Sinusites Flashcards
1
Q
Age d’apparition des sinus
- éthmoïde
- maxillaire
- frontal
- sphénoïdal
A
- éthmoïde = 1er mois de vie
- maxillaire = 3-4ANS
- frontal = 5-10 ANS
- sphénoïdal = 10-15ANS
2
Q
Stade fluxionnaire de l’ethmoïdite
A
- fièvre modérée
- œdème palpébral unilatéral douloureux : limité + bonne ouverture des paupières
3
Q
Stade suppuré de l’éthmoïdite
A
- fièvre élevé et douleur intense
- chémosis important, avec ouverture palpébrale difficile/impossible
- SDG ! = immobilité du globe, mydriase, anesthésie cornéenne
4
Q
Indications TDM des sinus
A
- ethmoïdite aigue suppuré
- rhinosinusite prolongée ou rebelle aux ttt
- sinusites récidivantes ou chroniques, ap. avis spé
5
Q
indications de l’ATB :
A
- ethmoïdite aigue, sinusite frontale, sphénoïdale
- rhinosinusite maxillaire aiguë : forme aiguë sévère ou compliqué / forme subaiguë si fdr (= asthme, drépano, cardiopathie)
6
Q
ATB sinusite maxillaire
A
1) amox 80-90 mg/kg pdt 8-10 J
2) Augmentin* si échec
si allergie pénicilline = C3G orales
si allergie b lactamines = cotrimoxazole
==> 8-10 J
7
Q
ATB ethmoïdïte aigue
A
=> fluxionnaire
-Augmentin* p.o 80 mg/ kg en Ambulatoire
=> suppuré
-hospitalisation +++
-Augmentin IV +/- gentamycine si sepsis
si allergie = C3G IV
8-10 J
8
Q
ATB sinusite frontale ou sphénoïdale
A
1) augmentin* p.o 8-10 J
9
Q
Complications sinusite frontale et éthmoïdienne
A
- orbitaires : BAV, mydriase, ophtamoplégie, chémosis, exophtalmie, anesthésie cornéenne
- méningo-encéphalite
- abcès intracérébrale
- thrombose cérébrale