Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

BCOP-CHUM > Tête et cou > Flashcards

Tête et cou Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs de risque des cancers ORL?

A

Tabac, alcool, virus (VPH pour oropharynx et EBV pour nasopharynx), Radiation, Occupational (formaldehyde, asbestos, metal/leather/wood work)

Combinaison tabac + alcool augmente le risque de 200 x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel type de cancer ORL est lié au VPH?

A

Oropharynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel type de cancer ORL est lié au EBV?

A

Nasopharynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel type de cancer ORL peut être porteur de mutations AR+ ou HER2+ ?

A

Salivary Gland

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel type de cancer ORL est souvent associé à une histologie neuroendocrinienne?

A

Sinus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En cancer ORL, quel traitement est recommandé pour les stades I/II (T1 ou T2) ?

A
  • Surgery
  • Adjuvant chemo-RT si high-risk

High-risk = nodal extension or + margins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En cancer ORL, quel agent de chimiothérapie est recommandé en adjuvant (avec la radiothérapie) post-chirurgie pour les stades I/II high-risk?

A

Cisplatine 100 mg/m2 IV q3sem x 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En cancer ORL, chez quels patients recommandez-vous de la chimioRT adjuvante pour les stades I/II ?

A

High-risk = nodal extension or positive margins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En cancer ORL, quelles sont les 3 grandes modalités de traitement recommandées pour les stades T3-4/N1-3?

A
  • Surgery –> followed by RT ou chemoRT if high-risk
  • Concurrent chemoRT
  • Induction –> followed by chemoRT/RT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les objectifs de la chimio d’induction en cancer ORL?

A
  • Tumor shrinkage
  • Improve organ preservation
  • prevent metastasis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est l’avantage de donner une chimio d’induction en cancer non-nasopharynx?

A
  • Pas d’avantage d’OS démontré dans les études et + toxique (étude DeCIDE et PARADIGM)
  • Pourrait prévenir laryngectomy en cancer hypopharynx/larynx (catégorie 2A NCCN)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En cancer ORL non-nasopharynx, si on veut donner un traitement d’induction, lequel devrait être favorisé?

A

TPF (Docetaxel, Cisplatine + 5FU)

(TPF = DCF en français)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En cancer ORL non-nasopharynx, quels traitements de chimio sont recommandés pendant la RT si un patient a reçu de la chimio d’induction?

A
  • Carboplatine qsem
  • Cetuximab qsem
  • Cisplatine qsem

(éviter Cisplatine q3sem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En cancer ORL, devrait-on favoriser un traitement d’induction chez les nasopharynx ou les non-nasopharynx?

A

Nasopharynx
(categorie 1 NCCN)

Avantage OS/PFS vs chimioRT seule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En cancer ORL nasopharynx, quelles chimiothérapies d’induction sont recommandées?

A
  • Cisplatine J1 -Gemzar J1-8 q3sem x 3
    ou
  • TPF

(TPF = DCF en français)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En cancer ORL nasopharynx, quelle chimiothérapie est recommandée en concomitance à la radiothérapie?

A

Cisplatine 100 mg/m2 IV q3sem x 2-3 cycles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

En cancer ORL nasopharynx, quelle chimiothérapie pourrait être utilisée en concomitance à la radiothérapie si patient a une contre-indication à la cisplatine?

A

Carboplatine qsem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

En cancer ORL non-nasopharynx, quelles chimiothérapies en concomitance à la radiothérapie peuvent être utilisées?

A

Preferred:
- Cisplatine 100 mg/m2 IV q3sem x 2-3
- Carbo-5FU sur 4 jours x 3

Autres options: Cisplatine-40 qsem ou Cetuximab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pour les cancers ORL non-nasopharynx, quels sont les traitements de 1ere ligne préférés en maladie avancée/métastatique?

A
  • Pembrolizumab/platinum (cisplatin or
    carboplatin)/5-FU x6 puis pembro (category 1)
    ou
  • Pembrolizumab (PD-L1 with CPS ≥1) (category 1 if CPS ≥ 20)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pour les cancers ORL nasopharynx, quel traitement de 1ere ligne est préféré en maladie avancée/métastatique?

