Leucemia Flashcards
tipo de leucemia más frecuente
leucemia aguda linfoblastica
definición de leucemia
neoplasia de origen hematopoyetico de celulas inmaduras, no funcionan, inmortales
Origen de célula y edad
- aguda
- crónica
Origen de célula
- aguda: blasto y niños
- crónica: célula maduras y adolescentes
Leucemia aguda precursor en 80% y 20% edad: LAL LANL leucemia congénita
Leucemia aguda precursor en LAL80% y LANL20% edad: LAL 2-4 años LANL: RN y adolescentes leucemia congénita: <3 m
Leucemia aguda
FR 4 principales
- radiación ionizante
- trisomía 21
- alto peso al nacer
- masculino
Leucemia aguda
sitio toma aspirado de MO
<1 año: tibia
>1 año: espina ilíaca
Leucemia aguda
clínica
anemia 80% neutropenia trombocitopenia -> sx hemorrágico fiebre dolor oseo infiltración: hígado, bazo, gl, testículos leucocitosis, leucopenia
Leucemia cel T
edad
%
clínica 3
Leucemia cel T
edad: adolescentes
15% LAL
clínica 3: masa mediastino, leucocitosis alta temprana, infiltración SNC y testículo
Leucemia aguda
Dx
estudio inicial
Gold estándar
Leucemia aguda
Dx HC –> fiebre que no remite
estudio inicial: BH
Gold estándar: aspirado MO
Factores de buen pronóstico. Características clínicas y laboratorio 5
-más importante
mujer 1-9 años ADN >1.6 leucocitosis <10,000 SNC sin infiltración
Hiperdiploidia
Hipodiploidia
Hiperdiploidia: buen pronóstico
Hipodiploidia: mal pronóstico
Marcadores
células pre B
células T
Marcadores
células pre B: 19,20
células T: 2,7
Para considerarse de buen pronóstico el tiempo de respuesta al Tx es:
7-14 días
Grupos de riesgo bajo
edad
inmunofenotipo
trisomía
Grupos de riesgo bajo
edad 1-9 años
inmunofenotipo preB
trisomía cr 4 y 10
Muy alto riesgo
edad
hipo o hiper diploidía
translocación
Muy alto riesgo
edad <1 año
hipodiploidia
translocación: filadelfia 9,22