TCE

Question 1

ESCALA PARA AVALIAR O TCE

Answer 1

ESCALA DE COMA DE GLASGOW

Question 2

ESCALA DE COMA DE GLASGOW

Answer 2

ABERTURA OCULAR
RESPOSTA VERBAL
RESPOSTA MOTORA

Question 3

ESCALA DE COMA DE GLASGOW - AO

Answer 3

ESPONTÂNEA = 4
ESTÍMULO VERBAL = 3
ESTÍMULO DOLOROSO = 2
AUSENTE = 1

Question 4

ESCALA DE COMA DE GLASGOW - RV

Answer 4

ORIENTADA = 5
CONFUSA = 4
INAPROPRIADA = 3
INCOMPREENSÍVEL = 2
AUSENTE = 1

Question 5

ESCALA DE COMA DE GLASGOW - RM

Answer 5

OBEDECE COMANDO = 6
LOCALIZA DOR = 5
FLEXÃO NORMAL = 4
FLEXÃO ANORMAL = 3
EXTENSÃO ANORMAL = 2
AUSENTE = 1

Question 6

INTERPRETAÇÃO DA ESCALA DE COMA DE GLASGOW

Answer 6

LEVE = 13-15
MODERADO = 9-12
GRAVE = < OU = 8

Question 7

GLASGOW-P

Answer 7

ECG - RP

UMA PUPILA REAGE = 1
NENHUMA = 2

Question 8

ACHADOS NA FRATURA DE BASE DE CRÂNIO

Answer 8

• RINORREIA
• OTORREIA
• HEMOTÍMPANO
• SINAL DE BATTLE
• SINALDE GUAXINIM

**não se passa nd pelo nariz

Question 9

TIPOS DE LESÕES CEREBRAIS DIFUSAS

Answer 9

• CONCUSSÃO CEREBRAL
• LESÃO AXIONAL DIFUSA (LAD)

Question 10

CONCUSSÃO CEREBRAL

Answer 10

“NOCAUTE”

Question 11

CLÍNICA DA CONCUSSÃO CEREBRAL

Answer 11

PERDA SÚBITA DA CONSCIÊNCIA (POR ATÉ 6 HORAS)

Question 12

CONDUTA DA CONCUSSÃO CEREBRAL

Answer 12

OBSERVAÇÃO!!

Question 13

LESÃO AXIONAL DIFUSA

Answer 13

LESÃO DE RUPTURA

Question 14

CLÍNICA DA LESÃO AXIONAL DIFUSA

Answer 14

PERDA SÚBITA DA CONSCIÊNCIA > 6 HORAS

+ AUSÊNCIA DE OUTRAS LESÕES (TC INOCENTE)

Question 15

CONDUTA DA LESÃO AXIONAL DIFUSA

Answer 15

SUPORTE

Question 16

TIPOS DE LESÕES CEREBRAIS FOCAIS

Answer 16

• HEMATOMA EXTRA (EPI) DURAL
• HEMATOMA SUBDURAL

Question 17

ANATOMIA

CALOTA CRANIANA + MENINGEAS

Answer 17

–> CALOTA CRANIANA
ESPAÇO EPIDURAL
–> DURA MÁTER
ESPAÇO SUBDURAL
–> ARACNOIDE
ESPAÇO SUBARACNOIDEO
–> PIA MÁTER

Question 18

SANGRAMENTO DE ACORDO COM A LOCALIZAÇÃO

Answer 18

ESPAÇO EPIDURAL = A. MENÍNGEA

ESPAÇO SUBDURAL = V. PONTE

ESPAÇO SUBARACNOIDEO = LCR

Question 19

CARACTERÍSTICAS DO HEMATOMA SUBDURAL

Answer 19

• ESPAÇO SUBDURAL
• V. PONTE
• +COMUM
• ATROFIA CORTICAL (idoso, alcoólatra)
• CLÍNICA PROGRESSIVA
• IMAGEM ENTRE DURA E ARACNOIDE (crescente)

Question 20

CARACTERÍSITCAS DO HEMATOMA EXTRADURAL

Answer 20

• ESPAÇO EPIDURAL
• A. MENÍNGEA
• • RARO
• PANCADA NO TEMPORAL
• INTERVALO LÚCIDO (pct acorda, apaga, acorda..)
• IMAGEM ENTRE A DURA E A CALOTA (biconvexa)

Question 21

DIFERENÇA NA NEUROIMAGEM ENTRE OS HEMATOMAS

Answer 21

SUBDURAL = CRESCENTE

EXTRADURAL = BICONVEXA

SUBARACNOIDE = “MISTURADO”

INTRAPARENQUIMATOSO = “DENTRO DO PARÊNQUIMA”

Question 22

MEDIDAS GERAIS NO TCE

Answer 22

• INICIAL: ABCDE
• PA:
  HIPOTENSO COM TCE GRAVE = SALINA 3% 250ML BOLUS DPS 50-100ML
• PIC:
  SE TCE GRAVE (ECG < 8)
  PIC ALVO = < 22 MMHG
  PPC ALVO = 60 - 70 MMHG

Question 23

PRESSÃO DE PERFUSÃO CEREBRAL

Answer 23

PAM - PIC

** 60/70 MMHG

Question 24

TRATAMENTO DA PIC NA TCE

Answer 24

INÍCIO =
- ELEVEÇÃO DA CABECEIRA
- CENTRALIZAÇÃO DA CABEÇA
- COLAR CERVICAL BEM POSICIONADO

PASSO 2 =
- ANESTESIA + ANALGESIA

PASSO 3 =
- TERAPIA OSMOLAR - SALINA OU MANOTOL (diminuir o parênquima)

PASSO 4 =
- HIPERVENTILAÇÃO LEVE -por período curto (PCO2 30-35)

Question 25

RETIRADA DO COLAR CERVICAL

Answer 25

REGRA NEXUS

REGRA CANADENSE

**se não conseguir só com a clínica = precisa fazer exames de imagem

Question 26

REGRA NEXUS

Answer 26

RETIRADA DO COLAR CERVICAL SEM EXAME, SE:

• SEM DOR NA LINHA MÉDIA CERVICAL
• SEM DÉFICITS FOCAIS NEUROLÓGICOS (força/sensibilidade preservada)
• SEM INTOXICAÇÃO (drogas/alcóol)
• SEM OUTRAS LESÕES DOLOROSAS QUE DISTRAEM O PCT
• ESTADO ALERTA NORMAL

Question 27

REGRA CANADENSE

Answer 27

• PCT CONSCIENTE
• GLASGOW 15
• SEM DOR