Infecciones Respiratorias Altas

Question 1

Características de las IRVA

Answer 1

•  Catarro de vías altas o resfriado común
•  Faringitis aguda
•  Gripe
•  Laringitis aguda o crup
•  Otitis 70% Bacteriano 30 Viral
•  Sinusitis 90-98% Viral 2-10% Bacteriano

Question 2

Causas microbianas de faringo amigdalitis agudas

Answer 2

VIRALES 70 -75 %

• RHINOVIRUS 20 %
• Coronavirus (HCoV-229E, HCoV NL63, HCoV-HKU1, y HCoV-OC43) > 5 %
• Herpes simple (VHS1 y VHS2) 4 %
• Virus Influenza y parainfluenza 2 %
• Virus de Epstein-Barr (Herpes virus 4) < 1%

BACTERIANAS 25 – 30 %

Streptococcus pyogenes (EBHGA) 15 -30 %

Estreptococos Beta hemolíticos Grupo C y G 5- 10 %

Anaerobias mixta < 1%

Neisseria gonorrheae < 1 %

Corynebacterium diphteriae < 1 %

Micoplasma hominis <1 %

Treponema pallidum < 1 %

Question 3

Causas VIRALES 70 -75 % de faringo amigdalitis agudas

Answer 3

VIRALES 70 -75 %

RHINOVIRUS 20 %

Coronavirus (HCoV-229E, HCoV NL63, HCoV-HKU1, y HCoV-OC43) > 5 %

Herpes simple (VHS1 y VHS2) 4 %

Virus Influenza y parainfluenza 2 %

Virus de Epstein-Barr (Herpes virus 4) < 1%

Question 4

Causas BACTERIANAS 25 – 30 % de faringo amigdalitis agudas

Answer 4

Causas BACTERIANAS de faringo amigdalitis 25 – 30 %

Streptococcus pyogenes (EBHGA) 15 -30 %

Estreptococos Beta hemolíticos Grupo C y G 5- 10 %

Anaerobias mixta < 1%

Neisseria gonorrheae < 1 %

Corynebacterium diphteriae < 1 %

Micoplasma hominis <1 %

Treponema pallidum < 1 %

Question 5

Streptococcus pyogenes Criterios Diagnósticos de Centor (SβHGA)

Answer 5

Question 6

Manejo faringoamigadilitis aguda (AEPAP)

Answer 6

Question 7

Tratamiento faringo amigdalitis EβHGA

Answer 7

•  Acorta 2 días la duración de la enfermedad
• Previene las complicaciones supurativas (abscesos ) y no supurativas (Fiebre reumática) cuando se instala dentro de los primeros 10 días.
• Tratamiento de Elección: Penicilina oral 10 días ó Amoxicilina oral 10 días No existen reportes de cepas resistentes a penicilina

Question 8

faringo amigdalitis EβHGA

Diagnóstico diferencial

Answer 8

• Anginas virales
• Mononucleosis Infecciosa
• Infección aguda por VIH
• Corynebacterium difteriae
• Angina de Vincent

Question 9

RESFRÍO COMÚN manifestaciones clínicas

Answer 9

• Rinorrea (serosa al inicio luego mucopurulenta)
• • Irritación y congestión nasal
• • Estornudos
• • Faringo amigdalitis
• • Tos leve
• • febrícula
• • Período de incubación breve (horas)
• Duración: 5 a 7 días
• En niños: 5 a 8 infecciones por año
• Tratamiento: SINTOMÁTICO ¡NO ATB!

Complicaciones: otitis media, sinusitis aguda, neumonía

Question 10

RESFRÍO COMÚN

Causas frecuentes

Answer 10

Género Rhinovirus

Género Coronavirus

Question 11

RESFRÍO COMÚN

Género Rhinovirus

Answer 11

• Tamaño 20 a 27 nm
• Virus ARN de la familia de los Picornavirus no envuelto de morfología icosaedrico.
• ARN mono catenario de polaridad positiva.
• Optima temperatura de replicación 33º a 35º y crecimiento restringido a 37º.
• Se replica y madura en el citoplasma

Question 12

Streptococcus pyogenes EBHGA

DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD

Answer 12

• Proteína M: permite la adherencia y evita la fagocitosis.
• Ácidos lipoteicoicos: son receptores para fagos.
• Estreptolisina O y S: destruyen la membrana de los eritrocitos y leucocitos.
• Tóxina eritrogénica: productora de exantema (escarlatina)
• Estreptoquinasa: destruye coágulos de fibrina.