CLC e Parciales Flashcards
La etiología de la faringoamigdalitis presenta la siguiente distribución
Virales 70 - 75 %, Bacterianas 25 -30 %
¿Cuál imagen corresponde al patrón de hemolisis del Streptococcus pyogenes?
Imagen A
Recuerde las caracteristicas del streptococcus pyogenes
¿Cuáles son las enfermedades no supurativas producidas por EBHGA (streptococcus Beta hemolitico del grupo A ? *
- Glomerulonefritis post estreptococica y Esclerodermia
- Fiebre reumática y Guillan Barré
- Glomerulonefritis post estreptococica y Fiebre reumática
- Miastenia Gravis y Síndrome nefrítico
Glomerulonefritis post estreptococica y Fiebre reumática
El cultivo de secreciones faríngeas con respecto al test inmunocromatográfico (rápido) es:
Más sensible y menos específico
¿Cómo se realiza diagnóstico de certeza de la infección aguda por el virus de Epstein Barr (EBV)? *
Detección de anticuerpos IgM anti-EBV
Cuál es la principal molécula involucrada en la patogenia de la infección faríngea por Corynebacterium difteriae? *
La toxina diftérica excretada por la bacteria
¿Cuáles son las vías de adquisición de los agentes etiológicos en la neumonía?
Inhalatoria, hematógena, aspirativa y contigüidad
¿Cuál es el criterio citológico para considerar una muestra de esputo aceptable para el diagnóstico microbiológico de una IRAB? *
Células epiteliales < 10/campo y leucocitos > 25/campo
¿Cuál es la importancia de la vigilancia epidemiológica de los serotipos de Streptococcus pneumoniae? *
Constatar que las vacunas antipneumococicas utilizadas contengan los serotipos más prevalentes
¿Para el diagnóstico de Chlamydia pneumoniae en una muestra respiratoria que metodología debería utilizar?
Amplificación de material genético de la bacteria
¿Cuál es la proteína del virus influenza que que desencadena la respuesta inmune con producción anticuerpos neutralizantes y protectores?
Hemaglutinina
¿Qué se entiende por deriva antigénica de virus influenza? *
Son mutaciones que generan virus con pequeños cambios antigénico
¿Cuál de los siguientes agentes etiológicos es el de mayor prevalencia en las enfermedades tipo influenza (ETI)?
Adenovirus Virus parainfluenza Virus sincicial respiratorio Metapneumovirus
Virus sincicial respiratorio
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA? *
- El Virus sincicial respiratorio produce sincicios celulares en la mucosa respiratoria
- Las infecciones por el Virus sincicial respiratorio se producen en invierno cada 3 años
- Los adenovirus son capaces de producir infecciones líticas y latentes en el ser humano
- Los adenovirus son virus desnudos por lo cual son muy resistentes a los detergentes
*
Las infecciones por el Virus sincicial respiratorio se producen en invierno cada 3 años
¿Cuál es la muestra más utilizada en el diagnóstico de la infecciones respiratorias agudas bajas en la población pediátrica? *
- La secreción nasofaríngea
- La secreción faríngea
- El esputo inducido
- El lavado gástrico
La secreción nasofaríngea
¿Cuál de las siguientes NO es una práctica para asegurar y mantener inocuidad? *
- Mantener la higiene
- Conservar a baja temperatura
- Tratamiento a altas temperaturas
- Aumentar la manipulación del alimento
Aumentar la manipulación del alimento
Respecto a la AW, el agua libre es:
- Agua disponible para reaccionar químicamente con otras sustancias y provocar el crecimiento microbiano..
- Agua combinada con otros elementos y no está disponible para los microorganismos
- Agua disponible para reaccionar químicamente con otras sustancias y ralentizar el crecimiento microbiano.
- Cantidad total de agua que contiene el alimento
Agua disponible para reaccionar químicamente con otras sustancias y provocar el crecimiento microbiano.
¿Cuál aseveración es correcta respecto a la Escherichia coli enterohemorrágica?
