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MED E2023 - PEDIATRIE 1 > DDx DE RETARD DE CROISSANCE POST NATAL > Flashcards

DDx DE RETARD DE CROISSANCE POST NATAL Flashcards

1
Q

retard de croissance/petite taille - définir (2)

A

taille inf au 3e percentile pour age OU
taille se situant a 2 ecarts types ou moins sous la moyenne de l’age

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2
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N : nommer les petite tailles a VC N (2)

A

petit taille familiale idiopathique
petite taille constitutionnelle ou retard constitutionnel de croissance

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3
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (fam idiopathique) : fréquence

A

mortif de consult très fréquent

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4
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (fam idiopathique) : santé des enfants

A

enfants en parfaite santé

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5
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (fam idiopathique) : causes (2)

A

parents ou membres fam de petite taille
cible gen petite

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6
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (fam idiopathique) : Hx (4)

A
  • parametre de naissances N
  • canalisation vers taille cible dans les 2 premieres années de vie
  • examen physique N (sauf pour courte taille)
  • H = F
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7
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (fam idiopathique) : bilan endocrino

A

N

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8
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (fam idiopathique) : age osseux

A

N (= age chronologique)

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9
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (fam idiopathique) : lien avec cible génétique

A

la taille finale est petite, mais dans la cible genétique

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10
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (retard constitutionnel de croissance) : qu’est-ce qui epxlique la courte taille

A

maturation osseuse ralentir expliquant la courte taille

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11
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (retard constitutionnel de croissance) : état de santé de l’enfant/

A

parfaite santé

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12
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (retard constitutionnel de croissance) : décrire VC

A

chag de percentile dans les 2 premieres années

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13
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (retard constitutionnel de croissance) : Hx (3)

A
  • parametre de naissances N
  • Hx fam de puberté tardive
  • H > F
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14
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (retard constitutionnel de croissance) : E/P

A

N sauf pour petite taille

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15
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (retard constitutionnel de croissance) : VC

A

N

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16
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (retard constitutionnel de croissance) : lien avec cible gen

A

taille adulte dans cible gen

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17
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (retard constitutionnel de croissance) : age osseux

A

retardé vs age chronologique

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18
Q

retard de croissance/petite taille - variantes de la N (retard constitutionnel de croissance) : bilan endocrino

A

N

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19
Q

retard de croissance/petite taille - principale causes patho (non endocrino) (7)

A
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20
Q

retard de croissance/petite taille - principales causes pathos (endocrino) (3)

A
  • hypothyr
  • déficit GH
  • cushing
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21
Q

retard de croissance/petite taille - malnutrition : fréquence

A

principale cause de retard de croissance chez les enfants de moins de 2 ans

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22
Q

retard de croissance/petite taille - malnutrition : causes (3)

A
  • approt cal insuff
  • habitudes alimentaires inadéquates
  • pauvreté
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23
Q

retard de croissance/petite taille - malnutrition : décrire (2)

A
  • diminution d’abord du poids puis de la taille
  • atteinte PC si chronicité
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24
Q

retard de croissance/petite taille - malnutrition : décrire la prise en charge (9)

A
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25
Q

retard de croissance/petite taille - petite taille post RCIU : fréquence

A

le RCIU est la seule epxliation de la patite taille chez 10-15% des enfants nés avec un RCIU

26
Q

retard de croissance/petite taille - petite taille post RCIU : décrire Hx

A

N

27
Q

retard de croissance/petite taille - petite taille post RCIU : E/P

A

N

28
Q

retard de croissance/petite taille - petite taille post RCIU : bilans

A

N

29
Q

retard de croissance/petite taille - Turner : fréquence

A

1/2000 naissances féminines

30
Q

retard de croissance/petite taille - Turner : décrire caryotype (2)

A

45X (plus freq)
mosaicisme

31
Q

retard de croissance/petite taille - Turner : décrire (8)

A
  • dysmorphie typique
  • malformations cardio
  • a rénales
  • insuff gonadiques (90% des cas)
  • aN osseuses
  • OMA répétées
  • atteintes hep
  • atteintes auto immunes
32
Q

retard de croissance/petite taille - Turner : nommer des malformations cardio (2)

A

coarctation aorte
bicuspidie Ao

33
Q

retard de croissance/petite taille - Turner : nommer aN rénales (2)

A

reins en fer a cheva
syst collecteur double

34
Q

retard de croissance/petite taille - Turner : décrire dysmorphie typique (6 phys, 3 endocrino)

