Choque Flashcards
principal causa de paro cardiaco en pediatría
respiratorias
insuficiencia respiratoria
insuficiencia cardio respiratoria
mecanismos compensatorios
primero en manifestarse
taquicardia
factores inotrópicos negativos
hipoglucemia, hipotermia, exceso de hidrógenos
tamponada, TEP, tóxicos, neumotórax a tensión,
choque tipos:
- compensado
- descompensado
choque tipos:
- compensado: TA normal
- descompensado: TA sistólica percentil <5
TA sistólica <5 RN lactante 1-10 años adolescente
TA sistólica <5 RN <60 lactante 70 1-10 años: 70 + (edadx2) adolescente 90
estudio de elección choque
gasometría
en que tipo de choque no debemos de ponerlos en posición de cubito dorsal
choque cardiogénico
tipo de choque más común en pediatría
choque hipovolémico
Choque hipovolémico causa precarga contractilidad poscarga tx signo de mejora 1º
Choque hipovolémico causa: disminución de vol precarga: menor contractilidad: normal o disminuida poscarga: más tx: sol isotónicos 0.9% 20 ml/kg/hr en 5-10 min signo de mejora 1º disminuye FC
choque hipovolémico: hemorrágico leve moderado grave tx
choque hipovolémico: hemorrágico leve <30% moderado: 30-45% grave: >45% tx: parar la hemorragia + cristaloides salino 0.9% 20 m/kg
choque hipovolémico: hemorrágico
indicaciones para:
-paquete globular
-coloide
choque hipovolémico: hemorrágico
indicaciones para:
-paquete globular: no responde cristaloides
-coloide: albumina <3
choque cardiogénico fisopato causa 1º pediatría precarga contractilidad poscarga clínica tx
choque cardiogénico fisopato: menor GC causa 1º pediatría: CCC clínica: aumento en el esfuerzo respiratorio precarga: variable contractilidad: disminuida poscarga: aumentada tx: líquidos salino 0.9% + sedarlo + inotrópicos + diuréticos
Choque distributivo
fisiopatología
tipos
Choque distributivo
fisiopatología: caída de RVS
tipos: séptico, neurológico, obstructivo
Choque séptico infección clínica -t - SV -piel
Choque séptico infección: Gram (+), inmunosuprimidos pseudomonas clínica -t: hipotermia, fiebre - SV: taquicardia, taquipnea -piel: petequias
choque séptico
tx
choque caliente
choque frío
-solución salina 0.9%
-ATB cefalosporinas 3era generación
-antipiréticos: paracetamol
choque caliente: NE
choque frío: adrenalina