- La E. coli O157:H7 es la única patógena en el ser humano
- La cepa enterohemorrágica no posee la capacidad de producir SUH
- Solamente se encuentra en el intestino de animales enfermos
- El SUH lo ocasionan las cepas productoras de toxina Shiga like
o El SUH lo ocasionan las cepas productoras de toxina Shiga like
¿Cuál es la aseveración correcta respecto de las enfermedades producidas por Clostridium botulinum *
- Solamente se pueden contraer por la ingesta de la toxina botulínica
- Son producidas por un único tipo de toxina botulínica
- La ingesta de esporas de Clostridium botulinum no produce enfermedad, puesto que están inactivas
- Es una enfermedad que afecta fundamentalmente neuronas motoras
Es una enfermedad que afecta fundamentalmente neuronas motoras
- OBS: bloquea la liberación de acetilcolina, las esperos ingedidas germinan, los bacilos se lisan liberando la toxina bitulínica. → absorvina en el colon
- alimentos mien condimentos granos etc.
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de la shigelosis?
- Es necesario un gran inóculo bacteriano para contraerla
- Presenta comportamiento estacional, predominando en el invierno
- No presenta relación con el síndrome urémico hemolítico
- Se caracteriza por diarrea que presenta moco y sangre
Se caracteriza por diarrea que presenta moco y sangre
Cuál de las siguientes características es correcta respecto de la ETAs?
- Son difícilmente prevenibles
- Son causadas exclusivamente por bacterias
- Siempre provocan diarrea aguda
- Pueden ser causadas por agentes infecciosos o tóxicos
Pueden ser causadas por agentes infecciosos o tóxicos
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de las diarreas por Staphylococcus aureus? *
- Provoca diarrea causada por la toxina Shiga like de S. aureus
- Provoca la secreción de moco y sangre en la luz intestinal
- En casos graves puede provocar shock séptico y muerte
- La patogenia es debida a la cápsula del S. aureus
En casos graves puede provocar shock séptico y muerte
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de enfermedad provocada por Listeria monocytogenes? *
- Se previene almacenando los alimentos por debajo de 10°C
- Suele ser causada por ingesta de vegetales crudos
- o Únicamente se expresa como diarrea aguda autolimitada
- Además de ser una ETA, puede ser una enfermedad de transmisión vertical
Además de ser una ETA, puede ser una enfermedad de transmisión vertical
Cuál es el inóculo ingerido de Salmonella typhi para que se produzca un cuadro de fiebre tifoidea en 95% de los casos?
1000.000.000 bacterias
¿Cuál es el principal órgano donde se aloja la Salmonella tiphy luego de su diseminación por sangre? *
Vesícula biliar
¿Qué proteína determina el grupo (A,B…G) de rotavirus? *
Proteína VP6
¿Cuál de los siguientes eventos NO correponde a la patogenia del rotavirus? *
- Acidosis metabólica
- Absorción intesinal disminuida de sales y agua
- Actividad aumentada de las disacaridasas
- Diarrea acuosa y deshidratación
Actividad aumentada de las disacaridasas
¿Qué metodología se utiliza para la detección de rotavirus en materia fecal? *
Enzimo - Inmunocromatografía en materia fecal para detección de antígeno
OBs: Las técnicas de ELISA son las pruebas de elección.
¿Cuál es el componente de la células del huésped que requiere para su acción la toxina Shiga like? *
Receptor GB3
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de Síndrome urémico hemolítico (SHU) por Shiga toxina like?
- El SHU se presenta siempre que un niño tiene una enteritis por E.coli
- El SHU se presenta siempre que un niño tiene una enteritis por E.coli enterohemorrágica
- El SHU se presenta en un porcentaje de los niños con infección por E.coli productora de toxina Shiga like
El SHU se presenta en un porcentaje de los niños con infección por E.coli productora de toxina Shiga like
La vacuna pentavalente provee inmunidad ante los siguientes microorganismos:
- Corynebacterium diphtheriae,
- Clostridium tetanii,
- Bordetella pertusis,
- Haemophilus influenzae tipo b
- Virus de Hepatitis B
Respecto de la vacuna cuádruple:
Incluye antígenos contra Difteria, Tétanos, Pertusis y Haemophilus influenzae tipo b.
