Tb Flashcards
según la OMS cuantos muertes por min hay por TB
3
% de los infectados que desarrollan la enfermedad
5-10%
plazo de mayor riesgo para evolucionar hacia enfermedad?
6m
niños <4 años que desarrollan la enfermedad?
40-50%
% de infección que es extrapulmonar?
25-35%
son o no baciliferos? y que significa?
No baciliferos
no son contagiosos
sitio de infección:
pulmonar
ganglionar
sitio de infección:
pulmonar: 77%
ganglionar: 13%
datos sospecha de infección por TB
neumonía o derrame pleural que no responde tx
tos >3 sem
linfadenopatías
meningitis crónica o sin mejoría
TB pulmonar
características
RXTX
TB pulmonar
características: sin cavitaciones
RXTX: neumonía lobar intersticial y ganglios para hiliares
Tb ganglionar
ganglios
manifestaciones
Tb ganglionar
ganglios: submandibular, supraclaviculares, cervicales
manifestaciones: fiebre, perdida de peso, fatiga y malestar
Tb meníngea
%
manifestaciones
sospecha
Tb meníngea
5-10 % niños con Tb <2 años
manifestaciones: inespecíficas –> neurológicas
sospecha: meningitis no responde al Tx o hidrocefalia/ infartos
Tb miliar
RxTx gránulos de milia
diseminada: leucopenia, hepatoesplenomegalia
Dx
formas principales
cultivo
PPD
Cultivo
- muestras
- medios
Cultivo
- muestras: aspirado gástrico 3 muestras
- medios: Lowenstein- Jensen, MGIT
% positivo de baciloscopias y cultivo
baciloscopias 10$
cultivo 30%
PPD
>5mm
persona con Tb
inmunosuprimidos
RxTx Tb
PPD
>10mm
px <5 años
sujetos de alto riesgo: encarcelados
PPD
>15mm
niños sin FR
% de PPD falsos negativos
10%
años de interferencia de PPD por la BCG
5-10 años
estudio que no se ve afectado por BCG
IGRA
Dx epidemiológico
manifestaciones clínicas
antecedentes/ evidencia de exposición
fuente más común de Tb en niños
familiares
criterios de Tb en ausencia de cultivo
1) baciloscopia (+)
2) >2: exposición Tb, PPD (+), RxTx, respuesta al tx
Tx en caso de enf latente
isoniazida 9 m
Tx enfermedad
6m
fase intensiva (2m): isoniazida, pirazinamida, etambutol, rifampicina
fase sostén (4m): rifampicina, isoniazida
Tx óseo
9 m
Tx meníngeo/ miliar
12m
Tb multidrogo resistente
%
cuales drogas??
2.6%
isoniazida, rifampicina
datos de infección latente
exposición Tb
PPD-IGRA+RX