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ADN-MICRO > Streptococcus > Flashcards

Streptococcus Flashcards

1
Q

Streptococcus Beta Hemolíticos. Del grupo A

A

Estreptococo beta hemolítico del grupo A

Componentes estructurales más importantes:

  • Proteína M y “Proteínas de tipo M”: (Antifagocitosis. Anticomplemento)
  • Peptidasa de C5: Anticomplemento.
  • Proteína F y Ácido lipoteicoico: Adhesión.
  • Antígeno A de Lancefield: dímero de Ramosa y N-acetilglucosamina.
  • Algunas cepas poseen una capsula de ácido hialurónico (son las mas virulentas).
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2
Q
  • Microbiota habitual de FARINGE hasta en un 15% de la población.
  • La colonización asintomática viene regulada por la capacidad del paciente de orquestar una respuesta inmune contra la Proteína M y la presencia de microrganismos competitivos en la orofaringe.
A
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3
Q

Colonización de los streptococus

A
  • -Microbiota habitual de FARINGE hasta en un 15% de la población.
  • -La colonización asintomática viene regulada por la capacidad del paciente de orquestar una respuesta inmune contra la Proteína M y la presencia de microrganismos competitivos en la orofaringe.
  • Produce patología por tres mecanismos: 1) Invasivo 2) Toxigénico 3) Inmunitario
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4
Q

Mecanismos de patogenicidad de

Streptococcus pyogenes:

A

Factores de virulencia que participan de este mecanismo:

•Estreptolisinas S y O (destruye membranas de céls. Sanguíneas.

•Hialuronidasa y colagenasa (destruyen matriz).

•Estreptocinasas A y B (destruye coágulos de fibrina).

•ADN-asas (destruye ADN).

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5
Q

FARINGOAMIGDALITIS O ANGINA

A

Proceso inflamatorio agudo de faringe y amígdalas.

-Fiebre.

-Placas blancas o faringe roja “en fresa” en su instauración.

-No hay rinitis.

-Adenomegalias cervicales.

LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS NO PERMITEN ESTABLECER CLARAMENTE LA ETIOLOGÍA ESPECÍFICA.

En el 80% de los casos, las anginas son virales.

De las bacterianas, la mayoría son producidas por Streptococcus pyogenes.

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6
Q

IMPÉTIGO

A

-Infección epidermica caracterizada por pústulas eritematosas que luego forman vesiculas, se ulceran y generan costras de color dorado/miel (costras melicéricas).

  • -Sin repercusión sistémica.
  • -Más frecuente en niños.

Agentes, Streptococcus Pyogenes +FR, y Staphilococcus aureus

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7
Q

IMPÉTIGO imagen

A

Ima

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8
Q

% de causas de Rino faringitis por

A
  • 25-30% Estreptocóccicas
  • 70-75 % Viral
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9
Q

CELULITIS SIMPLE NO NECROSANTE

A
  • Inflamación aguda que afecta dermis pudiendo extenderse hasta la grasa del tejido celular subcutáneo.
  • Causas: traumatismo, heridas, lesiones previas.
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10
Q

CELULITIS SIMPLE NO NECROSANTE, IMAGEN

A
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11
Q

FASCITIS NECROsANTE

A
  • Infección de las fascias que produce una rápida necrosis tisular, con grave afección del estado general.
  • También causa linfangitis aguda.
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12
Q

INFECCIONES GINECOLÓGICAS – SEPSIS PUERPERAL.

A

•LA COLONIZACIÓN VAGINAL EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS DE EMBARAZO ES RARA (0,03%) COMPARADA CON EGB (20%) PERO LA IMPLICANCIA RADICA EN QUE LA SEPSIS PUERPERAL OCASIONADA POR ESTE MICROORGANISMO ES ATROZ. LA TASA DE MORTALIDAD ES ELEVADA.