Respecto de Coqueluche
Es una enfermedad bacteriana de las vías respiratorias altas que produce una enfermedad que dura de 6 a 10 semanas
A las personas que presentan:
- Síntomas compatibles con pertussis
- tos aguda y exposición a un caso confirmado de pertussis
- tos aguda y PCR positiva para B. pertussis.
- se les haya podido aislar al agente B. pertussis.
La vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b:
Es una vacuna conjugada contra las formas graves de enfermedad por el microorganismo
La vacuna DPTa:
Es la vacuna triple bacteriana que contiene antígenos, protege de la difteria, el tétanos y tos convulsiva
Respecto de la vacuna Triple Viral:
Previene infecciones por los virus de Sarampión, Rubeola y Parotiditis
La vacunación antigripal:
CONTRAINDICACIÓN
Su única contraindicación es la reacción grave o anafilaxia a alguno de sus componentes
Respecto de los grupos de riesgo para vacunación antigripal
Incluye a todos los adultos a partir de 65 años
Respecto de la vacuna conjugada contra Neumococo: *
Producen mayor nivel de anticuerpos y da respuesta en menores de 2 años
El esquema secuencial de la vacuna antineumoccócica:
Incluye las dos vacunas antineumocóccica separadas por un tiempo establecido.
Neumococo Conjugada
mes 2 y 4 y las 12 refuerzo
Previene meningitis, neumonía y sepsis causada por los 13 serotipos de neumococo contenidos en la vacuna.
Forma de aplicación: Intramuscular
¿Cuál de las siguientes situaciones NO es causa de la reemergencia de Fiebre amarilla (FA) en el mundo? *
- El continuo desplazamiento de personas
- Las grandes medidas que protegen el habitat natural de los reservorios del virus de FA
- Las bajas coberturas vacunales conta el virus de FA en algunas zonas endémicas
- La alta densidad de mosquitos del género Aedes spp. en diversas zonas del planeta
Las grandes medidas que protegen el habitat natural de los reservorios del virus de FA
¿En cuál de los siguiente escenarios el tratamiento con Beznidazol no asegura la erradicación del Trypanosoma cruzi?
- Adulto o niño con infección aguda vectorial
- Niño o adolescente con infección congénita
- Adulto con infección accidental por cortopunzante contaminado con sangre de un chagásico
- Adulto con infección vectorial crónica
Adulto conTR infección vectorial crónica
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto del comportamiento de Aedes aegypti?
- Su habitat es urbano y peridomiciliario
- Su distancia máxima de vuelo es 100 metros
- Es de hábitos diurnos y de climas cálidos
- Su formas larvarias son muy sensibles a los insecticidas
Su formas larvarias son muy sensibles a los insecticidas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de los hábitos del Triatoma infestans es la CORRECTA?
- Debe alimentarse frecuentemente por lo que no habita en viviendas deshabitadas
- Los triatominos son de habitos diurnos y a la noche se esconden en sitios abrigados
- Tienen una capacidad de vuelo muy importante lo que le permite desplazarse muchos
- Todas las especies de Triatominos son hematófagas, es decir que se alimentan de sangre
Todas las especies de Triatominos son hematófagas, es decir que se alimentan de sangre
¿Qué enunciado de los siguientes es verdadero respecto del virus del Dengue? *
- Es un virus envuelto, con cápside icosaédrica, con ARN bicatenario de sentido negativo
- Es un virus transmitido por mosquitos de los géneros Aedes spp. y Phlebotomus spp.
- Los cuatro serogrupos virales pueden producir Dengue grave y mortal
- El virus del Dengue es un integrante de la familia Toagavirideae
Los cuatro serogrupos virales pueden producir Dengue grave y mortal
¿A cuál familia y género pertenece el virus Chikungunya ? *
Familia Togaviridae y género Alfavirus
¿Cuáles razones sustentan que ante un resultado positivo en una prueba de IgG para Zika, siempre haya que confirmarla con una prueba de neutralización para otros flavivrus ?
