NOUVEAU-NÉ NORMAL Flashcards
1
Q
quels évènements pertinents doivent etre questionnés (5)
A
- Hx Mx et génétique des parents
- hx des grossesses ant
- Hx e la grossesse actuelle
- accouchement
- facteur de risque infx
2
Q
histoire Mx et génétique des parents - quoi demander (4)
A
- région d’origine (ex : lac st jean)
- consanguinité
- maladies génétiques
- malformations congnitales ou aN mineures familiales
3
Q
histoire Mx maternelle - quoi questionner (10)
A
- HTA
- DB
- dysthyr (r/o grave néonat)
- maladies auto immunes
- infx
- maladies psy
- prob sociaux-fam
- état nutritionnel
- Mx (ISRS, opiacés = risque de sevrage)
- habitus (ROH, tabac, drogues)
4
Q
histoire des grossesses antérieures - quoi questionner (6)
A
- age gestationnel
- poids de naissance
- malformation congnitales
- infx chez le nouveau ne
- tout autre prob de santé a la naissance
- question clé : durée du séjour
5
Q
histoire de la grossesse actuelle - pourquoi veut on la DPA la plus précise
A
afin de Dx un RCIU, une prématurié ou une post maturité
6
Q
histoire de la grossesse actuelle - quoi faire au suivi prénatal (5)
A
- labo (sérologues, DB gestationnel, gr sanguin, ITSS…)
- échos
- dépistage genetique par marqueurs sériques
- amniocentese prn
- échocardoi foetale prn
question clé : cmb d’écho?
7
Q
histoire de la grossesse actuelle - quoi questionner p/r au risque infx (6)
A
- porteuse strep B ou non
- durée de la rupture des membranes (> 18 h)
- liquide amniotique clair vs méconial
- dure du travail
- Ab intra partum
- fievre maternelle
question clé : si déclenchement, pourquoi?
8
Q
histoire de l’accouchement - quoi demander (10)
A
- analgésies (narcotiques)
- saignement
- signes de souffrance foeta;e (décélérations, LA méco)
- liquide amiotique clair vs méconial
- dystocie, présentation
- utilisation forcepts ou ventouse
- césarienne (itérative ou d’urgence)
- apgar
- réanimation
- pH du cordon (> 7,15 vs < 7)
question clé : si césarienne, pourquoi?
9
Q
score d’apgar - nommer les paramètres (5)
A
- rythme cardio
- effort respi
- tonus
- rep a la stumulation
- coloration
10
Q
score d’apgar - décrire le pointage
A
11
Q
score d’apgar - quand le considère-t-on N
A
7-10
12
Q
C’est quoi le pire cauchemar de Catherine Morin
A
Un cours qui inclus les enfants, la gynéco ET le diabète
13
Q
courbe de croissance - décrire le nouveau né N (age, poids)
A
- 37-42 sem
- 2,5 à 4 kg
14
Q
courbe de croissance - quand considère-t-on le nouveau né en retard de croissance (2)
A
- < 10e percentile ou 2 déviations standards
- < 2,5 kg
15
Q
courbe de croissance - quand considère-t-on que le nouveau né est macrosome (2)
A
- > 90 e percentile
- > 4.0 kg
16
Q
courbe de croissance - nommer les 3 éléments des courbes de croissane IU
A
- poids
- taille
- périmètre cranien
17
Q
examen du nouveau-né - ___% des n-nés présentent des malformations congénitales majeures
A
2-3
18
Q
examen du nouveau-né - ___% peuvent présenter des aN mineures
A
10
19
Q
examen du nouveau-né - on doit investiguer tout nouveau né présentant ____
A
3 aN mineures ou plus
20
Q
examen du nouveau-né - quoi suspecter si malformations majeures multiples
A
- aN chromosmiques (2/3 des cas)
21
Q
examen du nouveau-né - quoi vérifier (5)
A
- interactions parents-enfants
- comportement, tempérament du nouveau né
- apparence générale
- SV
- mensurations
etc
22
Q
examen du nouveau-né - quoi vérifier a/n de l’état d’éveil (6)
A
23
Q
examen du nouveau-né - quoi vérifier a/n de l’apparence générale (7)
A
24
Q
examen du nouveau-né - quoi vérifier a/n des SV (4)
A
25
examen du nouveau-né - peau : qu'est-ce qu'on considère comme étant une var de la N (2)
acrocyanose
cutis marmorata
26
examen du nouveau-né - peau : qu'est-ce qu'on considère comme inquietant (3)
- cyanose
- marbré ou pale
- pétéchies
27
examen du nouveau-né - peau : que peut on retrouver (6)
- taches mongoloides
- erytheme toxique (milia)
- taches pigmentées
- hémangiome, taches saumonées
- ecchymoses
- pustules/vsicules
28
examen du nouveau-né - peau (erytheme toxique du nouveau né) : fréquence
très fréquent
29
examen du nouveau-né - peau (erytheme toxique du nouveau né) : étiologie
inconnue
30
examen du nouveau-né - peau (erytheme toxique du nouveau né) : quand apparait il
- habituelle entre 24-48 heures
31
examen du nouveau-né - peau (erytheme toxique du nouveau né) : se resout en cmb de temps
5-7 jrs
32
examen du nouveau-né - peau (erytheme toxique du nouveau né) : bénin ou malin?
