CROISSANCE N Flashcards
généralités - décrire le processus
- processus complexe résultat d’intercations dynamiques de nombreux facteurs endocrino et non endocrino
généralités - nommer les 3 phases
- foetale
- infantile
- pubertaire
en italique : correspond a croissance post natale
phase foetale - environnement foetale : nommer les facteurs liés a la mere (7)
- tabac
- ROH
- drogues
- Mx
- radiations
- agents infectieux
- état de santé de la mere
phase foetale - environnement foetale : décrire la contrainte utérine (6)
- phénotype marternel
- taille et poids de l atete
- ordr de naissance
- compétition mere enfant pour les nutriments
- malformations
- gémellité
phase foetale - facteurs liés au placenta : définir
réduction des substrats au foetus
phase foetale - facteurs liés au placenta : nommer les facteurs (4)
- vol du placenta
- flot sanguin
- pahto placnetaire (diminuent la perméabilité)
- hormones palcnetaires (role non crucial dans la croissance foetale)
phase foetale - facteurs liés au foetus : nommer les (6)
- facteurs génétiques
- race (ethnie : caucassiens svnt un peu plus lourds)
- sexe (H svnt un peu plus lourds)
- syndrome génétiques
- aN chromosomique
- hormones (PAS placentaires, les autres)
phase foetale - facteurs liés au foetus : nommer les hormones foetales (4)
- insuline
- GH
- TSH
- glucocorticoides
phase foetale - facteurs liés au foetus : décrire les effets de l’insuline (3)
- effets anaboliques
- role imp dans al croissance surtout au 3e trimestre
- macrosomie ou RCIU
phase foetale - facteurs liés au foetus : role du GH dans la croissance foetale
pas de role direct
phase foetale - facteurs liés au foetus : décrire les effets de la TSH
role imp dans dev SNC et maturation squelette
phase foetale - facteurs liés au foetus : effet des glucocorticoides sur la croissance (2)
pas d’action directe sur croissance en longueur in utero
role dans maturation pulmomnaire
croissance post-natale - nommer le smécanismes influencant la croissance (3)
- hormonaux
- génétiques
- nutritionnels/environnementaux
croissance post-natale - nommer les facteurs génétiques (7)
- race
- sexe
- taille des parents
- aN chromosomiques
- role plus imp après la naissance
- hrédité polygénique
- taille-cible génétique
croissance post-natale - décrire la taille-cible génétique
- Tmere + Tpere / 2 +/- 6,5 cm (+/- 8,5 cm)
croissance post-natale - facteurs génétiques : meilleure corrélation ave la taille de la mere ___
a la naissance
croissance post-natale - facteurs génétiques : a 2 ans, il ya corrélation significative de la taille de l’enfant avec…
taille moyenne des 2 parents
croissance post-natale - facteurs génétiques : lien avec jumeaux
corrélation étroite chez les jumeaux monozygotes
croissance post-natale - facteurs hormonaux : effet de l’insuline (2)
- essentelle a la croissance foetale
- effet indirect sur la croissance post natale
croissance post-natale - facteurs hormonaux : effets des hormones thyr (3)
- essentielles a la croissance
- effet indirect sur la maturation osseusse
- essentielles au dev du cerveau des enfants de moins de 3 ans
croissance post-natale - facteurs hormonaux : comparer les effets de la thyr vs déficit isolé en GH
les hromones thyr provoquent un retard de croissance plus imp que déficit isolée en GH
croissance post-natale - facteurs hormonaux : role de la GH (5)
1er médiateur de croissance après les premeirs mois de vie
actions métaboliques imp :
- prod IGF1 : stimule la prod d’IGF 1 par le foie
- synth protéique
- lipolse, transport et homéostasie du glucose
- augmente la masse osseuse et diminue la masse grasse
croissance foetale - facteurs hormonaux : role des hormones placentaires dans la croissance foetale
important
aucun role
croissance post-natale - facteurs hormonaux : décrire l’IGF1 (2)
- facteur dominant
- circule lié a des prots (IGFP)
croissance post-natale - facteurs hormonaux : quand est-ce que l’IFG1 est sécérté (2)
en rep direct a GH :
- sensible au statut nutritionnel
- sécrétion augmente avec l’age (max a la puberté)
croissance post-natale - facteurs hormonaux : action des glucocorticoides a dose physio vs supraphysio (2)
- physio : action synergique avec les autres facteurs de croissance
- a doses supra physio : inhibent la croissance par effet direct sur le cartilage et l’os et inhibent sécrétion GH
croissance post-natale - facteurs hormonaux : autres hormones en jeu (3) + effets (2)
- testo
- oestro
- hormones sexuelles d,origine surrénaliennes et gonadiques
/ - dev des caractères sexuels secondaire
- action synergique avec les autres hormones pour stimuler la croissance pubertaire
croissance post-natale - facteurs nutrionnels : inclue quoi (4)
- besoins cal
- besoin prots
- apport vitamines
- apports minéraux (Zn, VitD)
croissance post-natale - facteurs nutrionnels : facteur important
intégrité anatomique et fonctionnelle de l’appareil digestif
croissance post-natale - facteurs nutrionnels (1-25 OHH2 vit D) : provenance
produit final du métabolisme de la vit D sécrété par le rein
croissance post-natale - facteurs nutrionnels (1-25 OHH2 vit D) : intervention dans quoi (2) + déficit amene quoi (2)
- evol du métabolisme phosphocalcique
- effets dans formation et minralisation osseuse
- déficience entrane rachitisme, retard de croissance
croissance post-natale - facteurs environnementaux : nommer (7)
- familiaux
- facteurs sociaux écono
- rang dans fam
- qualité relation parent enfant
- facteur de morbidité
- maladies chroniques
- saisons?