Algunos epitopes del virus Zika son compatridos con otros flavivirus
Marque la respuesta correcta respecto de la participación de los vectores del virus de la Fiebre amarilla en los diferentes ciclos de transmisión
- Aedes aegypti es un vector implicado en el ciclo urbano en América
- Aedes albopticus es un vector implicado en el ciclo urbano en Africa
- Sabethes spp. es un vector implicado en el ciclo selvático en Africa
- Anopheles spp. es un vector implicado en el ciclo selvático en América
Aedes aegypti es un vector implicado en el ciclo urbano en América
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto de la transmisión del Trypanosoma cruzi?
- La transmisión a un vertebrado se produce cuando la vinchuca infectada pica aspirando sangre y defeca
- La transmisión a un vertebrado se produce cuando la vinchuca infectada pica y le inyecta en la sangre el parásito
- El principal vector en la transmisión es el Triatoma infestans
- La transmisión a el Triatoma infestans se produce cuando aspira sangre de un vertebrado infectado
La transmisión a un vertebrado se produce cuando la vinchuca infectada pica y le inyecta en la sangre el parásito
¿Cuál es la presentación clínica más frecuente en la infección aguda por Trypanosoma cruzi vectorial, accidental, por ingesta del parásito o transfusional?
- Sintomática con síndrome febril prolongado, astenia, hepatoesplenomegalia.
- Asintomática
- Oligosintomática con síndrome febril indiferenciado, astenia
- Muerte súbita
Asintomática
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA respecto de la replicación del virus del Dengue? *
- La síntesis del ARN de los nuevos viriones requiere en desenrrollamiento de la doble hélice del ARN original
- En la lectura del ARN viral da lugar a una poliproteína que luego es clivada en el citoplasma
- La maduración de las glicoproteínas virales se produce en el retículo endoplásmico rugoso
En la lectura del ARN viral da lugar a una poliproteína que luego es clivada en el citoplasma
¿Cuál es el diagnóstico probable para una persona de cualquier edad y sexo que presenta hipertermia, de menos de 7 días de duración, acompañado de mialgias o cefalea, sin afección de las vías aéreas superiores y sin etiología definida?
- COVID-19
- Dengue
- Fiebre amarilla
- Todas son correctas
Todas son correctas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto de la período crítico de la Fiebre amarilla?
- En el período crítico siempre hay albumnuria debido a la falla renal
- En el período crítico aparece trombocitopenia y leucocitosis
- En el periodo crítico pueden producirse sangrados nasales y giingivales
- En el período crítico la viremia es muy importante
En el período crítico la viremia es muy importante
¿Cuáles son los algunos de los defectos encontrados en el Síndrome de Zika congénito?
Microcefalia, tejido cerebral reducido con daño cerebral, daño en la parte posterior del ojo, pie en equinovaro
¿Cuál es la interpretación del hallazgo de IgG anti -Trypanosoma cruzi al séptimo mes en un hijo de madre chagásica?
Anticuerpos maternos aún presentes por lo cual no se puede diagnosticar ni descartar infección intrauterina por Trypanosoma cruzi
¿Cuál es el síntoma de la infección por virus Chikungunya, que lo diferencia la presentación clínica del Dengue y de la infección por virus Zika?
Hepatomegalia
La virus de la Fiebre amarilla es: *
Virus desnudo, con cápside icosaédrica y ARN monocatenario de sentido positivo
¿Cuáles son los métodos directos para el diagnóstico microbiológico de la infección por virus del Dengue son?
Detección de antígeno NS1, aislamiento viral y PCR para virus del dengue.
¿A que evento refiere la estimulación dependiente de anticuerpos que se produce en una segunda infección con un serotipo diferente al de la primo infección?
Al aumento del ingreso a células mononucleares de complejos del virus con anticuerpos no neutralizantes preexistentes en el huésped.
En relación al agente causal de la Infecciones de transmisión sexual cuál de las siguientes aseveraciones es incorrecta
- La sífilis es causada por una bacteria.
