Insuficiencia respiratoria

Question 1

evaluación general inicial

tiempo

Answer 1

apariencia
respiración
circulación
15-30 seg

Question 2

Evaluación primaria

Answer 2

VA
respiración
circulación
déficit neurológico
EF

Question 3

Evaluación primaria
despejada
mantenible
no mantenible

Answer 3

Evaluación primaria
despejada: sin obstrucción
mantenible: obstruida + maniobras simples
no mantenible: obstruida + intubación

Question 4

Evaluación secundaria

Answer 4

HC sample
EF dirigida
glucosa al pue

Question 4

Evaluación secundaria

Answer 4

HC sample
EF dirigida
glucosa al pue

Question 5

Alteración de VA
leve/ mod
grave

Answer 5

Alteración de VA
leve/ mod: retracción intercostal, subcostal, subesternal
grave: retracción supraesternal, supra clavicular, esternal

Question 6

Se caracteriza por signos de mayor trabajo respiratorio :
mas leve
más grave

Answer 6

Dificultad respiratoria
mas leve: aleteo nasal
más grave: quejido

Question 7

Es la incapacidad del pulmón para mantener un intercambio gaseoso adecuado

Answer 7

Insuficiencia respiratoria

Question 8

IRA parcial
PaO2
PaCO2
causa

Answer 8

IRA parcial o tipo I o hipoxémica
PaO2 <60
PaCO2 normal
causa: respiratoria

Question 9

IRA total
PaO2
PaCO2
causa

Answer 9

IRA total o tipo II o hipercapnia
PaO2 <60mmHg
PaCO2 >60
causa: pulmonar o extrapulmonar SNC

Question 10

primer signo de dificultad respiratoria

tipos y causa

Answer 10

Taquipnea
sin esfuerzo: fiebre, estrés, dolor
con esfuerzo: pulmonar

Question 11

Causa 1º de bradipnea en pediatría

Answer 11

hipoxia

Question 12

Apnea
tiempo
casos especiales

Answer 12

20 segundos

menor SÍ + bradicardia/cianosis o palidez

Question 13

CLASIFICACIÓN PROBLEMAS RESPIRATORIOS

• O VAS
• O VAI
• enf. parenquimatosa
• alt. control de respiración

Answer 13

CLASIFICACIÓN PROBLEMAS RESPIRATORIOS

• O VAS: anafilaxis, cuerpo extraño, CRUP
• O VAI: bronquiolitis VSR, asma
• enf. parenquimatosa: neumonía, edema pulmonar
• alt. control de respiración: PIC aumentada, intoxicaciones, neuromuscular (Guillain Barré)

Question 14

Signo clínico por Obstrucción
VAS
VAI
parénquima

Answer 14

Signo clínico por Obstrucción
VAS: estridor inspiración
VAI: sibilancia espiración
parénquima: estertor, quejido, murmullo

Question 15

Tratamiento general
posición VA
Oxígeno %FIO2
oxímetro
ECG

Answer 15

Tratamiento general
posición VA
Oxígeno 95%FIO2
oxímetro
ECG

Question 16

Tx CRUP

Answer 16

esteroides+ epinefrina

*ATB solo si no es viral

Question 17

Tx aspiración cuerpo extraño
<1 año
>1 año

Answer 17

Tx aspiración cuerpo extraño
<1 año: maniobras de Ovace
>1 año: maniobras de Heimilch

Question 18

IRA restrictiva
etiología
presión parcial de O2
manifestación
V/Q
tratamiento

Answer 18

IRA restrictiva
etiología: colapso de alvéolos
presión parcial de O2: <60
manifestación: hipoxia
V/Q

Question 19

IRA obstructiva
etiología
presión parcial de CO2
manifestación
V/Q
tratamiento

Answer 19

IRA obstructiva
etiología: resistencia VA
presión parcial de CO2 >60 
manifestación: hipercapnia
V/Q >.8
tratamiento: FR baja, aumentar el tiempo de espiración, disminuir inspiración 1:4