Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED E2023 - PEDIATRIE 1 > CARDIOPATHIES CONGÉNITALES (généralités, circulation foetale/post natale, shunt G/D) > Flashcards

CARDIOPATHIES CONGÉNITALES (généralités, circulation foetale/post natale, shunt G/D) Flashcards

1
Q

généralités - ___% des naissances vivantes

A
  • 0,8%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

généralités - 1/3 nécessitent…

A

Cx palliative ou correctrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

généralités - 1/1000 sont ____

A

ductal dépendante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

généralités - décrire le Dx anténatal (4)

A
  • efficace
  • environ 90% des lésions ducto dépendantes
  • D-TGV
  • coartaction de l’aorte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

circulation foetale et transition - nommer les shunts (4)

A
  • placenta
  • dustus venosus
  • foramen ovale
  • canal artériel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : role de l’Hb foetale

A

augmentation extraction O2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : décrire PaO2

A

basse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : comprend 2 circulations ______

A

en //

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : role du VG (3)

A

supporte :
- tetes
- MS
- 1/3 Ao descendante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : role VD (3)

A

supporte le reste :
- organes abdo
- MI
- circulation pneumo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : décrire la circulation (résumé)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : décrire le canal artériel

A
  • > aorte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : décrire structure histo du canal artériel

A

fibres muscu lisses/spiralées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : décrire le shunt du canal artériel

A

shunt D -> G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : role canal artériel (2)

A

unifie circulations pulmonaire et systémique
pression uniforme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : comment est-ce que le canal artériel est maintenu ouvert

A
  • via mécanisme actif régulé par l”hypoxémie foetale et les PG en circulation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

circulation foetale et transition - particuliarités de la circulation foetale : décrire le shunt du foramen ovale

A

shutn D -> G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

circulation foetale et transition - résumer la circulation post natale (2nd a expansion pulmonaire)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

circulation foetale et transition - résumer la circulation post natale 2nd à expulsion placenta

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

circulation foetale et transition - qu’est-ce qui mene a la fermeture progressive du FO (3 étapes)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

circulation foetale et transition - circulation post natale : 2 circulations en ____

A

série

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

circulation foetale et transition - circulation post natale : dominance de quel ventricule

A

VD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

circulation foetale et transition - circulation post natale : décrire la résistance pulmonaire vs systémique (2)

A
  • sont =
  • diminution prog de la R pulmonaire, ad 4 mois avant complétion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

circulation foetale et transition - circulation post natale : décrire le CA

A
  • constriction progressive en 2 temps (immédiate et tardive)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

circulation foetale et transition - circulation post natale : décrire la constriction immédiate du CA

A
  • comtraction muscu = fermeture fonctionelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

circulation foetale et transition - circulation post natale : décrire la constriction tardive du CA (2)

A
  • fibrose/nérose
  • complétée vers 2-3 sem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

circulation foetale et transition - circulation post natale : le CA est ouvert à ____% au 4e jr de vie

A

70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

circulation foetale et transition - circulation post natale : définir Qs et Qp + comparer valeurs en circul post natale

A
  • Qs : débit systémique
  • Qp : débit pulmonaire

Qp = Qs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

shunt G→D - définir shunt

A

communication aN entre les circulations pulmonaires et systémiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

shunt G→D - décrire Qs et Qp en absence de shunt

A
  • Qp = Qs
  • Qp/Qs = 1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

shunt G→D - effet d’un shunt G/D sur les debits

/

A

= hyperdébit pulmonaire : Qp>Qs, Qp/Qs > 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

shunt G→D - effet d’un shunt D/G sur les debit

A

cardiopathies cyanogènes : Qp < Qs, Qp/Qs < 1

33
Q

shunt G→D - de quoi dépend la magnitude du shunt (3)

A
  • dimension de la communication (R anatomique)
  • site
  • état hémodyn (gradient de pression de part et d’autre de la lésion)
34
Q

shunt G→D - sites possibles (3)

A
  • auriculaire (CIA)
  • ventriculaire (CIV)
  • artériel (canal artériel perméable)
35
Q

shunt G→D - effet d’un hyperdébit pulmonaire sur Rx (2)