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13
Q

Mecanismos de patogenicidad de
Streptococcus pyogenes:
MECANISMO TOXIGENICO:

A

Factor de virulencia que participa de este mecanismo:

  • Algunas cepas producen EXOTOXINAS PIROGENICAS ESTREPTOCócICAS (Spe), conocidas originalmente como toxinas eritrogénicas; se han descripto 4 inmunologicamente distintas: SpeA, SpeB, SpeC y SpeF.
  • Actuan como superantígeno activando a linfocitos TCD4 y macrófagos, produciendo una gran liberación de citocinas proinflamatorias.
  • •Pueden dar lugar a Escarlatina, Erisipela, Fascitis necrotizante o mas raramente causar shock tóxico.
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14
Q
A
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15
Q

Causas microbianas de faringo amigdalitis agudas

de etiologia BACTERIANA

A

BACTERIANAS 25 – 30 %

  • Streptococcus pyogenes (EBHGA) 15 -30 %
  • Estreptococos Beta hemolíticos Grupo C y G 5- 10 %​
  • Anaerobias mixta < 1%
  • Neisseria gonorrheae < 1 %
  • Corynebacterium diphteriae
  • < 1 % Micoplasma hominis
  • <1 % Treponema pallidum < 1 %
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16
Q

Características del Streptococcus pyogenes EBHGA

Microscopia

A
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17
Q

Enfermedades producidas por EBHGA

A

Supurativas

  • Faringitis
  • Piodermitis
  • Erisipela
  • Fascitis necrotizante
  • Escarlatina SST estreptocócico

No Supurativas:

  • Glomerulonefritis post estreptocócica
  • Fiebre reumática
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18
Q

Clasificación de Streptococcus spp. de Rebeca Lancefield

A
  • Estreptococos beta hemolítico
  • Se clasifican en grupos inmunológicos por sus antígenos de pares celular o de la cápsula (grupo B): carbohidratos
  • 20 grupos: A-H y K-V
  • Algunas especies no son agrupables
  • Algunas especies pertenecen a varios grupos y un grupo puede estar integrado por diferentes especies
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19
Q

Streptococcus pyogenes: Fiebre reumática

CRITERIOS DE JONES

2 mayores o 1 mayor + 2 menores​

A
20
Q

Manejo faringoamigadilitis aguda (AEPAP)

Criterios de Centor

A
21
Q

Tratamiento faringo amigdalitis EβHGA

A
  • Acorta 2 días la duración de la enfermedad
  • Previene las complicaciones supurativas (abscesos ) y no supurativas (Fiebre reumática) cuando se instala dentro de los primeros 10 días.

Tratamiento de Elección:

  • Penicilina oral 10 días ó Amoxicilina oral 10 días
  • No existen reportes de cepas resistentes a penicilina
22
Q

Tratamiento faringo amigdalitis EβHGA

Diagnóstico diferencial

A
  • Anginas virales
  • Mononucleosis Infecciosa
  • Infección aguda por VIH
  • Corynebacterium difteriae
  • Angina de Vincent
23
Q

Streptococcus pyogenes Criterios Diagnósticos de Centor (SβHGA)

0 = < 2,5%

1= 5-10%

2= 11-17%

3=28-35%

4 o +=51%

A
24
Q

Identificación Streptococcus

A
25
Q

Género Streptococcus

A
  • •Cocos Gram positivos
  • •Catalasa negativa
  • •Anaerobios facultativos
  • •Agrupados en pares o cadenas
  • •Microbiota habitual y patógenos
26
Q

Clasificación de Streptococcus

A

Para su clasificación se toman como base 3 grupos de caracteres:

1- El tipo de hemólisis: Según Brown la hemólisis puede ser: Alfa o parcial Beta o total Gama o no hemólisis

2- Las propiedades antigénicas: según Lancefield se basa en el carbohidrato C presente en la pared y los clasifica en grupos: A, B, C, D, F, G, etc.

3- Las características fisiológicas: los clasifica en especies y se basa en pruebas bioquímicas

27
Q

ALFA HEMOLÍTICOS

A

GRUPO: NO CLASIFICABLES:

S. pneumoniae

S. grupo viridans

28
Q

STREPTOCOCCUS BETA HEMOLÍTICOS

A

STREPTOCOCCUS BETA HEMOLÍTICOS GRUPO A: S. pyogenes

STREPTOCOCCUS BETA HEMOLÍTICOS GRUPO B: S. agalactiae

STREPTOCOCCUS BETA HEMOLÍTICOS GRUPO C Y G : S. dysgalactiae

29
Q

STREPTOCOCCUS NO HEMOLÍTICOS

A

GRUPO D : S. bovis

30
Q

Streptococcus pyogenes

A
    • beta hemolítico del grupo A.
  • -patógenos agresivos.
  • -Su virulencia se debe a la producción de enzimas: hialuronidasa, DNASA, estreptoquinasa, proteinasa, amilasa; y toxinas: estreptolisina O, estreptolisina S, toxina eritrogénica.
  • -Causa enfermedades invasivas o supurativas: faringitis, impétigo, erisipela, fascitis, miositis y bacteriemia.
  • Causa enfermedades no supurativas –Inmunologicas o post estreptocócicas: glomerulonefritis y fiebre reumática
31
Q

DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD

A
  • Proteína M:permite la adherencia y evita la fagocitosis.
  • Ácidos lipoteicoicos: son receptores para fagos.
  • Estreptolisina O y S: destruyen la membrana de los eritrocitos
  • y leucocitos.
  • Tóxina eritrogénica: productora de exantema (escarlatina)
  • Estreptoquinasa: destruye coágulos de fibrina.
32
Q

Streptococcus pyogenes

-Causa enfermedades invasivas o supurativas:

A

faringitis, impétigo, erisipela, fascitis, miositis y bacteriemia.

33
Q

Streptococcus pyogenes enfermedades no supurativas

A

–Inmunologicas o post estreptocócicas: glomerulonefritis y fiebre reumática.

34
Q

Streptococcus pyogenes

DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD

Proteína M:

A

Proteína M:

permite la adherencia y evita la fagocitosis.

35
Q

Streptococcus pyogenes

DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD

Ácidos lipoteicoicos:

A

Ácidos lipoteicoicos: son receptores para fagos.

36
Q

Streptococcus pyogenes

DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD

Estreptolisina O y S:

A

Estreptolisina O y S: destruyen la membrana de los eritrocitos y leucocitos.

37
Q

Streptococcus pyogenes

DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD

Tóxina eritrogénica:

A

Tóxina eritrogénica: productora de exantema (escarlatina)

a

38
Q

Streptococcus pyogenes

DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD

Estreptoquinasa:

A

Estreptoquinasa: destruye coágulos de fibrina.

39
Q

Streptococcus pyogenes: Enfermedades invasivas

A
  • •Faringitis faringe enrojecida con presencia o no de placas.
  • •Escarlatina:exantema eritematoso afecta tronco y se extiende a las extremidades.
  • Erisipela: infección cutánea localizada con inflamación, dolor, adenopatías y síntomas sistémicos.
  • Fascitis necrotizante: infección profunda de la piel con destrucción de capas musculares y tejido adiposo
  • Celulitis: infección cutánea que afecta tejidos subcutáneos
40
Q

Enfermedades no supurativas
Post estreptococicas ó inmunologicas

A
  • Fiebre reumática: caracterizada por alteraciones inflamatorias del corazón, vasos sanguíneos, articulaciones y tejido subcutáneo
  • Glomerulonefritis:inflamación de los glomérulos renales, con edema, hipertensión, hematuria y proteinuria.
  • Aparecen luego de una infección estreptocócica.
  • Cursan con Antiestreptolisina O elevada (ASO)
41
Q

Streptococcus Grupo D

A

Son divididos en: Enterococos

  • Son capaces de crecer en NaCl 6.5 %
  • Causa frecuente de infección.
  • Especies más frecuentes E. faecalis, E. faecium

No Enterococos

  • no crecen en NaCl 6.5% más frecuente S. bovis
42
Q

Streptococcus Grupo viridans

A
    • Contituido por un gran grupo de especies de baja virulencia
    • Son microbiota habitual de orofaringe piel y otras mucosas
    • Son causa importante de endocarditis, abscesos hepáticos y cerebrales
    • Bacteriemias y sepsis en inmunosuprimidos
    • Algunas especies se relacionan con caries dentales y abscesos dentales
43
Q

Streptococcus pneumoniae

A
  • •Diplococos Gram (+)
  • Alfa hemolíticos
  • Factores de virulencia: - Capsula antifagocitaria que permite clasificarlos en mas de 90 serotipos.- Neumolisina es una toxina citotóxica que daña la membrana y activa el complemento
44
Q

S. pneumoniae

Mecanismo de patogenicidad

A

- Entrada de S. pneumoniae en nasofaringe por Inhalación→

  • Colonización de la nasofaringe

Puede causar: Otitis media, sinusitis, neumonías →Meningitis por contigüidad o por diseminación hematógena

Bacteriemia puede producir infección generalizada.

45
Q
A

ADN-MICRO (33 decks)

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