Antibióticos Flashcards

1
Q

¿Cuando se indican antimicrobianos?

A
  • Ante cuadros infecciosos que no se autolimitan, es decir que en la experiencia clínica el sistema inmune no puede controlar el inóculo bacteriano en el foco.
  • Ante cuadros infecciosos que aún siendo utolimitados pueden producir patología relacionada a la presencia del microorganismo.
  • Por causas epidemiológicas a fin de prevenir una cadena de transmisión de un agente microbiano de alta transmisibilidad
  • En algunas circunstancias clínicas como profilaxis ante exposición conocida o posible
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2
Q

¿Cómo se puede clasificar los Antibioticos?

A

Se puede clasificar los antibioticos según:

  • Estructura química
  • Espectro de accion
  • Efecto antimicrobiano
  • Mecanismo de acción
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3
Q

Clasificación de loa ATB según la ESTRUCTURA QUÍMICA

A
  • β-lactámicos
  • Tetraciclinas
  • Quinolonas
  • Macrólidos
  • Glucopéptidos
  • Aminoglucósidos
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4
Q

ATB Lincosamidas:

A
  • clindamicina;
  • lincomicina

Actuan sobre la subunidad 50s

Ambas, tienen un espectro antibacteriano semejante, en este se incluyen bacterias Gram negativas y Gram positivas (Excepto aerobias Gram negativas las cuales no son sensibles a lincosamidas).

Su actividad está dada principalmente para estreptococos alfa y beta hemolíticos, Streptococcus. Pneumoniae y Staphilococcus. Aureus.

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5
Q

ATB Macrólidos

A

Actuan sobre la subunidad 50s

  • eritromicina;
  • azitromicina
  • claritromicina
  • espiramicina;
  • josamicina;
  • roxitromicina;
  • telitromicina.
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6
Q

ATB Sulfamidas

A

sulfamida; sulfametoxazol. (Trimetroprima+sulfametoxazol=cotimoxazol)

Actuan sobre la síntesis de ácido fólico

Uso en bacterias Gram positivas y bacterias Gram negativas, a nocardias, Chlamydia trachomatis Bacterias entéricas como la E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, y enterobacter.

Son antagonistas del ácido paraminobenzoico, imprescindible para la síntesis del ácido fólico bacteriano.

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7
Q

ATB Tetraciclinas

A

Actuan sobre la subunidad 30s Ribosomal.

  • doxiciclina;
  • minociclina;
  • tetraciclina;
  • oxitetraciclina;
  • tigeciclina.
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8
Q

ABT Quinolonas

A

Actual sobre la sintesis del ADN ((DNAgirasa)

  • ciprofloxacino;
  • ofloxacino;
  • levofloxacino;
  • moxifloxacino;
  • norfloxacino.
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9
Q

ATB β-lactámicos

A

Actuan sobre la sintesis de pared celular

incluye una familia de antibioticos:

  • Penicilinas
  • Cefalosporina
  • Carbapenémicos
  • Monobactámicos
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10
Q

ATB β-lactámicos Penicilinas:

A
  • Bencilpenicilinas: bencilpenicilina (penicilina G); fenoximetilpenicilina (penicilina V).
  • Carboxipenicilinas: ticarcilina.
  • Isoxazolilpenicilinas: cloxacilina.
  • Aminopenicilinas: amoxicilina; ampicilina; bacampicilina.
  • Ureidopenicilinas: piperacilina.
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11
Q

ATB β-lactámicos

Cefalosporinas:

A
  • 1ª generación: cefadroxilo; cefalexina; cefradina; cefalotina; cefazolina.
  • 2ª generación: cefaclor; cefuroxima axetilo; cefprozilo; cefonicida; cefoxitina; cefuroxima; cefminox.
  • 3ª generación: cefixima; cefpodoxima proxetilo; ceftibuteno; cefditoreno; cefotaxima; ceftazidima; ceftriaxona
  • 4ª generación: cefepima; cefpiroma.
  • 5ª generación: ceftarolina, ceftobiprol
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12
Q

ATB β-lactámicos Carbapenemes

A

Carbapenemes:

  • imipenem;
  • meropenem;
  • ertapenem,
  • doripenem
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13
Q

ATB β-lactámicos

C/Inhibidores de las beta-lactamasas:

A
  • amoxicilina + ácido clavulánico;
  • ampicilina + sulbactam;
  • piperacilina + tazobactam;
  • ceftacidima+avibactam;
  • ceftolozane + avibactam;
  • aztreonam+avibactam;
  • ceftaroline+avibactam
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14
Q

ATB β-lactámicos

Anfenicoles

A

cloranfenicol.

