Décision thérapeutique perso chez le SA Flashcards

1
Q

Gestion d’un surdosage en AVK asymptomatique : cible 2-3

INR < 4
4 < INR < 6
6 < INR 10
INR >10

A

INR < 4 = pas de saut de prises (réduire doses ultérieures)

4 < INR < 6 = saut d’une prise / réduire poso

6< INR < 10 = arrêt AVK
1 - 2 mg de vit K par voie orale

INR > 10 = arrêt AVK
5 mg de vit K par voie orale

=> controle de l’INR le lendemain
=> hospitalisation si FdR : âge, atcd hémorragique, comorbidité

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2
Q

Effets secondaires anticholinergiques

A

Tb cognitifs = hallu, syndrome confusionnel
Constipation = risque d’occlusion
RAU = risque d’IRAF
Tb de l’accomodati avec mydriase
Xérostomie : risque de tb de la mastication, déglutition, candidose buccale..
Déréglement de la thermorégulation avec hyposudation

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3
Q

Classes médicamenteuses principales à effets anticholinergiques ++++

A
Antidépresseurs 
Neuroleptiques 
Antiparkinsoniens 
Antispasmodiques urinaires 
Antiarythmique
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4
Q

Médicaments inducteurs du CYP3A4

A
Rifampicine 
Phénobarbital 
Phénytoïne 
CTC 
Carbamazépine 
VIH : éfavirenz, névirapine... 
Mille pertuis
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5
Q

Médicaments Inhibiteurs du CYP3A4

A
Erythromycine ++++, clarythromycine 
Ciprofloxacine , norfloxacine
quinidine 
Kétoconazole (+ autres azolés)
VIH = inhibiteurs de protéase
Ciclosporine 
Amiodarone 
Cimétidine 
Diltiazem, vérapamil 
... 
Jus de pamplemousse
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