A

surcharge pulmonaire
gros coeur

image de D = hyperdébit pulmonaire
36
Q

shunt G→D - Sx (8)

A
  • svnt ASx
  • difficultés aux boires
  • sudation aux boires
  • fsatigue
  • infx pulmonaire a repetition
  • dyspnée a l’effort (plus vieux)
  • arythmie auriculaire (plus vieux)
  • HTP (plus vieux)
37
Q

shunt G→D - signes (7)

A
  • denutrition
  • tachypnée
  • tirage/utilisation m. accessoires
  • tachycardie/hyperdynamisme
  • pouls N ou bondissants
  • souffle cardiaque systolique et/ou diastolique
  • hépatosplénomégalie
38
Q

shunt G→D - CIA : cause possible + décrire

A

foramen ovale perméable : variante de la N chez 30% de la pop
shunt négligeable

39
Q

shunt G→D - CIA : définir (3)

A
  • communication netr eles 2 oreillettes
  • passage de sang oxygéné de l’OG vers VD via OD
  • complicance ventriculaire
40
Q

shunt G→D - CIA : shunt en systole ou diastole? pourquoi

A
  • disatole
  • surcharge volémique du VD et a. pulmonaires
41
Q

shunt G→D - CIA : signes cliniques (3)

A
  • hyperdynamie D
  • souffle debit pulmonaire en systolique
  • B2 largment dédoublé/fixe inspi/expi
42
Q

shunt G→D - CIA : décrire le soufffle (4)

A
  • systolique
  • au foyer pulmonaire
  • crescendo déscresndo
  • irradiation large au dos et plages pulmonaires
43
Q

shunt G→D - CIA : décire le CIA secundum (2)

A

plus fréquente
centrale

44
Q

shunt G→D - CIA : décrire le CIA sinus venosus (2)

A
  • portion sup du septum inter auriculaire
  • s’accpmpagne le plus svnt d,un retour veineux pulmonaire partiel (RVPAP)
45
Q

shunt G→D - CIA : décrire le CIA primum (2)

A
  • portion inf du septum inter auriculaire
  • aN des coussins endocardiaques
46
Q

shunt G→D - CIA : le CIA primum s’accompagne tjrs de…

A
  • s’accompgne tjrs d’une valvle mitrale aN/faille mitrale
47
Q

shunt G→D - CIA : prise en charge si petite CIA/petit shunt (2)

A

observation
surveiller risque potentiel empolie paradoxale

48
Q

shunt G→D - CIA : prise en chrge si CIA moyenne/large (dilatation VD et APP) (2)

A
  • peu Sx en bas age : fermeture vers 3-5 ans
  • avant si Sx (diurétiques)
49
Q

shunt G→D - CIA : interventions possibles (2)

A
  • Cx
  • protheses Amplatz
50
Q

shunt G→D - CIA : quand faire Cx (3)

A
  • secumdum
  • sinus venosus
  • primum
51
Q

shunt G→D - CIA : quand faire prothese Amplatz

A

seulement possible pour la secundum avec des berges (rebords) adéquats

52
Q

shunt G→D - CIV : définir (2)

A
  • communication entre les 2 ventricules avec passage de sang oxygéné du VG vers les a. pulmonaires via le VD
  • différentielle de pression VD vs VG
53
Q

shunt G→D - CIV : shunt en systole ou diastole

A

systole

54
Q

shunt G→D - CIV : effet sur le volume dans le coeur

A

surcharge volémique des a. pulmonaires, OG et VG

55
Q

shunt G→D - CIV : y a t il un souffle? (3)

A

oui
- systolique
- du au gradient de pression
- pas de gradient de pression en diastole : pas de souffle a/n ventriculaire

56
Q

shunt G→D - CIV : y a t il un bruit? (3)

A

oui
* protodiastolique
* roulement
* due au flux OG -> VG

57
Q

shunt G→D - CIV : décrire la clinique (3)

A
  • hyperdyn G
  • souffle holosystolique
  • bruit diastolique
58
Q

shunt G→D - CIV : décrire le souffle (4)

