Hipoparatireoidismo

Question 1

Hipocalcemia - Manifestações clínicas

Answer 1

Parestesia perioral

Fraqueza
Sinais de Trousseau - manguito 20mmHg acima da PAS por 30 min > adução e flexão do polegar
Sinal de Chvostek - contratura da musculatura facial com percussão do nervo

Convulsão

Aumento do QT, hipotensão

Constipação, náuseas

Question 1

Causas

Answer 1

Hipoparatireoidismo

Deficiência vitamina D - aumento compensatório do PTH

Hiperfosfatemia como na rabdomiólise
Alcalose metabólica ou respiratória > aumenta afinidade da albumina pelo cálcio

Question 2

Hipoparatireoidismo - principais causas e diagnóstico

Answer 2

Após tireoidectomia ou paratireoidectomia ou autoimune

Redução do PTH e aumento do P

Question 3

Tratamento

Answer 3

Reposição de cálcio
Crise hipocalcêmica - gluconato de cálcio

Sempre corrigir Mg

Question 4

Deficiência de vitamina D - causas e diagnóstico

Answer 4

Baixa exposição solar
Má-absorção, dieta inadequada
Doença renal

25-OH < 20
Ca e P reduzidos
PTH aumentado em resposta

Question 5

Clínica da deficiência de vitaminaD

Answer 5

Raquitismo na criança

Osteomalácia também com prejuízo muscular

Question 6

Tratamento

Answer 6

Reposição com vitamina D3 ou colecalciferol

Disfunção renal ou hepática significativa - calcitriol

Question 7

Síndrome da fome óssea - o que é e como diferenciar do hipopara pós-op

Answer 7

Pós-op de hiperparatireoidismo.
Cessa abruptamente o estímulo reabsortivo do PTH e o osso inicia uma construção

Fósforo reduzido