TCF 330 Flashcards

1
Q

Réflexe : tout trauma craniofacial est ?

A

. Un trauma certébromédullaire cervical
–> Jusuqu’à preuve du contraire
. Un potentiel polytraumatisme

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Q

Définition de commotion ?

A

Ebranlement d’un organe consécutif à un choc perturbant son fonctionnement par

  • -> sidération physiologique
  • -> lésions microscopiques non visibles en imagerie
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3
Q

Quelles sont les 3 urgences en réanimation ?

Comment les évaluer ?

A

3 urgences

  • Neurologique
  • Hémodynamique
  • Respiratoire (moindre mesure)

Méthodo ABCD ++

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4
Q

Que doit faire rechercher un choc hémodynamique dans un TC ?

A
  • Polytraumatisme
  • Epistaxis
    = rare dans un TC isolé
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5
Q

Comment rechercher des altérations de la fonction neurovégétative en cas de TC ?

A
  • Rythme de Cheynes-Stokes
  • Bradycardie, HTA (signe HTIC?)
  • Régulation thermique
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6
Q

Comment définir une décortication ?

A
  • flexion des mb sup

- extention des mb inf

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7
Q

Comment définir une décérébration ?

A
  • enroulement des mb sup

- extention des mb infs

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8
Q

Quelle est la sémiologie d’une lésion diencéphalique ?

A
  • Décortication
  • Myosis
  • RFM +
  • Oculovestibulaires normaux
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9
Q

Quelle est la sémiologie d’une lésion mésencéphalo-pontique haute ?

A
  • Décérébration
  • Pupilles intermédiaires
  • RFM abolis
  • Oculovestibulaire perturbé
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10
Q

Quelle est la sémiologie d’une lésion protubérantielle bas bulbaire ?

A
  • Décérébration ou aréactivité
  • Pupilles aréactives
  • Oculovestibulaire abolis
  • Dysarthythmie ventilatoire
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11
Q

De quoi est évocateur un hématome périorbitaire bilatéral ?

A

Fracture de la base du crane

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12
Q

Principale place de l’IRM dans l’urgence d’un TC ?

A

Dissociation radio clinique au TDM

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13
Q

Réflexe : TC + perte de connaissance même courte

A

Hospitalisation courte de 24H systématique

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14
Q

Réflexe trait de fracture en regard des vaisseaux méningés ?

A

Risque de dissection 2aire

–> TDM de contrôle avant la sortie

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15
Q

Quels sont les Items du Groupe 1 de Masters ?

A
CSCP
1- Conscience : 
. normale
2- Symptomes : 
. asymptomatique
. sensation ébrieuse
. céphalées stables
3- Contexte 
4- Plaie : du scalp
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16
Q

CAT si groupe 1 de Masters ?

A
  • Risque faible

- Surveillance à domicile et infos entourage

17
Q

Quels sont les 4 grandes choses à vérifier pour hiérarchiser la gravité d’un TC ?

A

CSCP

  • Conscience
  • Symptomes ou signes
  • Contexte
  • Plaies
18
Q

Quels sont les Items du Groupe 3 de Masters ?

A
CSCP
1- Conscience
- altération durable du niveau de conscience post TC
- dégradation du niveau de conscience
2- Signes 
- neurologiques FOCAUX
3- Contexte
4- Plaie
- Pénétrante
- Suspiçion d'embarure

+ Agravation d’un groupe 2

19
Q

CAT si groupe 3 de Masters ?

A
  • Risque élevé
  • TDM ++
  • Hospitalisation en Neurochirurgie
20
Q

ITEMS du groupes 2 de Masters ?

A
CSCP
1- Conscience
- modifiée lors du TC
2- Sympomes
- Céphalées PROGRESSIVES
- Crise comitiale précoce
- Vomissements
- Amnésie post TC
3- Contexte
- Histoire TC peu précise
- Intoxication
4- Plaies
- Polytraumatisme
- Lésion faciales sévères
- Fracture de la base (ex : otoragie)
21
Q

CAT groupe 2 de Masters ?

A
  • Risque modéré

- Surveillance 24H

22
Q

Interval de surveillance à l’admition d’un TC grave ?

A

Surveillance horraire ++

23
Q

Réflexe si diplopie post TC ?

A
  • Signe neurologique focal ?

- Fracture du planché de l’orbite ?

24
Q

Quel est le signe à l’imagerie patoghnomonique de la disjonction cranio faciale ?
Quand le suspecter cliniquement?

A
  • Fracture de l’apophyse ptérygoïde

- Mobilité de l’articulé dentaire