CA de Rim

Question 1

CARCINOMA DE CÉLULAR RENAIS / CLARAS

Answer 1

• PARÊNQUIMA RENAL

Question 2

FATORES DE RISCO

Answer 2

TABAGISMO 2X
OBESIDADE
EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL (cadigon, asbeston)
SD GENÉTICAS
VON-HIPPEL-LINDAU
ESCLEROSE TUBEROSA (angiomiolipoma -ca benigno)
USO PROLONGADO DE AINES

Question 3

CLÍNICA

Answer 3

HEMATÚRIA (40%)
MASSA ABD PALPÁVEL
DOR EM FLANCO (40%)

**TRÍADE POUCO COMUM = 5-10%

PERDA DE PESO
ANEMIA
VARICOCELE AGUDA (dilatação de veia por estase, ingurgitamento do plexo panpiniforme)

Question 4

VARICOCELE AGUDA

Answer 4

ESQUERDO É MAIS COMUM
**DRENA NA V. RENAL ESQUERDA

DIREITA DRENA NA V. CAVA INFERIOR

Question 5

CLÍNICA DA SD PARANEOPLÁSICAS

Answer 5

ANEMIA
FEBRE E PERDA PONDERAL
POLICITEMIA
HIPERCALCEMIA
SD DE STAUFFER
AMILOIDOSE AA

Question 6

LABORATORIO DA SD PARANEOPLÁSICA

Answer 6

ANEMIA
AUMENTO VHS
POLICITEMIA
HIPERCALCEMIA
AUMENTO FA
AUMENTO LDH

Question 7

DIAGNÓSTICO

Answer 7

> 50% = INCIDENTAL

TC COM CONTRASTE - área de necrose

Question 8

MASSA CÍSTICA - BOSNIAK

Answer 8

BOSKIAK I = conteúdo homogêneo sem septações, calcificações ou captação pelo meio de contraste
BOSNIAK II = finas septações 1mm, pequenas calcificações e < 3 cm
BOSNIAK IIF = várias septações finas, calcificações espessas e > 3 cm

BOSNIAK III e IV=
espessa, grosseira, massa multiloculada com septações
realce pelo contraste
calcificações espessas

Question 9

TTO DE ACORDO COM BOSNIAK

Answer 9

I E II = ALTA
IIF = ACOMPANHAMENTO
III E IV = NEFRECTOMIA (parcial ou total)

Question 10

DADOS QUE FALA MAIS A FAVOR DE BOSNIAK III E IV

Answer 10

*maligno

PAREDE ESPESSADA E IRREGULAR
SEPTAÇÃO
MASSA MULTILOCULADA
CAPTAÇÃO

Question 11

O QUE LEVAR EM CONSIDERAÇÃO PARA NEFRECTOMIA PARCIAL OU TOTAL

Answer 11

TAMANHO > 7-10 CM (total)
SIST. COLETOR (invasão = total)
ENDOFÍTICO (total) / EXOFÍTICO (parcial)

Question 12

TRATAMENTO

Answer 12

NEFRECTOMIA

> 7-10 CM = RADICAL
< 4-7 CIM = PARCIAL

+ SEGUIMENTO

DOENÇA AVANÇADA (T4 E/OU M1) = CITORREDUTORA