A
  • oreilles implantés bas
  • cou palmé
  • palais ogival
  • mameons ecartés
  • multiples naevi
  • petite taille
  • hypoganidisme primaire
  • infertilité
  • hypothyr
35
Q

retard de croissance/petite taille - Turner : quoi faire si petite taille inexpliquée chez une fille

A

caryotype

36
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino : fréquence

A

taille = parametre le plus svnt affecté dans les affections endocrino chez l’enfant

37
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (hypothyr acquise) : le plus svnt de quelle cause

A

auto immune

38
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (hypothyr acquise) : nommer les types (2)

A
  • thyroidite lymphocytaire
  • thyroidite hashimoto
39
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (hypothyr acquise) : effets (5)

A
  • diminution de la croissance linéaire
  • prise de poids
  • SSx hypothyr (fatogue, intol au froid, sécheresse cut…)
  • myxoedeme si hypothyr sévère
  • retard intellectuel si hypothur non Tx avant 3 ans
40
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (hypothyr acquise) : bilans si hypothyr franche (2)

A

TSH (+)
T4L (-)

41
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (hypothyr acquise) : bilans si hypothyr frustre ou subclinique (2)

A
  • TSH (+)
  • T4L N
42
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (hypothyr acquise) : Tx + but

A
  • synthroide 2-3 mcg/kg en moy
  • vise à N TSH
43
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (déficit GH) : fréquence

A

cause rare de retard de croissance ou petite taille

44
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (déficit GH) : causes possibles (4)

A
  • congénital : idiopathique ou associée a aN SNC
  • acquises : tumeurs, infiltrations, radioTx, trauma
  • isolé
  • associée a d’autres déficits hypophysaires (TSH, ACTH, FSH/L, ADH…)
45
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (déficit GH) : effets possibles (7)

A
  • accoucheemnt par siege
  • ictère
  • hypoglycémie en période néonat
  • micropénis et/ou cryptorchidie
  • aspect phénotypique avec aN de la ligne m.diance
  • diminution inexpliquée de la VC après les premiers mois de vie
  • petite taille imp
46
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (déficit GH) : nomemr des aN de la ligne médiane possible (3)

A
  • front bombé
  • nez en selle
  • incisive médiane unique
47
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (déficit GH) : décrire le Dx paraclinique (4)

A
  • IGF1 diminué
  • age osseux très retardé
  • aN régionhypothalamo hypophysaire var a l’IRM
  • rep insuff a 2 tests de stimulation de GH
48
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (déficit GH) : nommer le Tx + décrire (3)

A

rhGH (dose de rmeplacement)
- injection s/c
- 0,18 mg/kg/sem 7jrs/7 OU
- LA : 1x sem

49
Q

retard de croissance/petite taille - causes endocrino (syndrome de cushing) : définir

A
  • excès de cortisol
50
Q

etard de croissance/petite taille - causes endocrino (syndrome de cushing) : décrire le cushing vrai (3 causes, fréquence)

A
  • rare en ped
  • causes endogènes : tumeurs ovariennes, surrénaliennes, testiculaires
51
Q

etard de croissance/petite taille - causes endocrino (syndrome de cushing) : le cushing est le plus svnt ____, 2nd à ____

A

iatrogénique
corticoTx forte dose

52
Q

syndromes dysmorphiques et dysplasies osseuses - achondroplasie : transmission

A

autosomale dominante

53
Q

syndromes dysmorphiques et dysplasies osseuses - examen de l’achondroplasie (5)

A
  • membres courts
  • brachydactylie
  • jambes en varum
  • macrocéphalie
  • retard du dev moteur
54
Q

syndromes dysmorphiques - fréquence

A

plus de 600 associés a petite taille

55
Q

syndromes dysmorphiques - lien avec aN chromosomique

A

associés ou non

56
Q

syndromes dysmorphiques - explique quoi

A

la courte taille

57
Q

syndromes dysmorphiques - que permet l’Hx nat du syndrome (2)

A

guidance anticipatoire
utilisation de courbes de croissance spécifiques pour suivi

58
Q

retard de croissance psycho-social - décrire (5)

A
  • associéa trb de la relation parent/enfant
  • Dx a l’Hx/exam
  • comportements alimentaires “bizarres”
  • taille qui se corriger quand l’enfant est changé de milieu
  • aN fnctelle de sécrétion de GH qui se corrige quand enfant change de milieu
59
Q

conclusion - éval de la croissance : résumer (8)

A
60
Q

conclusion - déterminants de la croissance : résumé (8)

A

MED E2023 - PEDIATRIE 1 (23 decks)

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