SPM X SDPM

Question 1

Fisiopatologia

Answer 1

Interação complexa:
- Hormonios Esteroides ovarianos: E e P
- Beta-endorfinas
- Neurotransmissores centrais: Serotonina e GABA
- Prostaglandinas
- SNA

Question 2

Caracteristicas

Se manifestam durantte a fase lutea

Answer 2

SPM (80%)
- sintomas leves e moderados: poucos dias de fluxo (7 a 10d)
- sintomas poucos dias antes 7 a 10 dias
- menor repercussão na vida cotidiana

SDPM (3%)
- sintomas duram > 14 dias e se manifesção sem toda fase lutea
- cessam a apartir do primeiro dia do ciclo
- extremamente mais grave e mais incapacitante

Question 3

Diagnostico

Answer 3

SPM
1 sintomaafetivo: ansiedade, irritbilidade, labilidade emocional
+
1 sintoma somatico: mastalgia, cefaleia, edema abdominal e em extremidades

Nos ultimos 3 ciclos consecultivos pelo menos 5 dias que antecedem a menstruação

SDPM ou TDPM 1 (pelo menos 1 criterio maior e totalizar 5 )
Maior: 1 ou mais: labilidade emcional ou irritabilidae / raiva ou humor deperimido ou ansieddae acentuada
+
1 ou mais: diminuição do interesse, fadiga, baixa concentração, aumento do apetite, insonia oou sonolencia, mastalgia, edema e aumento de peso
- presença de 5 sintomas nas semanas que antecedem a menstruação, que melhora com o inicio do ciclo, por pelo menos 12 meses
- precisa excluir disturbios psquiatricos

Question 4

Tratamento

Answer 4

• MEV
  *atividade fisica 50 min por 3 dias por semana
  *dieta: rica em triptofano, pouco sodio, abstinecia alcoolica, evitar industrializados
  *psicoterapia
• Edema: ACO ou Espironolactona
• Cefaleia/Enxaquca: AINES, Analgesicos, Ergotamina, Sumatriptano
• Mastalgia: Agonista dopaminergico ou TMX (casos graves)
• SPM grave ou TDPM: ISRS continuo ou ciclico na fase lutea