A

Gemcitabine+cisplatine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pour les cancers ORL non-nasopharynx, quel traitement de 1re ligne recommandez-vous à un patient avec maladie métastatique et une CI à l’immunothérapie?

A

Cetuximab + platine (cisplatin/carbo) + 5FU x 6 cycles max

(EXTREME regimen)
Ok pour poursuivre cetuximab seul ensuite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nommez des MNP pour traiter/prévenir la cachexie.

A
  • Fractionner les repas
  • Choisir repas selon préférence patient/facilité à avaler
  • Enteral feeding (EN) or parenteral nutrition (PN)
  • Dietary counseling
  • Management of pancreatic insufficiency with pancreatic enzyme therapy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nommez des mesures pharmacologiques pour traiter la cachexie.

A
  • Corticosteroids (prednisone 10 ‐ 20 mg BID or dexamethasone 3‐8 mg/day)
  • Megestrol acetate 200‐600 mg/day (attention risque TVE….)
  • Mirtazapine 7.5‐30 mg/day
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nommez des facteurs de risque de mucosite.

A
  • Tabac
  • Alcool
  • Mauvaise hygiène buccale
  • Femme
  • Mauvais statut nutritionnel (low BMI)
  • Âge (jeunes et vieux)
  • Cancer ORL
  • Chimio + RT
  • ATCD de mucosite
  • type de chimio (ex: 5FU) et dose!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quelle mesure préventive pharmacologique recommandez-vous pour prévenir les proctites associées à la radiation (rectal cancer) OU pour prévenir les oesophagites chez les patients qui recoivent chimioRT en NSCLC ? | (mucosites GI)
- Amifostine ≥ 340 mg/m2
26
Quelle mesure préventive pharmacologique recommandez-vous pour prévenir les enteropathies induites par la radiation (EBRT) chez les patients avec RT pelvienne? | (mucosites GI)
Sulfazalazine 500 mg po BID
27
Quelle mesure préventive pharmacologique recommandez-vous pour prévenir les diarrhées induites par la chimio et/ou radiothérapie en cancer pelvien? | (mucosites GI)
Lactobacillus‐containing probiotics
28
Quelle voie d'administration du sucralfate recommandez-vous en traitement de ''chronic RT-induced proctitis with rectal bleeding''?
Sucralfate enemas | (PO non recommandé)
29
Quel traitement recommandez vous pour traiter des diarrhées qui ne répondent pas au lopéramide (en mucosite GI) ?
Octreotide ≥ 100 mg SC BID
30
Nommez des mesures de préventions pour les mucosites orales lors d'une HSCT.
- cryothérapie orale x 30 min (HSCT avec melphalan) - Palifermin (si autogous HSCT) - Low-lever laser (HSCT) - Multi-agent oral protocols
31
Nommez des mesures de préventions pour les mucosites orales lors d'un chimioRT en cancer ORL.
- Honey - Oral glutamine - Multi-agent oral protocols - Low-lever laser (si RT seul sans chimio)
32
Un patient sous TKI a des mucosites malgré l'usage de Saline-based rinse. Que recommandez-vous?
Dexamethasone Mouthwash
33
Un patient sous TKI a des mucosites malgré l'usage de Saline-based rinse et de Dexamethasone mouthwash. Que recommandez-vous?
Cortico systémiques
34
En traitement des mucosites, dans quel cas peut-il être indiqué de prescrire du gabapentin ou Doxepin-rinse?
RT-induced oral mucositis - Gabapentin: saline-based + lido 2% insuffisant - Doxepine-rince: morphine 0,2% rinse insuffisant
35
Quels sont les 3 grands sous-types de cancers thyroidiens?
- Differentiated Thyroid Cancer (DTC) - Medullary Thyroid Cancer (MTC) - Anaplastic Thyroid Cancer (ATC)
36
Quels sont les 3 types de Differentiated Thyroid Cancer (DTC) ?
