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MED E2023 - PEDIATRIE 1 > CROISSANCE N > Flashcards

CROISSANCE N Flashcards

1
Q

généralités - décrire le processus

A
  • processus complexe résultat d’intercations dynamiques de nombreux facteurs endocrino et non endocrino
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Q

généralités - nommer les 3 phases

A
  • foetale
  • infantile
  • pubertaire

en italique : correspond a croissance post natale

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Q

phase foetale - environnement foetale : nommer les facteurs liés a la mere (7)

A
  • tabac
  • ROH
  • drogues
  • Mx
  • radiations
  • agents infectieux
  • état de santé de la mere
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4
Q

phase foetale - environnement foetale : décrire la contrainte utérine (6)

A
  • phénotype marternel
  • taille et poids de l atete
  • ordr de naissance
  • compétition mere enfant pour les nutriments
  • malformations
  • gémellité
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Q

phase foetale - facteurs liés au placenta : définir

A

réduction des substrats au foetus

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6
Q

phase foetale - facteurs liés au placenta : nommer les facteurs (4)

A
  • vol du placenta
  • flot sanguin
  • pahto placnetaire (diminuent la perméabilité)
  • hormones palcnetaires (role non crucial dans la croissance foetale)
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7
Q

phase foetale - facteurs liés au foetus : nommer les (6)

A
  • facteurs génétiques
  • race (ethnie : caucassiens svnt un peu plus lourds)
  • sexe (H svnt un peu plus lourds)
  • syndrome génétiques
  • aN chromosomique
  • hormones (PAS placentaires, les autres)
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8
Q

phase foetale - facteurs liés au foetus : nommer les hormones foetales (4)

A
  • insuline
  • GH
  • TSH
  • glucocorticoides
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9
Q

phase foetale - facteurs liés au foetus : décrire les effets de l’insuline (3)

A
  • effets anaboliques
  • role imp dans al croissance surtout au 3e trimestre
  • macrosomie ou RCIU
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10
Q

phase foetale - facteurs liés au foetus : role du GH dans la croissance foetale

A

pas de role direct

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11
Q

phase foetale - facteurs liés au foetus : décrire les effets de la TSH

A

role imp dans dev SNC et maturation squelette

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12
Q

phase foetale - facteurs liés au foetus : effet des glucocorticoides sur la croissance (2)

A

pas d’action directe sur croissance en longueur in utero
role dans maturation pulmomnaire

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13
Q

croissance post-natale - nommer le smécanismes influencant la croissance (3)

A
  • hormonaux
  • génétiques
  • nutritionnels/environnementaux
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14
Q

croissance post-natale - nommer les facteurs génétiques (7)

A
  • race
  • sexe
  • taille des parents
  • aN chromosomiques
  • role plus imp après la naissance
  • hrédité polygénique
  • taille-cible génétique
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15
Q

croissance post-natale - décrire la taille-cible génétique

A
  • Tmere + Tpere / 2 +/- 6,5 cm (+/- 8,5 cm)
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16
Q

croissance post-natale - facteurs génétiques : meilleure corrélation ave la taille de la mere ___

A

a la naissance

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17
Q

croissance post-natale - facteurs génétiques : a 2 ans, il ya corrélation significative de la taille de l’enfant avec…

A

taille moyenne des 2 parents

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18
Q

croissance post-natale - facteurs génétiques : lien avec jumeaux

A

corrélation étroite chez les jumeaux monozygotes

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19
Q

croissance post-natale - facteurs hormonaux : effet de l’insuline (2)

A
  • essentelle a la croissance foetale
  • effet indirect sur la croissance post natale
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20
Q

croissance post-natale - facteurs hormonaux : effets des hormones thyr (3)

A
  • essentielles a la croissance
  • effet indirect sur la maturation osseusse
  • essentielles au dev du cerveau des enfants de moins de 3 ans
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21
Q

croissance post-natale - facteurs hormonaux : comparer les effets de la thyr vs déficit isolé en GH

A

les hromones thyr provoquent un retard de croissance plus imp que déficit isolée en GH

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22
Q

croissance post-natale - facteurs hormonaux : role de la GH (5)

A

1er médiateur de croissance après les premeirs mois de vie

actions métaboliques imp :
- prod IGF1 : stimule la prod d’IGF 1 par le foie
- synth protéique
- lipolse, transport et homéostasie du glucose
- augmente la masse osseuse et diminue la masse grasse

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23
Q

croissance foetale - facteurs hormonaux : role des hormones placentaires dans la croissance foetale
important

A

aucun role

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24
Q

croissance post-natale - facteurs hormonaux : décrire l’IGF1 (2)

A
  • facteur dominant
  • circule lié a des prots (IGFP)
25
Q

croissance post-natale - facteurs hormonaux : quand est-ce que l’IFG1 est sécérté (2)

A

en rep direct a GH :
- sensible au statut nutritionnel
- sécrétion augmente avec l’age (max a la puberté)

26
Q

croissance post-natale - facteurs hormonaux : action des glucocorticoides a dose physio vs supraphysio (2)

A
  • physio : action synergique avec les autres facteurs de croissance
  • a doses supra physio : inhibent la croissance par effet direct sur le cartilage et l’os et inhibent sécrétion GH
27
Q

croissance post-natale - facteurs hormonaux : autres hormones en jeu (3) + effets (2)

