Rhinopharyngite et angine Flashcards
Rhynopharyngite : épidémio ? cause ? contamination ?
bénigne et fréquente
1ere patho infectieuse et 1ere cause de Cs en pédia
Exclusivement virale ++++ :
rhinovirus, coronarovirus, VRS, virus influenzae et parainfluenzae
incubation brève = 48-72h
complications bactériennes de la rhino-pharyngite
- OMA purulente
- conjonctivite purulente
- sinusite aigue
Clinique évocatrices d’une angine virale
=> les plus fréquentes +++
- épidémique, tout âge
- début progressif, fièvre variable + odynopahie modérée
- Aspect érythémateux +/- vésicules
- +/- toux, rhinorrhées, myalgies
- +/- conjonctivite, éruption cutanée
clinique évocatrice d’une angine à SGA
- Hiver, début printemps
- 3- 15 ANS, pic à 5ans
-début brutal, fièvre élevé, odynophagie intense
- Erytheme pharyngé intense, purpura du voile
- +/- douleurs abdominales, vomissements
- +/- Adp sensibles
age possible pour le TDR
> 3ANS
TDR:
Sp / Se
mise en évidence de quoi ?
Sp > 95% / Se > 90%
mee Ag de paroi de streptocoque pyogènes = SGA
ATB angine SGA
amoxicilline 50 mg/kg/JOUR pendant 6J
si allergie = C3G orales
si allergie b-lactamines = macrolides = azythromycine 3J
Complications de l’angine
-phlegmon péri-amygdylien
-abcès rétro-pharyngée ou parapharyngée
=> torticolis fébrile +++
- contamination sujet risque SGA = fasciite, choc toxique streptococcique
- syndromes post-streptococciques = RAA, GN aigue
causes d’angines pseudo-memebraneuses
- MNI
- Diphtérie
causes d’angines vésiculeuses
- primo-infection herpétique
- herpangine
angines ulcéro-nécrotiques
- agranulocytose, hémopathies
- angine de vincent