- Papillary Thyroid Cancer (PTC) - Follicular Thyroid cancer (FTC) - Hürthle Cell
37
Parmi tous les sous-types de cancers de thyroide, lesquels sont sensibles au RAI?
DTC: FTC/PTC (follicular and papillary) +/- hurthle cell
38
Quel sous-type de cancer de la thyroide et le plus fréquent et quelles mutations retrouve-t-on souvent chez ces patients?
PTC (Papillary) = 90% des patients. BRAF mutation et RET fusion
39
En Differentiated Thyroid Cancer (DTC), dans quel cas un traitement de RAI est indiqué post chirurgie?
- Si PTC/FTC et - RAI uptake present or RAI imaging not performed et - Gross extranodal extension, T > 4 cm, or post-op Tg > 5-10 ng/ml | À éviter si : PTC classique + T<1cm + aucun anti/Tg ou Tg détectable
40
Quel marqueur peut-on suivre en Differentiated Thyroid Cancer (DTC) ?
Thyroglobuline (Tg) ou anti-Tg
41
En Differentiated Thyroid Cancer (DTC), quel traitement suggérez vous à un patient opéré réfractaire au RAI?
- Lenvatinib 24 mg po die (preferred) - (ou Sorafenib 400 mg BID à jeun) | On préfère lenvatinib car meilleure donnée ORR dans études
42
En Differentiated Thyroid Cancer (DTC), quel traitement suggérez-vous à un patient opéré réfractaire au RAI qui a une RET-fusion + tumor ?
Selpercatinib ou Pralsetinib
43
En Differentiated Thyroid Cancer (DTC), quel traitement suggérez vous à un patient opéré réfractaire au RAI qui progresse malgré Lenvatinib (ou sorafenib)?
Cabozantinib (Cabometix) 60 mg po die (à jeun)
44
Quels marqueurs peut-on suivre en Medullary Thyroid Cancer (MTC) ?
CEA et calcitonin | (car tumor arise from parafollicular C cells)
45
Quel type de cancer de la thyroide les patients porteurs de MEN2 sont-ils à risque?
Medullary Thyroid Cancer (MTC) | (prophylactic thyroidectomy en bas âge peut être indiquée)
46
En Medullary Thyroid Cancer (MTC), quel traitement est recommandé en cas de maladie récurrence/réfractaire post thyroidectomy?
- Si mutation RET ou fusion RET: Selpercatinib ou Pralsetinib - Si RET wt: Vandetanib ou Cabozantinib (Cometriq) 140 mg po die
47
Quelle est l'indication du Cometriq (Cabozantinib 140 mg po die) ?
Medullary Thyroid Cancer (MTC) reccurent or resistent | Cabometix utilisé pour toutes les autres indications (rein, DTC, hepato)
48
Le vandetanib a un Black Box Warking à propos de quel effet indésirable?
QTc prolongation
49
Le cabozantinib a un Black Box Warking à propos de quel effet indésiable?
Perforation/fistules/ hemorragies
50
En Anaplastic Thyroid Cancer (ATC), quelles thérapies ciblées peuvent être utilisées?
- Si BRAF V600E : Dabra+Trame - Si RET fusion: selpercatinib ou pralsetinib
51
Post thyroidectomie (en cancer de la thyroide), quelle valeur de TSH doit être visée chez les patients à faible risque (marges négatives et Tg négatif)?
Near lower limit (Autour de 0.5)
52
Post thyroidectomie (en cancer de la thyroide), quelle valeur de TSH doit être visée chez les patients à faible risque chez qui la Tg demeure positive?
0,1-0,5 mU/L
53
Post thyroidectomie (en cancer de la thyroide), quelle valeur de TSH doit être visée chez les patients à risque élevé de recurrence (ex: maladie résiduelle)?
< 0,1 mU/L
54
Quel soins de soutien est recommandé aux patients ayant une TSH ''chronically suppressed'' post-thyroidectomie en cancer de la thyroid?
Calcium 1200 mg/j + Vit D 1000 UI/j
55
En cancer CNS, la co-deletion 1p19q est associée à quel type de gliomes?
Oligodendroglioma
56