A
  • testo
  • oestro
  • hormones sexuelles d,origine surrénaliennes et gonadiques
    /
  • dev des caractères sexuels secondaire
  • action synergique avec les autres hormones pour stimuler la croissance pubertaire
28
Q

croissance post-natale - facteurs nutrionnels : inclue quoi (4)

A
  • besoins cal
  • besoin prots
  • apport vitamines
  • apports minéraux (Zn, VitD)
29
Q

croissance post-natale - facteurs nutrionnels : facteur important

A

intégrité anatomique et fonctionnelle de l’appareil digestif

30
Q

croissance post-natale - facteurs nutrionnels (1-25 OHH2 vit D) : provenance

A

produit final du métabolisme de la vit D sécrété par le rein

31
Q

croissance post-natale - facteurs nutrionnels (1-25 OHH2 vit D) : intervention dans quoi (2) + déficit amene quoi (2)

A
  • evol du métabolisme phosphocalcique
  • effets dans formation et minralisation osseuse
  • déficience entrane rachitisme, retard de croissance
32
Q

croissance post-natale - facteurs environnementaux : nommer (7)

A
  • familiaux
  • facteurs sociaux écono
  • rang dans fam
  • qualité relation parent enfant
  • facteur de morbidité
  • maladies chroniques
  • saisons?
33
Q

croissance post-natale - facteurs environnementaux (sociaux économiques) : décrire nanisme psycho social (2)

A

cause ; déficit GH fonctionnel
réversible

34
Q

croissance post-natale - facteurs environnementaux (sociaux économiques) : décrire l’effetq

A

a l’age de 7 ans, la taille moy des garcons dnt le rang de naissance est 4ou plus et dont les parents sont de milieu defa est de 5 cm inf a celle des permiers né de milieu fav

35
Q

croissance post-natale - résumé : role imp de… (4)

A
  • env
  • alimentation
  • génétique
  • hormones
36
Q

croissance post-natale - résumé : quand est la période de chang des courbes de croissances

A

2 premieres années de vie

37
Q

croissance post-natale - résumé : la vélocité de croissance est ___ durant l’enfance

A

stable

38
Q

croissance post-natale - résumé : les enfant ont une croissance de ___ cm /an de 6 ans ad puberté

A
  • 4.5 à 6 cm
39
Q

croissance post-natale - résumé : la vitesse de croissance est plus imp quand

A

printemps, été

40
Q

croissance post-natale - résumé : il faut espacer les mesures de taille de cmb de temps

A

min 6 mois

41
Q

phase pubertaire - effet des hormones

A

meme en l’absence d,hormones, la croissance “de base” est maintenue

42
Q

vélocité de croissance - role

A

parametre imp pour éval la taille

43
Q

vélocité de croissance - définir (2)

A

dist en taille parcourue en une année et évaluée en cm
plus imp a certaines priodes de croissance

44
Q

vélocité de croissance - quand est elle diminuée? augmentée?

A
  • diminue en cas de retard de croissance
  • augmente dans certaines pathos
45
Q

comment mesurer? - décrire la mesure de la taille 0-24 mois (3)

A
  • enfant calme
  • jambes extension complete
  • tete positionnée selon le plan de francfort
46
Q

comment mesurer? - décrire la mesure e la taille après 24 mois (6)

A
  • avec stadiometre
  • sans les chaussres mais avec pression sur la mastoide
  • idéalement le meme individu qui répète les mesures dans le temos
  • appareil ont sur le mur plus fiable que modele auto portant
  • on prend des mesures en triplicata
  • effet possible de l’heure du jour?
47
Q

comment mesurer? - mesure des segments corporels : role + quoi mesurer (5)

A
  • interet de certaines proportions cororielles dans l’évaluation de la croissance staturale
  • PC, envergure (arm span), segment sup, segment inf et rapport SS : SI
48
Q

comment mesurer? - mesure des segments corporels : valeurs N du rapprot SS : SI (naissance, 3 ans, après 7 ans)

A
  • naissance : 1.7
  • 3 ans : 1.3
  • après 7 ans : 1

pathos peuvent l’augmenter ou diminuer

49
Q

croissance N, résumé - longeur/taille N

A

50 cm

50
Q

croissance N, résumé - croissance (4)

A
  • 25 cm la 1ere ann.e
  • 2-4 ans : 5,5-9 cm /an
  • 50% taille adulte a 2 ans
  • 4,5-6 cm/an de 6 ad puberté
51
Q

croissance N, résumé - comment mesurer (2(

A
  • couché ad 2 ans
  • debout ensuite
52
Q

croissance N - phase infantile (0-2 ans) : décrire (2)

A
  • croissance rapide puis décroissante
  • enfants travsersent svnt les percentiles pour aller chercher leur cible genétique et s’éoignent de l’env intra utérin
53
Q

croissance N - phase infantile (0-2 ans) : gain en cm

A

30-35 cm en 2 ans

54
Q

croissance N - phase enfance : VC 2-4 ans

A

5,5 - 9 cm/an

55
Q

croissance N - phase enfance : VC 4-6 ans

A

5 - 8.5cm/an

56
Q

croissance N - phase enfance : VC 6 ans-puberté

A

4.5 a 6.5 / an

57
Q

croissance N - phase enfance : quoi faire si VC aN

A

TJRS investiguer

58
Q

croissance N - phase pubertaire : pic de croissance de …. (VC)

A

8-14 cm/an

59
Q

croissance N - phase pubertaire : décrire les percentiles

A

enfants peuvent traverser les pecentiles tout dépend du moment de survenue de la puberté

MED E2023 - PEDIATRIE 1 (23 decks)

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