Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED E2023 - PEDIATRIE 1 > INFECTIONS COURANTES (pneumonie, infx urinaires) > Flashcards

INFECTIONS COURANTES (pneumonie, infx urinaires) Flashcards

1
Q

pneumonie - incidence

A
  • 35-40 cas / 1000 enfants / an au canada
    2-3 x plus dans les pays pauvres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

pneumonie - nb de décès / an

A

2 000 000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

pneumonie - pathophysio : facteurs en jeu (2)

A
  • altération défense de l’hote
  • invasion par organisme virulent et/ou important inoculum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

pneumonie - pathophysio : décrire le processus typique (3)

A
  • IVRS -> invasion des voies resp inf par bact/virus/pathogènes
  • déclenechement rxn immunitaire et rxn inflamm
  • comblement des alvéoles par GB, liquides et débris cellulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

pneumonie - pathophysio : autres causes possibles (2)

A
  • MO colonisant les voies aériennes sup/nasopharynx
  • aspiration vs inhalation de MO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

pneumonie - étiologies selon age :
- < 1 mois (4)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

pneumonie - étiologies selon age : 1-3 mois (4)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

pneumonie - étiologies selon age : age préscolaire (4)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

pneumonie - étiologies selon age : age scolaire et ados (4)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

pneumonie - facteurs et maladies prédisposants (9)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

pneumonie - Sx (5)

A
  • fievre
  • toux
  • tirage (intercostal, sous costal, sus sternal)
  • geignement expi (grunting)
  • dlr abdo si pneumonie de la base
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

pneumonie - signes cliniques (5)

A
  • tachypnée
  • présence rales crépitants
  • souffle tubaire
  • diminution ou asymétrie du MV
  • SaO2 diminuée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pneumonie - signes cliniques : décrore les valeurs de tachypnée selon age (<2 mois, 2-12 mois, 1-5 ans, >5 ans)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

pneumonie - signes cliniques : lequel a la meilleure val prédictive positive? décrire (5)

A

tachypnée :
- sensibilité 70%
- spécificité 40-70%
- val prédictive négative 97%

tachypnée chez le nourrison
tachypnée + fievre chez enfant plus agé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

pneumonie - quels exams paracliniques faire (6)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

pneumonie - complications possibles (4)

A
  • empyème/épanchement parapneumonique
  • insuff resp aigue
  • pneumonie nécrosante
  • abcès pulmonaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

pneumonie - complications : MO en cause si pneumonie nécrosante (3)

A
  • SGA
  • pneumocoque
  • SARM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

pneumonie - Tx : le Tx initial est tjrs ___

A

empirique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

pneumonie - Tx : selon quoi varie les suggestions de Tx (4)

A
  • probabilité d’un germe selon le contexte épidémio (ambulatoire vs hospitalier)
  • facteurs de comorbidité
  • statut vaccinal de l’enfant
  • gravité pneumonie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

pneumonie - Tx : mesures générales de support (4)

A
  • hydratation
  • analgésiques/antipyrétique si nécessaire
  • oxygénoTx si hypoxémie
  • antitussif CONTRE INDIQUÉS (surtout < 6 ans)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

pneumonie - Tx : quoi faire si encore fievre après 48-72h malgré Ab OU si détérioration

A
  • rééval et rechercher complications (empyème)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

pneumonie - Tx : Tx si pneumonie virale présumée (2)

A
  • tx de soutien
  • pas Ab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

pneumonie - décrire pneumonie d’allure + virale (3)

A
  • bon EG
  • présentation clinique moins intense
  • Rx ne démontre pas de consolidation comme dans la bactérienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

pneumonie - Tx : 1ere intention pour pneumonie bact (2)

A
  • amox a haute dose
  • clavulin (si prise amox dans les 30 derniers jrs, si pas vaxx comme haemophilus influenzae type B)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

pneumonie - Tx : Ab utilisée si pneumonie atypique présumée (2)

A
  • clarithromycine
  • azithro

(= macrolides)

26
Q

pneumonie - quand présume-t-on une pneumonie atypique (4)

A
  • enfants age scolaire
  • Sx subaigus
  • toux dominante
  • infiltrat non lobaire a la Rx (plus réticulaire)
27
Q

résumé infx ORL - quoi retenir pour pharyngite, otite, sinusite, pneumonie (lire uniquement)

A
  • strep penumoniae +++ (sauf phryngite : SGA)
  • donc on utilise svnt les meme Ab (amox +++, clavulin, céphalo 1ere gen)
  • strep pneumoniae : amox HAUTE dose
  • autres cas : amox dose standard
28
Q

infx urinaires - prévalence

A

2e cause d’infx bact chez enfant apr;s infx voies resp

29
Q

infx urinaires - F vs H

A
  • F > H (raison anaotmique)
30
Q

infx urinaires - définitions : infx urinaire fébrile

A

accompagnée de T

31
Q

infx urinaires - définitions : infx urinaire Sx

A
  • infx urinaire accompagnée de T et/ou Sx urinaires
32
Q

infx urinaires - définitions : bactériurie ASx

A

bactériurie (significative) sans Sx compatibles avec infx urinaire (pourrait p. ex faire fievre, pcq pas spécifique comme Sx)

bref : culture + avec bactéries, mais pas de signes infx a/n du SMU et pas de Sx chez l’enfant

