Sinusites Flashcards

1
Q

Age d’apparition des sinus

  • éthmoïde
  • maxillaire
  • frontal
  • sphénoïdal
A
  • éthmoïde = 1er mois de vie
  • maxillaire = 3-4ANS
  • frontal = 5-10 ANS
  • sphénoïdal = 10-15ANS
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2
Q

Stade fluxionnaire de l’ethmoïdite

A
  • fièvre modérée

- œdème palpébral unilatéral douloureux : limité + bonne ouverture des paupières

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3
Q

Stade suppuré de l’éthmoïdite

A
  • fièvre élevé et douleur intense
  • chémosis important, avec ouverture palpébrale difficile/impossible
  • SDG ! = immobilité du globe, mydriase, anesthésie cornéenne
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4
Q

Indications TDM des sinus

A
  • ethmoïdite aigue suppuré
  • rhinosinusite prolongée ou rebelle aux ttt
  • sinusites récidivantes ou chroniques, ap. avis spé
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5
Q

indications de l’ATB :

A
  • ethmoïdite aigue, sinusite frontale, sphénoïdale
  • rhinosinusite maxillaire aiguë : forme aiguë sévère ou compliqué / forme subaiguë si fdr (= asthme, drépano, cardiopathie)
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6
Q

ATB sinusite maxillaire

A

1) amox 80-90 mg/kg pdt 8-10 J
2) Augmentin* si échec

si allergie pénicilline = C3G orales
si allergie b lactamines = cotrimoxazole

==> 8-10 J

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7
Q

ATB ethmoïdïte aigue

A

=> fluxionnaire
-Augmentin* p.o 80 mg/ kg en Ambulatoire

=> suppuré
-hospitalisation +++
-Augmentin IV +/- gentamycine si sepsis
si allergie = C3G IV

8-10 J

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8
Q

ATB sinusite frontale ou sphénoïdale

A

1) augmentin* p.o 8-10 J

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9
Q

Complications sinusite frontale et éthmoïdienne

A
  • orbitaires : BAV, mydriase, ophtamoplégie, chémosis, exophtalmie, anesthésie cornéenne
  • méningo-encéphalite
  • abcès intracérébrale
  • thrombose cérébrale
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