Osteoporose

Question 1

Conceitos

Answer 1

• Doen;a esqueletica caracerizada pela diminuição da resistencia ossea&raquo_space;predispondo risco a fraturas por traumas minimos
• > 50 anos
• Alteração da microarquitetuta do osso trabecular: corpo vertebral, colo do femur, Collins (antebraço)

OBS: a parte trabecular tem alta taxa metabolica (ação do osteoblasto e osteoclasto)

Question 2

FAtores de risco

Answer 2

• Idade
• Historia familiar
• Raça brancae biotipo magro
• Hipoestrogenismo
• Alcool, tabagismo, baixa ingesta de Ca, Sedentarismo, alto consumo de cafeina, medicações (heparina, corticoides, Depoprovera-AMP-acetato medroxprogesterona),
• HHiperparatireoidim
• Insuficiencia Renal

Question 3

Diagnostico

Rever isso!!! achei mal Medcurso

Answer 3

*Densitometria Ossea

Tscore = pessoas mais jovens
normal = > -1
osteopenia = entre -1 a -2,5
osteoporose = <-2,5

Question 4

Indicações para DO

Answer 4

• mulher com >65 anos e homens >70anos
• mulheres pos menopaus com risco e
• homens entre 50 a 70 anos com fatores de risco
• adultos com fraturas de fragilidade
• condições clinicas associadas a perda de massa ossea: medicações, DRC, paratireoidimo
• avaliação da eficacia do tto ou quando considerar o tto

Question 5

Tratamento Não farmacologico apartir de 50 anos

Answer 5

*Não farmacologico
- melhorar ingesta de Ca 1.200mg/dia apos 50 anos
- avaliar VitD
- evitar cafeina e excesso e alccol

DOSES E VIA DE ADMINISTRAÇÃO DA VITAMINA D
● Para casos de insuficiência de vitamina D (>20): 800 a 2.000 UI/dia, por via oral.
● Nos casos de deficiência (>30): 50.000 UI da vitamina D3, por via oral, uma vez por semana, durante seis a oito semanas

Question 6

Tratamento farmacologico

Answer 6

*INDICAÇÕES
- Fratura vertebral ou fratura de quadril
- T-score < ou = - 2,5 no quadril ou lombar
- baixa massa ossea emais 3 fatores de risco
- historia previa de fraturas por fragilidade

*ANTICATABOLICOS = diminuição da ação dos osteoclastos
Bifosfonatos: Alendronato 10mg/dia oou 70mg/semana
Efeitos colaterais: disconforto TGI
*ANABOLICOS
- Terapia hormonal
- Teriparatida
- Raloxifeno (SERM)
*MISTO

OBS: sempre acaba se fazendo Ca + VitD