bénin
33
examen du nouveau-né - peau (erytheme toxique du nouveau né) : Tx
aucun nécessaire
34
examen du nouveau-né - peau : nommer des lésions pustulaires possibkes (3)
- mélanose pustulaire transitoire
- psutlose a stap
- herpes néonat
35
examen du nouveau-né - peau (tache saumonée) : synonyme
neavus simplex
36
examen du nouveau-né - peau : synonyme angiome plan
tache de vin
37
examen du nouveau-né - peau : est-ce que les hmangiomes infantiles sont malins?
non, tumeurs vasc bénigne
38
examen du nouveau-né - tête : quoi vérifier a/n de la tete (5)
39
examen du nouveau-né - tête : identifier la structure 1
coronale
40
examen du nouveau-né - tête : identifier la structure 2
lamboide
41
examen du nouveau-né - tête : identifier la structure 3
lambdoide
42
examen du nouveau-né - tête : identifier la structure 4
saggitale
43
examen du nouveau-né - tête : identifier la structure a
coronale
44
examen du nouveau-né - tête : identifier la structure b
saggitale
45
examen du nouveau-né - tête : identifier la structure c
lambdoide
46
examen du nouveau-né - tête : a quelle age se ferme la fontannelle postérieure
2 mois
47
examen du nouveau-né - tête : a quelle age se ferme la fontannelle antéro lat
3 mosi
48
examen du nouveau-né - tête : a quelle age se ferme la fontannelle postéro lat
1 an
49
examen du nouveau-né - tête : a quelle age se ferme la fontannelle antérieure
2 ans
50
examen du nouveau-né - tête : nommer des problématiques associées aux variations de fermeture des sutures (3)
- esthétique
- croissance cérébrale
- HTIC
51
examen du nouveau-né - lésions traumatiques : résumer les lésions traumatiques extra et intra craniennes (5)
52
examen du nouveau-né - lésions traumatiques : décrire la bosse sérosanguine (2)
- chevauche les sutures
- disparait en quelques jours
53
examen du nouveau-né - lésions traumatiques : décire le céphalohématome (3)
- sous le périoste
- disparition en pls semaines
- surveiller l'iectere a cause de la résorption
54
examen du nouveau-né - lésions traumatiques : décrire hématome sous galéal (3)
* hémaotme sous cutané extensif
* situé enre le périoste et l'aponévrose
* n'est pas liimté par des structures
55
examen du nouveau-né - lésions traumatiques : a quoi faire attention avec hématome sous galéal (4)
- oreilles qui décollent
- surveiller aussi signes hypovol
- prendr epérimetre cranien (1 cm = 30 cc de sang)
- surveiller Hb
56
examen du nouveau-né - lésions traumatiques : FDR hématome sous galéal (7)
57
examen du nouveau-né - yeux : que peut on retrouver (6)
- strabisme convergent, variable (ad 6 mois)
- hémorragies sus conjonctivalees
- reflet rouge = cataracte ou rétinoblastome
- onjonctivite néonat
- dacryocystocèle
58
examen du nouveau-né - nez : comment est-ce que les n-nés respirent
respirateurs nasal obligatoire
59
examen du nouveau-né - nez : quoi vérifier si difficultés respo (2)
- perméabilité choanes
- déviation nasale
60
examen du nouveau-né - nez : quoi vérifier a/n des oreilles (3)
- implnatation
- perméabilité conduit auditif
- appendices ou sinus pré auriculaires
61
examen du nouveau-né - bouche : quoi vérifier (4)
- perle d'ebstein
- ankyloglossie
- micro rétrognatisme
- fente palatine
62
examen du nouveau-né - thorax : quoi vérifier (6)
63
examen du nouveau-né - coeur : quoi vérifier (3)
- ruits
- souffles
- pouls fémoraux et braciaux (canal artériel, coartation aorte)
64
examen du nouveau-né - quoi vérifier a/n des poumons (3)
murmure vésiculaire
symtrie a l'auscultation
tirage
65
examen du nouveau-né - quoi vérifier a/n abdo (6)
*attention, faux de dire que rein N sont palpables, mais on peut les palper en hydronéphrose selon la prof*
66
examen du nouveau-né - quoi vérifier a/n de l'anus (4)
67
examen du nouveau-né - quoi vérifier a/n des organes génitaux chez le garcon (4)
*ambiguité sexuelle = urgence médicale*
68
examen du nouveau-né - quoi vérifier a/n des organes génitaux chez la fille (3)
*ambiguité sexuelle = urgence médicale*
69
examen du nouveau-né - quoi vérifier a/n colonne vertébrale (3)
70
examen du nouveau-né - quoi vérifier a/n du sinus sacré (3)
71
examen du nouveau-né - quoi vérifier a/n des extrémités (7)
72
examen du nouveau-né - dysplasie de la hanche : comment l'évaluer
- plis de jambe asymétriques
- plis inguinaux asymétriques
- manoeuvre de barlow