En cancer CNS, est-ce que la co-deletion 1p19q est associé à un pronostic favorable et défavorable?
Favorable | (predictive of response to alkylant chemo+/-RT)
57
En cancer CNS, est-ce que les mutations IDH1 et IDH2 sont associées à un pronostic favorable et défavorable?
Favorable
58
De quel grade est un astrocytome IDH wt?
Grade 4
59
De quel grade est un oligodendrogliome ou un astrocytome anaplastic?
Grade 3
60
En cancer CNS, est-ce que la méthylation du MGMT promoter est un marqueur prédictif positif ou negatif?
Positif | (predictive of response to Temodal)
61
En cancer CNS, dans que type de cancer retrouve-t-on souvent des mutation EGFR?
GBM
62
Post-chirurgie d'un astrocytome ou oligodendrogliome de grade 2 , chez quels patients un traitement de chimio-RT adjuvant est-il recommandé?
High risk patients: > 40 ans ou suboptimal resection | (pour les low-risk, observation)
63
Post-chirurgie d'un astrocytome ou oligodendrogliome de grade 2, quel traitement est recommandé en adjuvant (après RT) chez les patients à risque?
PCV q8sem x 6
64
De quelle mutation les Pilocytic astrocytoma (PA), Pilocytic xanthoastrocytoma (PXA) et gangliogliomas sont-ils souvent porteurs?
BRAF V600E
65
Quel(s) agent(s) peut(vent) être utilisé(s) en cancer CNS de types Pilocytic astrocytoma (PA), Policytic xanthoastrocytoma (PXA) et gangliogliomas BRAF V600E mutés?
Dabrafenib/Trametinib ou Vemurafenib/cobimetinib
66
Quel(s) agent(s) peut(vent) être utilisé(s) en cancer CNS de types Pilocytic astrocytoma (PA), Pilocytic xanthoastrocytoma (PXA) et gangliogliomas avec fusion BRAF ?
Selumetinib | (ne pas utiliser les combinaisons anti BRAF/MEK)
67
En cancer CNS, les Subependymal Giant Cell Astrocytoma (SEGA), sont sensibles à quel type d'agent?
inh mTOR, spécifiquement Everolimus | (permet de réduire fréquence convulsion)
68
Post-chirurgie d'un anaplastic oligodendroglioma (grade 3), quel traitement est recommandé? | (IDH-MUTANT, 1p19q CODELETED)
RT + adjuvant PCV ou RT + néoadjuvant PCV ## Footnote NCCN recommends PCV administered after RT since the intensive PCV regimen given prior to RT was not tolerated as well.
69
Post-chirurgie d'un anaplastic astrocytoma (grade 3), quel traitement est recommandé ? | (IDH-MUTANT ASTROCYTOMA)
RT avec adjuvant Temozolomide | durée optimale inconnue. NCCN recommande 12 cycles
70
Quelle prophylaxie est nécessaire pendant un traitement de Temozolomide + RT?
Prophylaxie PPJ
71
Post-chirurgie d'un IDH wt astrocytoma (grade 4), quel traitement est recommandé ?
RT + concurrent and adjuvant TMZ ± TTF ## Footnote Temodal 75 mg/m2 po die pendant la RT puis Temodal 150-200 mg/m2 po J1-5 q28j x 6 cycles TTF= alternating electric field therapy
72
En traitement du GBM, dans quel cas peut-on donner : RT + concurrent and adjuvant lomustine and TMZ ?
Si MGMT-methylated, < 70 ans et KPS > 60
73
En Primary CNS Lymphomas (PCNSL), quels traitements d'induction sont recommandés?
- RMPV ou - RMT ## Footnote RMPV: Rituximab + MTX 3,5 g/m2 + Procarbazine + Vincristine RMT: Rituximab + MTX 8 g/m2 + Temozolomide
74
En Primary CNS Lymphomas (PCNSL), quels traitements de consolidation sont recommandés?
- High-dose systemic therapy with stem cell rescue (autogreffe) (Cytarabine + thiotepa followed by carmustine + thiotepa) (TBC: Thiotepa, busulfan, and cyclophosphamide) - High-dose cytarabine + etoposide - High-dose cytarabine
75
Quel est le mécanisme d'action du Selumetinib?
MEK inhibitor

BCOP-CHUM (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions