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MED E2023 - PEDIATRIE 1 > INFECTIONS COURANTES (pharyngite et amygdalite, sinusite aigue) > Flashcards

INFECTIONS COURANTES (pharyngite et amygdalite, sinusite aigue) Flashcards

1
Q

pharyngite - étiologies (3)

A
  • virale (80%)
  • bactérienne (20%)
  • fongique (ex : candida)
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Q

pharyngite - étiologies : virus en cause (9)

A
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3
Q

pharyngite - étiologies : bactéries en cause (6)

A
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4
Q

pharyngite - DDx odynophagie : causes infectieuses autres (2)

A
  • abcès para/rétro pharyngé ou amygdalien
  • épiglottite
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Q

pharyngite - DDx odynophagie : syndromes inflamm (3)

A
  • kawasaki
  • syndrome de behcet
  • PFAPA
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6
Q

pharyngite - DDx odynophagie complet (6)

A
  • cause sinfx autres
  • syndrome inflamm
  • corps étranger
  • exposition chimique
  • syndrome steven jonhson
  • allergies
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7
Q

pharyngite - SSx : nommer ceux suggestif d’une infx a strep gr A (10)

A
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8
Q

pharyngite - SSx : nommer ceux suggestif d’Une infx virale (6)

A
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9
Q

pharyngite - décrire le score de centor (7 critères de pointage)

A
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10
Q

pharyngite - décrire l’algorithme de Tx selon le score de centor

A
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11
Q

pharyngite - complications : nommer les complications septiques (6)

A
  • récidives freq
  • scarlatine
  • adénite cervicale suppurée
  • abcès périamygdalien
  • abcès rétro pharyngé/parapharyngé
  • sepsis a SGA/choc toxique
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12
Q

pharyngite - complications : nommer les complications auto immunes (4)

A
  • RAA
  • glomérulonéphrite post strep
  • arthrite réactive psot strep
  • PANDAS
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13
Q

pharyngite - complications : complications de la virale a EBV (5)

A

obstruction respi haute ET/OU
odynophagie sévère, pouvant causer :
- déshydrat
- dyspnée inspiratoire caractéristique
- détresse respi

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14
Q

pharyngite - complications : complications si pharyngite a fusobacterium necrophorum

A

syndorme de lemierre

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15
Q

pharyngite - prise en charge : cause virale (2)

A
  • pas d’Ab
  • Tx Sx (analgésiques, antipyrétiques)
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16
Q

pharyngite - prise en charge : cause bactérienne (5)

A

attendre le résultat d’une culture/test rapide positive avant de Tx, sauf si :
- SSx scarlatine
- complication
- contact prouvé avec strep gr A
- ATCD RAA

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17
Q

pharyngite - Ab de la pharyngite a SGA : agent de 1er choix

A

pénicilline (efficace, sécuritaire, spectre étroit)

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18
Q

pharyngite - Ab de la pharyngite a SGA : utilise-t-on l’amox

A

on peut l’utiliser chez le jeune enfant (car pas de suspension orale de pénicilline V au Canada)

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19
Q

pharyngite - Ab de la pharyngite a SGA : quand rééval

A

en cas de non rep au Tx après 48-72 h

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20
Q

pharyngite - Ab de la pharyngite a SGA : quoi donner si récurrence (3)

A
  • céphalo 1ere gen
  • clinda
  • clavulin (amox + acide clavulanique)

but : éradication/décolomisation pour TOUS les membres de la famille

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21
Q

pharyngite - Ab de la pharyngite a SGA : objectif du Tx (4)

A
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22
Q

pharyngite - RAA : critères majeurs (5)

A
  • cardite
  • polyarthrite
  • chorée
  • eczéma marginé
  • nodules s/c
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23
Q

pharyngite - RAA : critères mineurs (4)

A
  • arthralgies
  • fievre
  • VS ou CRP
  • intervalle PR prolongé
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24
Q

pharyngite - RAA : résumer les critères de Jones

A
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25
Q

sinusite aigue - définir sinusite

A

inflamm aigue ou chronique de la muqueuse qui tapisse un sinus osseux paranasal, avec ou sans atteinte du périosite sous jacent

26
Q

sinusite aigue - caract possibles (3)

A
  • purulente ou non
  • peut etre origine infx (bactérienne ou virale), fongique, allergique
  • peut provenir d’un abcès dentaire qui affecte un os maxilaire sup
27
Q

sinusite aigue - localisations possibles (4)

A
  • ethmoididale
  • frontale
  • maxilaire
  • sphénoidale
28
Q

sinusite aigue - définir pansinusite

A

quand tous les sinus d’un meme coté de la face ou des deux coté de la face sont atteints

29
Q

sinusite aigue - définir sinusite aigue

A

> 10 jrs, < 4 sem

30
Q

sinusite aigue - définir sinusite subaigue

A

1 - 3 mois

31
Q

sinusite aigue - définir sinuste chronique

A

> 3 mois

32
Q

sinusite aigue - évol des sinus selon l’age : décrire en général (3)

A
  • se dev a partir de la cavité nasale
  • dev varie en fnct de la localisation anatomique
  • pneumatisation debute au 3-4 e mois de la vie foetale
33
Q

sinusite aigue - évol des sinus selon l’age : décrire pour les sinus maxilaires (3)

A
  • présents a la naissance, expansion rapide ad 4 ans
  • ostium a/n cavit nasale
  • importance de l’actviité ciliaire ds clairance des sécértions
34
Q

sinusite aigue - évol des sinus selon l’age : décrire pour les sinus ethmoides (3)

A
  • présents à la naissance
  • collection de cellules pneumatisées
  • ouverture dans cavité nasale
35
Q

sinusite aigue - évol des sinus selon l’age : décrire pour les sinus sphénoides (3)

A
  • dev debute dans les 2 premieres années de vie
  • pneumatisation vers 5 ans
  • taille permanente vers 12 ans
36
Q

sinusite aigue - évol des sinus selon l’age : décrire pour les sinus frontaux (4)

A
  • dev var
  • visible a la Rx vers 6-8 ans
  • dev complet vers 14-18 ans
  • importante var de dev entre individus
37
Q

sinusite aigue - pathophysio : les sinus paranasaux sont ils stériles

A

oui

38
Q

sinusite aigue - pathophysio : sont en continuité avec ___

A
39
Q

sinusite aigue - pathophysio : sont en continuité avec ___

A

muqueuse cavité nasale

40
Q

sinusite aigue - pathophysio : la clairance muco ciliaire peut etre altérée par… (3)

A
  • dommage a épithélium cilié (nb ou fnct des cils)
  • prod/viscosité mucus
  • perm.abilité des ostium (IVRS, rhinite allergique)
41
Q

sinusite aigue - pathophysio : que se produit-il lorsque la clairance muco ciliaire est altérée

A

persistance et croissance de MO

42
Q

sinusite aigue - microbio : sinusite aigue et subaigue (4)

A
43
Q

sinusite aigue - microbio : sinuste chronique (2)

A
  • var selon cause
  • role imp des anaérobes a considérer
44
Q

sinusite aigue - facteurs prédisposants fréquents (2)

A
  • IVRS
  • rhinite allergique
45
Q

sinusite aigue - facteurs prédisposants moins fréquents (3)

A
  • aN anatomiques
  • irritation de la muqueuse (tabac, eau chlorée)
  • chang aigu de P atmosphérique (descente en avion)
46
Q

sinusite aigue - la maj des rhinosinusites sont ___

A

d’origine virale et guérissent spontanément

47
Q

sinusite aigue - les enfants contractent en moyenne ____ IVRS / an et celles-ci durent en moyenne _____

A
  • 6 IVRS/an
  • moyenne de 7-10 jrs, mais as 14 jrs
48
Q

sinusite aigue - approx ___% des IVRS de compliquent d’une rhinosinisute aigue bact

A

5

49
Q

sinusite aigue - le Tx Ab est réservés a ….

A

rhinosinuste aigue bact

50
Q

sinusite aigue - critères de Dx clinique de la sinusite chez l’enfant (3)

A

Sx persistants (10-14 jrs) sans amélioration des Sx :
- rhinorrhée purulente OU
- toux diurne pouvant augmenter la nuit

aggravation des Sx après 5-7 jrs suivant une améliortaion initiale (biphasique) :
- rhinorrhée purulente OU
- toux persistante diurne OU
- T > 38 C

Sx graves depuis au moins 3 jrs consécutifs :
- T > 39 C ET
- rhinorrhée purulente

51
Q

sinusite aigue - consul urgente pour r/o complications si… (3)

A
  • atteinte importante EG
  • oedeme/erytheme périorbitaire
  • atteinte SNC
52
Q

sinusite aigue - role imagerie sinus (3)

A
  • Rx NON UTILISÉE
  • tomographie axiale si complications orbitaires ou SNC
  • Dx clinique avant tout!!!
53
Q

sinusite aigue - complications orbitaires (4)

A
  • cellulite préseptale ou orbitale
  • abs;c sous périostée
  • abcès intra orbitaire
  • névrite optique
54
Q

sinusite aigue - lien avec ostéomylélite (2)

A

peut causer une frontale (pott puffy tomor) ou maxillaire

55
Q

sinusite aigue - complications IC/neuro (5)

A
  • abcès épidural
  • empyème ou abcès sous dural
  • thrombose du sinus caverneux ou sagittal
  • méningite
  • abcès cérébral
56
Q

sinusite aigue - décrire le Tx de soutien (4)

A
  • analgésique / antipyrétique pour dlr et fievre
  • solution salinée nasale
  • cortico topique pas recommandé, mais peut avoir effet modeste sur Sx
  • ni décongestionnants, ni antihistaminiques sont utiles
57
Q

sinusite aigue - Ab utilisés en premer eintention (2)

A
  • amox
  • clavulin
58
Q

sinusite aigue - en cas de non rep après 48-72h de Tx et avant de debuter un Tx de 2e intention, on doit…

A
59
Q

vsinusite aigue - en cas de non rep après 48-72h de Tx et avant de debuter un Tx de 2e intention, on doit…

A

vérifier acceptabilité et adhésion au Tx

60
Q

sinusite aigue - Tx de 2e intention (2)

A
  • si échec amox : clavulin ou amox + clavulin
  • si échec clavulin : revoir Dx, rechercher complications, envisager consult en spécialité

MED E2023 - PEDIATRIE 1 (23 decks)

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