- La gonorrea es causada por una bacteria
- La tricomoniasis es causada por una bacteria
- El condiloma acuminado es causado por un virus
La tricomoniasis es causada por una bacteria
¿Cuál es la sintomatología que corresponde a la sífilis primaria? *
Lesiones pequeñas llamadas chancro en el lugar de infección
¿Qué componentes contiene el reactivo utilizado en la V.D.R.L ?
DAMPs (patrones moleculares asociados al daño) de células humanas
Porqué utilizamos las pruebas no treponémicas para monitorear el tratamiento de la sífilis?
Porque la IgM e IgG anti-treponema persiste aún eliminado el Treponema pallidum
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de la shigelosis?.
- Es necesario un gran inóculo bacteriano para contraerla
- Presenta comportamiento estacional, predominando en el invierno
- No presenta relación con el síndrome urémico hemolítico
- Se caracteriza por diarrea que presenta moco y sangre
Se caracteriza por diarrea que presenta moco y sangre
¿Cuál son las características microbiológicas de Neisseria gonorrhoeae? *
Cocos Gram negativos dispuestos en pares
¿Cuál de las siguientes características es correcta respecto de las infección por Neisseria gonorrhoeae? *
- Los varones portan en forma asintomática la bacteria en su uretra
- Los varones portan en forma asintomática la bacteria en localizaciones extrauretrales
- Las mujeres portan en forma asintomática la bacteria en el cuello del útero
- Las mujeres portan en forma asintomática la bacteria en localizaciones extra genitales
Las mujeres portan en forma asintomática la bacteria en el cuello del útero
¿Cuál es el grupo etario más afectado por infección por Treponema pallidum en la Argentina?.
Los individuos entre 15 y 34 años
¿Qué localizaciones anatómicas son consideradas reservorios de Neisseria gonorrhoeae? *
La faringe de ambos sexos, el cérvix y el recto de cualquier sexo
claración: la faringitis y la cervicitis gonococcica son asintomáticas en 98% de los casos. La rectitis gonococcica lo es en un 60-70% de los casos por lo cual es más controvertido su rol de reservorio
¿Cuáles son las otras bacterias que con mayor prevalencia pueden ser causantes de mionecrosis infecciosa además de Clostridium perfringens?
Estreptococo beta hemolítico grupo A,
Staphylococcus aureus y Vibrio vulnificus
¿Cuál de las siguientes formas de contacto entre dos personas serodiscordantes no transmiten el VIH cuando se practican sin protección
- La penetración vaginal
- La penetración anal
- Los besas en la boca
- El sexo oral
Los besas en la boca
¿Cuál es la localización estructural de la proteína p24 del VIH?
Formando la cápside como los capsómeros
¿Para qué se lleva a cabo la transcripción reversa del ARN viral en el ciclo infectivo del VIH?
Para general ADN que se integre al genoma de la célula infectada que luego, cuando esta se activa, es transcripto a ARN mensajero
¿Con cuál dinámica de replicación viral se corresponde la infección asintomática o fase de latencia clínica? *
Hay replicación viral en células infectadas que disminuyen su vida media y liberan viriones que infectan células sanas
¿Qué característica común tiene las pruebas diagnósticas de confirmación de la infección por VIH?
Todas son altamente sensibles y específicas
¿Cuál es la estrategia de la terapia antiretroviral de alta eficiencia para la infección de VIH?
Inhibir con diferentes fármacos los diferentes blancos del ciclo de replicación viral
¿Cuál de los siguientes mecanismos de defensas contra la infección posee la piel?
- Secreción sebácea de ácidos grasos saturados
- Flora residente o microbiota normal
- Presencia de folículos pilosos
- pH neutro entre 6,8 y 7,2
Flora residente o microbiota normal
¿Cuál es el fundamento por el cuál se realiza el tamizaje de la colonización con Streptococcus agalactiae en las embarazadas entre las semanas 35 a 37 de gestación?
La colonización es intermitente a durante toda la gestación
¿Qué previene la estrategia de profilaxis intraparto con penicilina o ampicilina en las gestantes colonizadas con Streptococcus agalactiae?