croissance post-natale - facteurs environnementaux (sociaux économiques) : décrire nanisme psycho social (2)
cause ; déficit GH fonctionnel
réversible
croissance post-natale - facteurs environnementaux (sociaux économiques) : décrire l’effetq
a l’age de 7 ans, la taille moy des garcons dnt le rang de naissance est 4ou plus et dont les parents sont de milieu defa est de 5 cm inf a celle des permiers né de milieu fav
croissance post-natale - résumé : role imp de… (4)
- env
- alimentation
- génétique
- hormones
croissance post-natale - résumé : quand est la période de chang des courbes de croissances
2 premieres années de vie
croissance post-natale - résumé : la vélocité de croissance est ___ durant l’enfance
stable
croissance post-natale - résumé : les enfant ont une croissance de ___ cm /an de 6 ans ad puberté
- 4.5 à 6 cm
croissance post-natale - résumé : la vitesse de croissance est plus imp quand
printemps, été
croissance post-natale - résumé : il faut espacer les mesures de taille de cmb de temps
min 6 mois
phase pubertaire - effet des hormones
meme en l’absence d,hormones, la croissance “de base” est maintenue
vélocité de croissance - role
parametre imp pour éval la taille
vélocité de croissance - définir (2)
dist en taille parcourue en une année et évaluée en cm
plus imp a certaines priodes de croissance
vélocité de croissance - quand est elle diminuée? augmentée?
- diminue en cas de retard de croissance
- augmente dans certaines pathos
comment mesurer? - décrire la mesure de la taille 0-24 mois (3)
- enfant calme
- jambes extension complete
- tete positionnée selon le plan de francfort
comment mesurer? - décrire la mesure e la taille après 24 mois (6)
- avec stadiometre
- sans les chaussres mais avec pression sur la mastoide
- idéalement le meme individu qui répète les mesures dans le temos
- appareil ont sur le mur plus fiable que modele auto portant
- on prend des mesures en triplicata
- effet possible de l’heure du jour?
comment mesurer? - mesure des segments corporels : role + quoi mesurer (5)
- interet de certaines proportions cororielles dans l’évaluation de la croissance staturale
- PC, envergure (arm span), segment sup, segment inf et rapport SS : SI
comment mesurer? - mesure des segments corporels : valeurs N du rapprot SS : SI (naissance, 3 ans, après 7 ans)
- naissance : 1.7
- 3 ans : 1.3
- après 7 ans : 1
pathos peuvent l’augmenter ou diminuer
croissance N, résumé - longeur/taille N
50 cm
croissance N, résumé - croissance (4)
- 25 cm la 1ere ann.e
- 2-4 ans : 5,5-9 cm /an
- 50% taille adulte a 2 ans
- 4,5-6 cm/an de 6 ad puberté
croissance N, résumé - comment mesurer (2(
- couché ad 2 ans
- debout ensuite
croissance N - phase infantile (0-2 ans) : décrire (2)
- croissance rapide puis décroissante
- enfants travsersent svnt les percentiles pour aller chercher leur cible genétique et s’éoignent de l’env intra utérin
croissance N - phase infantile (0-2 ans) : gain en cm
30-35 cm en 2 ans
croissance N - phase enfance : VC 2-4 ans
5,5 - 9 cm/an
croissance N - phase enfance : VC 4-6 ans
5 - 8.5cm/an
croissance N - phase enfance : VC 6 ans-puberté
4.5 a 6.5 / an
croissance N - phase enfance : quoi faire si VC aN
TJRS investiguer
croissance N - phase pubertaire : pic de croissance de …. (VC)
8-14 cm/an
croissance N - phase pubertaire : décrire les percentiles
enfants peuvent traverser les pecentiles tout dépend du moment de survenue de la puberté