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15
Q

ATB β-lactámicos

Glicopéptidos y Lipopéptidos

A
  • Glicopéptidos: vancomicina; teicoplanina
  • Lipopéptidos: Daptomicina

Se usa:

La Vancomicina se usa para SARM Staphylococcus Aureus resistentes a penincilina

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16
Q

Clasificación según el ESPECTRO DE ACCIÓN

A
  • Amplio: Interfiere en el crecmiento de numerosas especies de bacterianas
  • Intermedio: Actúan fre a un número limitado de especies. Este grupo incluye la mayoria de los antimicrobianos.
  • Recucido: Solo tienen un comportamiento eficaz frente a un pequeño número de especies.
17
Q

ATB de Amplio espectro

A
  • Tetraciclinas
  • Cloranfenicol
  • β lactámicos
18
Q

ATB Espectro intermedio

A
  • β lactámicos (una parte)
  • Macrólidos
  • Aminoglucósidos
19
Q

ATB Espectro reducido

A

Glucopéptidos:

vancomicina; teicoplanina

20
Q

ATB Bacteriostáticos

A
  • Tetraciclinas
  • Sulfamidas
  • Trimetropina
  • Lincosamidas
  • Macrólidos
  • Cloranfenicol
21
Q

EFECTO ANTIBACTERIANO

A
  • Bactericidas: Provocan la muerte bacteriana, y por consiguiente el proceso es irreversible
  • Bacteriostáticos: Bloquean el desarrollo y la división de las bacterias, pero no las lisan, por lo que, al retirar el antimicrobiano se revierte el proceso
22
Q

ATB Bactericidas

A
  • β lactámicos (una parte)
  • Aminoglúcosidos
  • Fosfomicina
  • Nitrofuantoínas
  • Polipéptidos
  • Quinolonas
  • Rifampicina
  • Glicopéptidos
23
Q

Los MECANISMOS DE ACCIÓN de los ATB

A
  • Inhibición de síntesis de la pared bacteriana
  • Disminución de la permeabilidad de la membrana externa o citoplasmática
  • Inhibición de síntesis de proteínas
  • Inhibición de síntesis de ácidos nucleicos
  • Inhibición de una ruta metabólica
24
Q

Antimicrobianos que actúan sobre la síntesis de la pared celular

A
  • β lactámicos: Inhiben la sítesis de la pared bacteriana y promueven la activación de las enzimas autiticas que producen la lisis de las bacterias.
  • Glucopéptidos: Interfiere la síntesis de la pared celular por unirse al extremo teminal D-ala-D-ala de las cadenas polipeptídicas
  • Bacitracina: Inhibe la síntesis de la pared celular por inhibir la desfosdorilación del bactorprenol, encargado de transprtar monomeros estructurales de pared
25
Q

Inhiben la síntesis proteica Familias de antibacterianos

A
  • Macrólidos
  • Lincosamidas
  • Tetraciclinas
  • Aminoglucósidos
  • Cloranfenicol
26
Q

ATB que actuán en la Subunidad 30S (ARNr16S/prot S):

A

Iniciación: AMINOGLICÓSIDOS

  • se unen de forma irreversible a la subnidad 30s
  • Sirve en Gram - pero inútil en anaerobios
  • Gentamicina, Amikacina tobramicina y estreptomicina
  • Causan negrptpxcidad u ototoxicidad

Fijación aminoacil-ARNt: TETRACICLINAS GLICILCICLINAS

  • Se unen de forma reversible a la 30S
  • Tetraciclinas dociclina y minociclina
  • Causan fototoxicidad
27
Q

ATB que actuán en la Subunidad 50S (ARNr 5S y 23S/prot L):

A
  • Iniciación: OXAZOLIDINONAS
  • Elongación: LINCOSAMIDAS CLORANFENICOL MACRÓLIDOS
28
Q

ATB Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos:

A

​Los mas importantes son:

  • QUINOLONAS: Interferencia en la replicación del ADN
  • RIFAMPICINA: Impidiendo la transcripción
  • SULFAMIDAS: Inhibición de la síntesis de metabolitos

especiales ) EJE: INHIBE SINTESIS DE ÁCIDO FÓLICO.

29
Q

ATB - Modificadores de la membrana celular

POLIPÉPTIDOS

A

SON LOS POLIPÉPTIDOS:

  • Interaccionan con la membrana citoplásmica y la pared bacteriana distorsionando su estructura lipídica, alterando la permeabilidad y el metabolismo celular
  • En ocasiones se administran en el interior de cavidades infectadas como la teral, pleural y acticulaciones.
  • Son útiles en el tratamiento de infecciones tópicas
  • Sus efectos adversos incluen neurotoxicidad y necrosis tubular renal aguda
30
Q

ATB

Inhibidores de la síntesis proteica

A
  • Macrólidos
  • Lincosamidas
  • Tetraciclinas
  • Aminoglucósidos
  • Cloranfenicol
31
Q

Cual seria el papel de la PBP

A

La PBP tiene la propiedad que poseer una serina situada en el centro catalítico de las transpeptidasas y las carboxipeptidasas de formar un enlace covalente con el anillo betalactámico de penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos y monobactámicos.

Esta unión impide que el sustrato natural D-ala se fije a esa serina y determina la inhibición irreversible de la enzima.