La sepsis neonatal temprana por esta bacteria
¿En cuál/es trimestre/s de la gestación es necesario solicitar estudio de diagnóstico de sífilis en la mujer gestante?
En el primer y tercer trimestre de la gestación
¿Cuál es el evento fisiopatogénico que explica la formación de ampollas o bullas en el impétigo bulloso?
Las toxinas exfoliativas hidrolizan la desmogleína-1
¿Qué tipo de receptor presenta el trofoblasto placentario de cuya activación resulta de la síntesis celular de citocinas e interferon?
Receptores TLR
¿Cuál es el grupo en cuanto a sexo y edad de mayor incidencia de piomiositis?
Los varones entre 16 y 40 años
Una mujer gestante presenta una IgG positiva y una IgM positiva en los estudios solicitados en la primera consulta obstétrica realizada a las 6 semanas de gestación. El obstetra le solicita entonces un test de avidez y el resultado del mismo es IgG de alta avidez. ¿Qué indicación debe dar el médico tratante a la gestante?
Indicar cuidados habituales respecto del contacto con las excretas de las mascotas
¿Cuál de los siguientes factores predisponentes sistémicos NO corresponden a los encontrados en la celulitis?.
- Obesidad mórbida
- Diabetes
- Uso de piercing
- Hipertensión arterial
Hipertensión arterial
¿Cuál es la sensibilidad de la determinación de DNA proviral para el diagnóstico de un hijo de madre VIH positiva en las primeras 6 semanas de vida?
38% al nacer, 93% a las 2 semanas y 99% a las 6 semanas
¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de Síndrome urémico hemolítico (SUH)?
Trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática e insuficiencia renal aguda
Marque la respuesta correcta con relación a la vacuna contra Hepatitis A:
- Desde su incorporación en el Calendario Nacional en el año 2007 han disminuido progresivamente los casos, lo cual ha evitado el transplante hepático en la población objetivo de la vacunación
- Desde su incorporación en el Calendario Nacional en el año 2009 han disminuido progresivamente los casos, lo cual ha evitado el transplante hepático en la población objetivo de la vacunación
- Desde su incorporación en el Calendario Nacional en el año 2005 han disminuido progresivamente los casos y las tasas de notificación lo cual ha evitado el transplante hepático en la población objetivo de la vacunación
Desde su incorporación en el Calendario Nacional en el año 2005 han disminuido progresivamente los casos y las tasas de notificación lo cual ha evitado el transplante hepático en la población objetivo de la vacunación
¿Cómo es la composición de la vacuna Pentavalente del Calendario Nacional?
Es una vacuna inactivada que contiene:
- toxoides tetánico y diftérico,
- concentrado estéril de células inactivadas de Bordetella pertussis,
- polisacárido capsular purificado conjugado de Haemophilus influenzae tipo b y antígeno de superficie del virus de la hepatitis B
¿Cuál es el esquema actual de vacunación Antipoliomielítica?
1° dosis IPV a los 2 meses de vida,
2° dosis IPV a los 4 meses de vida,
3° dosis de IPV
a los 6 meses de vida,
4° dosis IPV a los 5-6 años
¿Cuáles de las siguientes son todas enfermedades hídricas?
- Hepatitis B, Metahemoglobinemia, Arsenicismo
- Esquistosomiasis, Carboxihemoglobinemia, Arsenicismo
- Esquistosomiasis, Metahemoglobinemia, Saturnismo
- Esquistosomiasis, Metahemoglobinemia, Arsenicismo
Esquistosomiasis, Metahemoglobinemia, Arsenicismo
Cuáles son las acciones de Salud Pública que pueden lograr la erradicación de una enfermedad infectocontagiosa?
Adecuado programa de inmunizaciones, altas coberturas de vacunación, vigilancia epidemiológica intensificada y medidas de control efectivas
¿Cuál es la distribución porcentual del tipo de microorganismo productor de otitis media aguda?
30% viral y 70% bacteriana CORRECTA