Ictericia

Question 1

Niveles de producción de bilis en RN

Answer 1

6-8 mg/kg

Question 2

Factores predisponentes de los recién nacidos de presentar ictericia

Answer 2

menor vida media de eritrocitos
mayor masa eritrocitos
metabolismo lento

Question 3

Toxicidad de bilirrubina

Answer 3

Kernicterus

Question 4

letargia
retrocolis
mirada vertical
convulsiones

Answer 4

Encefalopatía aguda

Question 5

PCI
parálisis oculomotora
sordera
displasia esmalte
inteligencia normal

Answer 5

Encefalopatía crónica (secuela)

Question 6

daño a BH

Answer 6

sepsis, prematuros

acidosis, hiperoxia

Question 7

deposición de bilis en SNC

Answer 7

ganglios basales

Question 8

síndrome de transición más común
% TÉRMINO
%PRETÉRMINO

Answer 8

ICTERICIA
70% TÉRMINO
100% PREETERMINO

Question 9

Factores de riesgo a ictericia

6

Answer 9

1º seno materno
<38 SDG
HF, incompatibilidad
cefalohematoma y equimosis

Question 10

Ictericia - leche materna
RN >5 DÍAS
bilis 6-8 mg/dl
aumento del recambio entero-hepático

Answer 10

Ictericia fisiológica

Question 11

Ictericia- leche materna
RN <5 DÍAS
TRÍADA: deshidratación, fiebre, ictericia

Answer 11

Ingesta inadecuada

Question 12

Grupos sanguíneos de riesgo

Answer 12

Madre (o+)
Madre RH (-) + BB  RH(+)

Question 13

Dx

Answer 13

1. examen visual:
   sin FR 72 hrs en casa
   con FR 24 hrs + médico

Question 14

cuantificar bilis en caso de :

cada cuanto

Answer 14

ictericia en 1eras 24 horas

a las 2 horas cada 6 horas

Question 15

Indicación fototerapia
(3)
REPETIR

Answer 15

bilis en aumento .5mg/dl
BT>25 o >20 con FR
bilis de 3 mg/dl respecto al umbral de exanguiniotransfusión
REPETIR 24 HRS

Question 16

Indicación inmunoglobulina IV
(2)
repetir

Answer 16

BT en aumento
BT >3 mg/dl respecto al umbral
REPETIR A 12 HRS

Question 17

suspender fototerapia

Answer 17

BT 13-14 mg/dl

Question 18

Indicación exanguiniotransfusión

Answer 18

encefalopatía aguda

aumento de bilis 5mg/dl

Question 19

calculo de volumen para exanguiniotransfusión

Answer 19

80 x kg x 2

Question 20

como debe ser el paquete?

Answer 20

paquete total o globular reconstruido
fresco < 5hts
Hto 60%