A
  • holosystole/régurgitant
  • peut etre absent en période néonat : apparition progressive avec diminution des R pulmonaires
  • timbre var selon type et taille
  • a l’apex
59
Q

shunt G→D - CIV : décrire le bruit diastolique (2)

A
  • roulement
  • à l’apex
60
Q

shunt G→D - CIV : prise en charge si petite CIV (2)

A

ASx donc :
- observation
- fermeture spontannée

61
Q

shunt G→D - CIV : effet d’une CIV moyenne/large (3)

A
  • dilatation OG et VG
  • initialement ASx (P VG = P VD car R pulmonaire élevées)
  • a 2-3 mois : ↓R pulmonaires = ↑ shunt
62
Q

shunt G→D - CIV : Sx d’une CIV moyenne/large

A
  • hyperdébit pulmonaire
63
Q

shunt G→D - CIV : prise en charge d’une CIV moyenne/large (4)

A

si Sx :
- diurétiques
- manip diététiques
- gavage

prévention des infx (synagis)

64
Q

shunt G→D - CIV : quand faire Cx (4)

A
  • enfant avec retard de croissance
  • HTAP a 6-9 mois
  • shunt significatif
  • insuff Ao
65
Q

shunt G→D - CIV : quand considère-t-on un shunt assez significatif pour la Cx (3)

A
  • cavité G dilatées
  • (+) vascularité pulmonaire
  • Sx
66
Q

shunt G→D - CIV : interventions possibles (2)

A
  • Cx
  • prothese? (complications +++, ad pacemaker 2nd bloc AV)
67
Q

shunt G→D - CIV non Tx (rare) : conséquences (6)

A
  • dev de maladie vasculaire pulmonaire obstructive (Eisenemenger)
  • augmentation des R pulmonaires
  • ↓/inversion possible du shunt
  • HTAP
  • HVD
  • cyanose centrale
68
Q

shunt G→D - CA perméable : définition (2)

A
  • persistance aN du CA au dela des premeirs jrs de vie avec passage oxygéné de l’Ao vers a. pulmonaire
  • différentielle de pression Ao vs pulmonaire
69
Q

shunt G→D - CA perméable : le différentiel de pression Ao vs pulmonaire est présent dans quelle partie du cycle cardiaque?

A

systole ET diastole

70
Q

shunt G→D - CA perméable : le shunt est présent dans quelle partie du cycle cardiaque?

A
  • systole ET diastole
71
Q

shunt G→D - CA perméable : décrire la surcharge volémique causée

A

surcharge de la circul pulmonaire ET des cavités G

72
Q

shunt G→D - CA perméable : étiologies chez le prématuré (2)

A
  • ↑ sensibilité aux PG circulantes
  • ↓ contraction muscu
73
Q

shunt G→D - CA perméable : étiologies si terme

A

aN intrinsèque de la muacu vsculaire empeche la premiere étape de fermeture du CA

74
Q

shunt G→D - CA perméable : décrire la clinique (4)

A
  • hyperdynamie G
  • souffle continu systolo diastolique
  • pouls bondissants
  • TA différentielle augmentée
75
Q

shunt G→D - CA perméable : décrire le souffle (4)

A
  • systolo diastolique
  • peut etre absent en période néonat
  • apparition prog avec ↓ des R pulmonaires et construction
  • souffle “de machinerie”
76
Q

shunt G→D - CA perméable : prise en charge si prematuré avec défaillance cardiaque G (3)

A

inhib de la synthese des PG
- ibuprofene, indométacine

diurétiques
ligature Cx

77
Q

shunt G→D - CA perméable : indications de prise en charge si efant à terme/plus vieux (2)

A
  • Sx
  • ASx et cliniquement audible
78
Q

shunt G→D - CA perméable : risque si ASx mais cliniquement audible

A

risque potentiel endocardite

79
Q

shunt G→D - CA perméable : prise en charge si enfant à terme/plus vieux + méthodes (2)

A

fermture
- Cx
- par cathéter si > 5kg

MED E2023 - PEDIATRIE 1 (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions