Sjúkdómar í Skjaldkirtli Flashcards
Orsakir thyrotoxicosis
Primer orsakir
Grave´s
hyperfunctioning adenoma / multinodular goiter
Thyroditis
Secondary orsakir
-TSH seytandi adenoma í heiladingli
ef það er lækkað TSH þá er sjúklingur
hyperthyroid
orsakir Myxedema
Hashimoto´s thyroiditis heiladingulsbilun Iatrogenic joð-skortur geislun lyf (t.d. lithium)
Grave´s sjúkdómur
- einkennist af triad
- hverjir
- tengt hvaða vefjaflokki
- útlit skjaldkirtils
- thyrotoxicosis, exophthalmos, pretibial myxedema
- 7x frekar á konur (20-40 ára)
- HLA-DR3
- stækkaður og blóðríkur, folliclar þéttpakkaðir
Grave´s meinmyndun
-örvandi sjálfsmótefni myndast:
- TSI => sest á TSH-viðtaka og örvar myndun T4/3
- LATS => örvar TSH viðtaka
- LATS-p =>Hindrar óvirkjun LATS
- TBII => hindra bindingu TSH við viðtaka, stundum örvar þetta TSH-áhrif
Hypothyroidsm er langoftast
primer
Hvað er tengt vefjaflokki HLA-DR3
Grave´s sjúkdómur
Cretinism
hypothyroidsm frá fæðingu
- vantar eða hann starfar ekki eðlilega
- börn slöpp og með lágan hita
Hashimoto´s Thyroiditis
- algengi
- hverjir
- algengasta orsök þar sem ekki er landlægur joðskortur
- miðaldra fólki og 10x oftar í kvk
Hashimoto´s Thyroiditis
-meinmyndun
-Thyroid-epithel frumur drepast og er skipt úr fyrir bólgufrumur og fíbrósu
-Sjálfsmótefni skemma skjaldkirtilsvef
anti-thyroglobulin antibody
anti-microsomal antibody
TSH-viðtaka antibody
Hvað er tengd vefjaflokki HLA-DR5
Hashimoto´s thyroiditis
Skemmdirnar í hashimoto´s eru taldar miðlaðar af
T-frumum
- seyta IFN-gamma sem drep epithel frumur
- örvar CD8+ sem skemma epithel frumur
- örva B-frumur sem verða plasmafrumur
4 aðal microskopísk atriði í Hashimoto´s
lymphocyta íferð
plasmafrumu íferð
Hürthle frumur (hrörnaðar follicular epithelfrumur)
bandvefsfrumur
að fá Hashimoto´s fylgja auknar líkur á því að fá:
papillary carcinoma
B-frumu lymphoma
Subacute thyroiditis
- hverjir
- orsök
- gangur
- hefur áhrif á starfsemi?
- allur aldur, kynjaskipting jöfn
- óþekkt, algengt að koma í kjölfar e.loftv.sýkinga (veirusýking)
- væg stækkun og verður aumur. Folliculi geta rofnað og colloid streymt út (macrophagar). Gengur yfir á 3 mán.
- NEI