- manoeuvre d'ortolani
73
examen du nouveau-né - dysplasie de la hanche : comment l'évaluer (4)
- plis de jambes asym
- plis inguinaux asym
- manoeuvre de barlow
- manoeuvre d'ortolani
74
examen du nouveau-né - dysplasie de la hanche : quoi faire si examen clinique aN ou douteux (3)
- écho hanches
- Rx des hanhes
- consult en ortho
75
examen du nouveau-né - neuro : quoi évaluer (5)
76
examen du nouveau-né - neuro : nommer les réflexes archaiques (9)
* succion
* deglutition
* de moro
* de préhension pamaire
* de marche automatique
* d'enjambement
* tonique du cou (de l'escrimeur)
* du landau
* du parachute
77
examen du nouveau-né - neuro : décrire le réflexe de succion + comment on l'éval
* succion et mvnt coordonée de la langue
* évalué en placant un objet flexible dans la bouche
78
examen du nouveau-né - neuro : décrire le réflexe de deglutition + comment on l'éval
absence etouffement
a observer lors d'un boire
79
examen du nouveau-né - neuro : décrire le réflexe de moro + comment on l'éval
- 3 phaes : écartement des bras, embrassement, pleurs
- frpper fort dans ses mains ou élever la tete du bb de 2 cm et le laisser tomber
80
examen du nouveau-né - neuro : décrire le réflexe de préhension palmaire + comment on l'éval
- pr;hension autour du doigt
- faire stimul palmaire avec un doigt
81
examen du nouveau-né - neuro : décrire le réflexe de marche automatique + comment on l'éval
- ebauche une forme de demarche
- tenter de faire porter enfnt sur ses jambes
82
examen du nouveau-né - neuro : décrire le réflexe d'enjambement + comment on l'éval
- enjambement comme une marche
- mettre le sjambes e l'enfant en contact avec le bord lat de la table d'exam
83
examen du nouveau-né - neuro : décrire le réflexe tonique du cou + comment on l'éval
- bras en extension du coté ou l'enfant regarde et bras fléchi de l'autre coté
- tourner la tete d l'enfant sur le coté lorsque couché en position dorsale
84
examen du nouveau-né - neuro : décrire le réflexe du landeau + comment on l'éval
- extension du dos et ecartement des bras
- portion l'enfant en position ventrale avec la main
85
examen du nouveau-né - neuro : décrire le réflexe du parachute + comment on l'éval
- bras en extension dans la position du parachutiste
- porter l'enfant en position ventrale et faire semblant brisquement de l'échapper vers le sol avec les deux mains
86
examen du nouveau-né - neuro : quand évalue-t-on le réflexe de déglutition + quand disparait il
- eval a la baissance
- disparait jamais
87
examen du nouveau-né - neuro : quand évalue-t-on le réflexe de succion + quand disparait il
- naissance
- 4 mois
88
examen du nouveau-né - neuro : quand évalue-t-on le réflexe de marche + quand disparait il
- naissance
- 2 mois
89
examen du nouveau-né - neuro : quand évalue-t-on le réflexe d'enjambement + quand disparait il
- naissance
- 2 mois
90
examen du nouveau-né - neuro : quand évalue-t-on le réflexe de moro + quand disparait il
- naissance
- 4 mois
91
examen du nouveau-né - neuro : quand évalue-t-on le réflexe de préhension + quand disparait il
- naissance
- 4 mois
92
examen du nouveau-né - neuro : quand évalue-t-on le réflexe tonique du cou + quand disparait il
**pas a savoir**
- 2 mois
- 6 mois
93
examen du nouveau-né - neuro : quand évalue-t-on le réflexe de landau + quand disparait il
**pas a savoir**
- 4 mois
- 9 mois
94
examen du nouveau-né - neuro : quand évalue-t-on le réflexe de parachute + quand disparait il
**pas a savoir**
9 mois
jamais
95
détermination de l'âge gestationnel - décrire le new ballard score
utilisé pour estimer l'age gestationnel a partir de caractéristiques neuromuscu et physiques
96
détermination de l'âge gestationnel - décrire les catgories de pointage neuromusculaire du new ballard score pour le bb a terme :
- posture
- square window (poignet)
- arm recoil
- angle poplité
- signe du foulard
- talon-oreille
*voir image colonne 3*
97
détermination de l'âge gestationnel - nommer les catgories de pointage physique du new ballard score
*pas a savoir*
- peau
- lanugo
- plis plantaires
- poitrine
- yeux/oreilles
- genitaux (H vs F)
*juste comprendre que + prématuré = + peau transparente, mais que bb post terme = + "cuir"*
98
détermination de l'âge gestationnel - décrire le pointage vs age gestationnel du new ballard score
*pas vrmt important non plus, lire*
