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MED E2023 - PEDIATRIE 1 > SUIVI PÉRIODIQUE (visites périodiques, régurgitation, pleurs excessifs, prob de sommeil, dépistages, guidance, pauvreté) > Flashcards

SUIVI PÉRIODIQUE (visites périodiques, régurgitation, pleurs excessifs, prob de sommeil, dépistages, guidance, pauvreté) Flashcards

1
Q

visite périodique - définir

A

visites reg et structurées évaluant les diff spheres de la vie de l’enfant

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2
Q

visite périodique - professionels en jeu (4)

A
  • pediatres
  • MD fam
  • infirmieres praticiennes
  • sages femmes
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3
Q

visite périodique - est-ce recommandé

A

oui, processus tjrs valide et recommandé (vs recommandations du CMQ chez l’adulte)

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4
Q

visite périodique - nommer les buts (3)

A
  • identifier des FDR susceptibles d’influencer la santé et le dev de l’enfant (prévenir prob de santé)
  • procéder a un questionnaire et a un E/P ciblé selon l’age te le sFDR (détecter précocément des probs)
  • guider, eduquer et rassurer les parents en founissant des conseils anticipatoires pertinents (nut, act phys, sécurité, dev)
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5
Q

visite périodique - quel guide est le plis utilisé par les MD fam et pédiatres

A

ABCdaire : recommandations basées sur des données probantes

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6
Q

visite périodique - guides sur le site de la société canadienne de ped (2)

A
  • relevé postnatal de rourke 0-5 ans
  • relevé medical de greig pour 6-17 ans
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7
Q

visite périodique - calendrier (9)

A
  • 2 sem
  • 2 mois
  • 4 mois
  • 6 mois
  • (9 mois)
  • 12 mois
  • 18 mois
  • 2 ans
  • 1/an ad 18 ans

visites jumelées au calendrier vaccinal

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8
Q

Hx dans la visite périodique - quel est le premier feuillet a remplir avec les parents

A

receuil des données de base et identification des FDR

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9
Q

Hx dans la visite périodique - nommer les autres feuillets selon l’age (7)

A
  • préocupations parentales
  • info pertinentes et évol récent
  • nutrition
  • dev et comportement
  • E/P
  • conseuls préventifs et anticipatoires
  • impression et conduite
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10
Q

visites périodiques - nommer des préocupations des parents (5)

A
  • regurgitations (RGO)
  • pleurs excessifs
  • prob de sommeil
  • prob de comportement
  • alimentation
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11
Q

visites périodiques - régurgitations : définir

A

reflux passif du contenu de ‘estomac

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12
Q

visites périodiques - régurgitations : fréquence

A

presque tous les enfants vont regurgiter, cest physiologique!

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13
Q

visites périodiques - régurgitations : pic d’incidence

A

vers 3-4 mois

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14
Q

visites périodiques - régurgitations : disparition vers…

A

6-12 mois

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15
Q

visites périodiques - régurgitations : quand dit on que le RGO est compliqué (4)

A
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16
Q

visites périodiques - régurgitations : quoi faire face à un bb avec régurgtations (5)

A

réassurer +++

conseils :
* garder le bb en position 20-30 min après le boire
* éviter suralimentation (boirs q 3 h)
* éviter siege avec abdomen compromé par les jambes (voiture)
* faire faire un rot pendant le boire

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17
Q

visites périodiques - régurgitations : comment reduire le nb d’épisodes

A
  • lait enrichi amidon de riz ou de cérérales
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18
Q

visites périodiques - régurgitations : quoi r/o

A

intol aux prots de lait

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19
Q

visites périodiques - régurgitations : quelle est la 3e ligne de Tx

A
  • ancit acides
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20
Q

visites périodiques - régurgitations : role des anti acides

A

ne changent pas le RGO mais potentiel de diminuer les Sx associés (dlr, trb alimentaire, oesophagite…)

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21
Q

visites périodiques - régurgitations : nommer des anti acides qu’on peut utiliser

A
  • anti H2 (ranitidine)
  • IPP (lansoprazole, esoméprazole)
  • prokinétiques, rarement (dompéridone)

dompéridone rarement utilisé car ES > avantages

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22
Q

visites périodiques - pleurs excessifs : causes possibles (5)

A
  • mode communication?
  • besoin?
  • signal de détresse?
  • maturtaion physiologique?
  • intolérance?
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23
Q

visites périodiques - pleurs excessifs : fréquence

A
  • 20% des parents rapportent des pleurs exxcessifs a la visite de 2 mois (coliques)
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24
Q

visites périodiques - pleurs excessifs : quand surviennent-ils? quand cessent ils

A
  • pleurs augmentent de la naissance avec un pic a 6 sem de vie
  • diminuent vers 3-4 mois
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25
Q

visites périodiques - pleurs excessifs : définir

A
  • avant : plus de 3 heures par jr, plus de 3 jrs/sem, plus de 3 semaines
  • maintenant : purple crying
26
Q

visites périodiques - pleurs excessifs : décrire le purple crying (6)

A
27
Q

visites périodiques - pleurs excessifs : qu’est-ce qui fonctionne pour les arreter (3)

A
  • PAS probiotiques
  • PAS préparation sans lactose ou soya
  • PAS siméthicone

rien ne fonctionne!!!