33
Q

infx urinaires - définitions : pyurie stérile

A
  • présence de GB en absence de bactrie dans les urines

bref : SMU perturbé (GB), mais pas de bact dans les urines (DCA)
causes possibles : kawasaki, appendicite (inflamm par contiguité)

34
Q

infx urinaires - définitions : infx urinaire haute vs basse

A
  • haute : reins, ureteres
  • basse : vessie, ueretre
35
Q

infx urinaires - définitions : pyélonéphrite

A

infx des reins

36
Q

infx urinaires - définitions : cystite

A

infx vessie

37
Q

infx urinaires - principales bactéries dans les infx urinaires fébriles : quelle est la majoritaire

A

E coli (80%)

38
Q

infx urinaires - principales bactéries dans les infx urinaires fébriles : autres entérobact possibles (4)

A
  • klebsiella
  • proteus
  • enterobacter
  • citrobacter
39
Q

infx urinaires - principales bactéries dans les infx urinaires fébriles : bactéries gram + possibles (3)

A
  • staph saprophyticus
  • enterococcus
  • rarement : staph aureus (dissémination hématogène)
40
Q

infx urinaires - principales bactéries dans les infx urinaires fébriles : on peut retrouver p aeruginosa 2nd à…

A

instrumentation

41
Q

infx urinaires - virus pouvant etre en cause (4)

A
  • adénovirus
  • entérovirus
  • coxsackievirus
  • échoviruses
42
Q

infx urinaires - causes fongiques possibles (4)

A
  • canida
  • aspergillus
  • cryptococcus néofromans
  • mycose endémique
43
Q

infx urinaires - facteurs prédisposants (10)

A
44
Q

infx urinaires - pathophysio : la majorité des infx urinaires sont des infx ___

A

ascendantes

45
Q

infx urinaires - pathophysio : décrire (3)

A
  • colonisation de la région péri urétrale avec uropathogenes entériques
  • les MO s’attachent à l’épithélium
  • variation selon facteurs de virulence propres a ch patho
46
Q

infx urinaires - SSx : varie en fnct de… (2)

A
  • type infx (cystite vs PNA)
  • age
47
Q

infx urinaires - SSx : nommer les classiques (8)

A
  • fievre
  • brulure mictionnelles
  • urgence moctionnelles
  • pollakiurie
  • dysurie
  • hématurie
  • rétention urinaire
  • dlr abdo ou lombaire
48
Q

infx urinaires - SSx : chez le nourrison/jeune enfant (7)

A
49
Q

infx urinaires - quels examens paracliniques fait on (6)

A
  • SMU (on regarde ça avnt DCA, pcq si pas signes inflamm/signes de batcéries comme les nitrites/leucocyte estérase, on sait que meme si bact est présente, elle cause pas de prob donc pas besoin de Tx meme si DCA +)
  • DCA
  • ponction vésicale
  • cathétérisme vésical
  • prélvement mi jet
  • prélèvement sac
50
Q

infx urinaires - exams paracliniques : role ponction vésicale (3)

A
  • spécifique 99%
  • toute croissance de bact gram - = infx
  • > 10^6/L CFU de bactéries gram + = infx
51
Q

infx urinaires - exams paracliniques : role cathtérisme vésicale (4)

A
  • spéficique 85-90%
  • < 10^6/L CFU : négative
  • 10^6 ad 50x10^6/L = douteuse
  • > 50-100 x 10^6 = probable
52
Q

infx urinaires - exams paracliniques : role du mi jet (2)

A
  • < 10^6 CFU = exlucision du Dx
  • > 100 x 10^6 : positive
53
Q

infx urinaires - exams paracliniques : role du sac (3)

A
  • spécificité 70%
  • < 10^6 : négative (exclus)
  • > 100 x 10^6 : positif
54
Q

infx urinaires - exams paracliniques : quand fait on des bilans sanguins? lesquels (6)

A

selon présentation clinique, comorbidité, Tx envisagé
- FSC
- urée/créat
- ions
- CRP
- prolcacitonine
- hémoc

55
Q

infx urinaires - exams paracliniques : quels imageries faire (3)

A
  • écho rénale
  • cystographie mictionnelle
  • scinti rénale au DMSA
56
Q

infx urinaires - exams paracliniques : role imagerie (2)

A
  • identifictaion facteur prédispisants aux infx urinaires
  • rechercher complications
57
Q

infx urinaires - complications fréquentes (5)

A
58
Q

infx urinaires - Tx : quels Ab utilise-t-on empiriquement (12)

A
  • ampi
  • ceftri
  • céfotaxime
  • genta
  • tobramycine
  • amox
  • clavulin
  • co tromoxazole
  • céfixime
  • cefprozil
  • céphalexine
  • cipro
59
Q

infx urinaires - Tx : on ajuste selon… (3)

A
  • germe
  • sensibilités/R
  • voie d’admin (selon age, évol clinique, résolution de la T)
60
Q

infx urinaires - durée du Tx (2)

A
  • 7-14 (7-10) jrs si non compliquée
  • si infx non fébrile des voies inf (cystite) : 3-5 jrs

MED E2023 - PEDIATRIE 1 (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions