CA de Bexiga

Question 1

EPIDEMIO

Answer 1

2º NEOP MAIS COMUM DO TU

3,2% DOS CASOS NOVOS EM HOMEM
1,9% DOS CASOS NOVOS EM MULHER

13º QUE MAIS MATA

Question 2

CAUSA MAIS COMUM DE HEMATÚRIA MACRSCÓPICA

Answer 2

CA DE BEXIGA

** 60 ANOS OU MAIS

Question 3

FATORES DE RISCO

Answer 3

TABAGISMO (50% homem, 40% mulher)
ABUSO DE ANALGÉSICOS DERIVADOS FENACETINA
> 60 ANOS
SEXO MASCULINO
RAÇA BRANCA
CISTITES CRÔNICAS
CÁLCULOS VESICAL
EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL (indústria tinta, solvente…)
DIETA RICA EM CARNES E GORDURAS

Question 4

RELAÇÃO DO CA DE BEXIGA COM O TABAGISMO

Answer 4

SUBST DO TABACO É ELIMINADO NA VIA URINÁRIA –> BEXIGA ARMAZENA/CONTATO COM O URETER

Question 5

HISTOLOGIA

Answer 5

• CARCINOMA DE CÉLULAS TRANSICIONAIS (CARCIONOMA UROTELIAL) 90-95%
• CARCINOMA ESCAMOSO 3-5%
• ADENOCARCINOMA 2%
• OUTRAS < 1%

Question 6

COMPORTAMENTO

Answer 6

SUPERFICIAL

INVASOR (MINORIA)

Question 7

QUADRO CLÍNICO

Answer 7

• HEMATÚRIA MACROSCOPICA INDOLOR (80-90%)
• SINTOMAS IRRITATIVOS VESICAIS (20%)
• MASSA PÉLVICA + OBSTRUÇÃO URINÁRIA
• EDEMA DE MMII (ENVOLVIMENTO LINFONODAL)

ACHADO INCIDENTAL

Question 8

DIAGNÓSTICO

Answer 8

HIST TÍPIDA DE HEMATÚRIA + F. DE RISCO

• USG DE VIAS URINÁRIAS
• UROTC

Question 9

EXAME CONFIRMATÓRIO

Answer 9

CITOSCOPIA COM BIÓPSIA + CITOLOGIA URINÁRIA

Question 10

EXAMES PARA ESTADIAMENTO

Answer 10

• UROTC OU RNM DE ABD E PELVE (linfonodomegalia e metástase a distância)
• RX DE TÓRAX

Question 11

ESTADIAMENTO - T

Answer 11

INVASÃO DA CAMADA MUSCULAR –> MAL SINAL

TA PAPILAR NÃO INVASIVO
TIS CARCINOMA IN SITU (CRESC. PLANO)
—
T1 LÂMINA PRÓPRIA
—
T2 MUSCULAR
T2A INVASÃO SUPERFICIAL
T2B INVASÃO PROFUNDA

Question 12

TRATAMENTO (Ñ MÚSCULO INVASIVO)

Answer 12

RTU DE BEXIGA

• MITOMICINA - MENOS AGRESSIVO
• BCG - MAIS AGRESIVO

Question 13

TRATAMENTO (MÚSCULO INVASIVO)

Answer 13

T2

CISTECTOMIA RADICAL

Question 14

CISTECTOMIA RADIAL

Answer 14

HOMEM = bexiga, próstata, vesicula seminal, uretra

MULHER = bexiga, uretra, utero, ovario, parede anterior, trompa