28
Q

visites périodiques - pleurs excessifs : DDx (4)

A
  • pleurs excessifs du nourrisson
  • RGO
  • intol aux prots de lait de vache
  • autres DX sérieux a tjrs considérer surtout si en aigu (faire anamnèse et E/P)
29
Q

visites périodiques - pleurs excessifs : indices de causes organiques (7)

A
30
Q

visites périodiques - pleurs excessifs : quoi r/o a l’E/P (5)

A
  • maltritance
  • CE oculaire
  • Fx occulte
  • tourniquet de cheveux
  • hernies (testicule, aine, ombilic)
31
Q

visites périodiques - pleurs excessifs : comment apaiser le bb (3)

A
  • ballade
  • bercer
  • envelopper dans couverte chaude (attention aux sacs magiques, risque brulures)
32
Q

visites périodiques - pleurs excessifs : quoi faire si bb inconsolable et parent ressent la frustration (4)

A
  • se relayer
  • appeler de l’aide
  • remettre le bb dans le lit et revenir aux 10-15 min pour vérifier que bb OK et le rassurer
  • attention au bb secoué
33
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil : décrire le sommeild ans les premiers mois (2)

A

modificationd es cycles de sommeil/éveil :
- après 2-3 mois, sommeil se cocnentre + la nuit
- entre 3-6 mois, organisation circadienne s’installe

34
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil : nommer des questionnements des parents (3)

A
35
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (sommeil du n-né 0-2 mois) : décrire (4)

A
  • cycles plus courts
  • bb facilement éveillabke
  • 16-20h/jr de sommeil
  • durée continue de dodo de 3-4 heures si bb nourri au biberon, 2-3 heures si bb allaite
36
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (sommeil du n-né 0-2 mois) : les cycles sont dep de… (2)

A
  • faim
  • satiété
37
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (sommeil du n-né 0-2 mois) : décrire les cycles circadiens (2)

A
  • debut a 3 mois
  • > 3 - 4 mois : sommeil plus regulier
38
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (sommeil N de 2-12 mois) : 70-80% des enfant font leur nuit à…

A

9 mois

39
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (sommeil N de 2-12 mois) : FDR

A
  • probeleme d’attachement
40
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (sommeil N de 2-12 mois) : les bb acquiert de nouvelles étapes, comme…

A

se tourner

41
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (sommeil N de 2-12 mois) : quoi éviter

A

renforcer les prob transitoire

42
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (conseils) : nommer les (5)

A
  • siestes appropriées
  • routine
  • horaire
  • objet de transition
  • association de sommeil (conditions a l’endormissement)
43
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (conseils) : heures de sommeil recommandées pour nourrisons 4-12 mois

A

12-16 heures / 24h, incluant siestes

44
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (conseils) : heures de sommeil recommandées pour enfants 1-2 ans

A
  • 11-14 h / 24 h (incluan siestes)
45
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (conseils) : heures de sommeil recommandées pour enfants 3-5 ans

A
  • 10 - 13 h / 24 h (incluant siestes)
46
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (conseils) : heures de sommeil recommandées pour enfant 6 - 12 ans

A

9-12 h / 24 h

47
Q

visites périodiques - problèmes de sommeil (conseils) : heures de sommeil recommandées pour ado 13-18 ans

A
  • 8-10 h / 24 h
48
Q

visites périodiques - disciplines : objectifs (4)

A
  • protéger son enfant des dangers
  • aide a l’enfant a acquérir le controle de la maitrise de soi
  • aide a dev le sens des responsabilités
  • aide a établir les valeurs
49
Q

visites périodiques - disciplines : règles de base (3)

A
  • respect de l’autorité et droit des autres
  • constance
  • impartialité (discpline doit etre juste)
50
Q

visites périodiques - disciplines : prévention (4)

A
  • offrir des choix
  • distraction ou réorientation
  • jouets et environnement adaptés a son age
  • sécurité en premier ensuite les autres comportements
51
Q

tests de dépistages chez tous les enfants - nommer les tests sanguins a la naissance (6)

A
  • hypothyr congénitale
  • phénylcetonurie
  • tyrosinémie
  • MCAD
  • anémie falciforme
  • FK
52
Q

tests de dépistages chez tous les enfants - quel test urinaire fait on? quand?

A

aminoaciduries a 21 jrs de vie

53
Q

tests de dépistages chez tous les enfants - quand fait on un exam de la vue

A

pré scolaire

54
Q

tests de dépistages selon les risques - nommer les + quand on les fait (4)

A
  • anémie ferriprive : selon FDR
  • bilan lipidique après 2 ans : si Hx fam 1er degré
  • dépistage surdité : dépistage provoncial systématique en installation
  • prélèvement vaginal : ado sexuellement active (ITS)
55
Q

guidance - on guide p/r a quoi (6)

A
  • role imp pour modifier env de l’enfant (tabagisme passif)
  • nutrition
  • hygiene et haitudes de vie
  • prévention de accidents et intox
  • anticipation : annoncer cer qui va arriver
  • stimulation en garderie : mileu défavorisé = stimulation du dev
56
Q

éléments de prévention dont la valeur est reconnue par le groupe canadien de soins préventifs - nommer les (6)

A
57
Q

éléments de prévention dont la valeur est reconnue par le groupe canadien de soins préventifs - nommer ceux en lien avec la guidance (12)

A
58
Q

effets de la pauvreté chez l’enfant - prévalence

A

9% des enfants canadiens vivent dans la pavreté

59
Q

effets de la pauvreté chez l’enfant - effets sur… (3)

A

santé mentale
émotionnelle
comportementale

60
Q

effets de la pauvreté chez l’enfant - FDR (5)

A
  • prob de santé phys (nutrition, asthme, otites)
  • prob de santé mentale ou relationnels (dépression)
  • retard de langage et dev cognitif
  • prob académiques
  • pertes emploi
61
Q

effets de la pauvreté chez l’enfant - intervenants pour éviter des effets néfastes (6)

A

MED E2023 - PEDIATRIE 1 (23 decks)

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