TCE Flashcards
Definición
lesión física/ funcional del contenido craneal secundario a intercambio energía mecánica
Epidemiología
sexo
gravedad 1º
Epidemiología
sexo: masculino
gravedad 1º leve
tipos los 3 primeros
- trauma cerebral difuso
- hemorragia subdural
- hemorragia epidural
Niño diferente adulto
recuperación
<3 años
Niño diferente adulto
recuperación: mejor
<3 años TCE severo peor pronóstico
lesión severa 2 manifestaciones clínicas asociadas
fontanela abombada
diástasis de sutura
lesión focal es o no frecuente?
no es frecuente
indicaciones TAC
vómito persistente
convulsiones
causas
<2 años
4-14 años
causas
<2 años: caídas
4-14 años: vehículos, deportes
edema cuero cabelludo, pasa suturas
caput sucedáneo
sangre alrededor del cráneo
hematoma subgaleal
colección sangre sobre el periostio, no pasa suturas
cefalohematoma
-concusión encefálica
- sin lesiones exteriores ni lesión orgánica
- pérdida de conciencia
- sin lesiones neurológicas
hematoma epidural
- fractura
- edad
- imagen
- zona
hematoma epidural
- fractura: sí
- edad: >2
- imagen: lenticular
- zona: temporoparietal
hematoma subdural
- fractura
- edad
- imagen
- asociación
hematoma subdural
- fractura:no
- edad: < 1 año
- imagen: semiluna
- asociación: hemorragia retiniana,
tipo de fractura más frecuente
lineal
Evaluación inicial
evaluación neurológica
Evaluación inicial; ADCDE evaluación neurológica -alerta -verba, estímulos -pain -unresponsive
Glasgow
grave
moderado
leve
Glasgow
grave <8
moderado 9-12
leve 13-15
Perdida de conciencia
leve
moderado
grave
Perdida de conciencia
leve <15 min
moderado >15 min
grave >6 hrs
DX
HC+ EF
RX: cráneo y columna C7-T1
TAC
Tx
manejo VA ventilación
circulación
daño neurológico
TX HIC
1) hiperventilación CO2 30-35 mmHg
2) manitol
3) soluciones hipertónicas
TCE hospitalizar en caso de:
1) pérdida de conciencia >5 min
2) amnesia
3) TAC anormal o FX
4) déficit focal
5) convulsiones
