Cartes du J1 Flashcards

1
Q

Principaux germes en cause dans les IST

A

HPV, HSV, VIH, N. gonorrhoeae, C. trachomatis, treponema pallidum

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2
Q

FDR de contracter une IST

A
  • bas niveau socio-éco
  • multiplicité des partenaires
  • rapports non protégés
  • jeune âge et précocité des rapports
  • tabac, drogue, OH
  • prostitution
  • incarcération
  • Atcd d’IST
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3
Q

Dg du C. trachomatis

A

PCR ++++

sur prélèvement endocol, urétral, vaginal ou sur 1er jet d’urines

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4
Q

TTT possible sur chlamydia

A
  • tétracyclines de synthèse
  • FQ
  • macrolides
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5
Q

Durée ttt d’IGT

A

14-21J : FQ +++

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6
Q

Dg du gonocoque

A

ED, cultures (ATBgramme) et PCR +++

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7
Q

TTT 1ère intention gonocoque

A

C3G dose unique IM

FQ p.o

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8
Q

durée incubation tréponème

A

3-4 SEM

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9
Q

Etiologies positivant le VDRL

A

-Syphilis +++

grossesse, LES, SAPL, toxicomanie

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10
Q

DD de l’ulcération génitale

A
  • herpes
  • aphtose génitale
  • chancre mou
  • LGV ou maladie de Nicolas-Favre
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11
Q

TTT syphilis récente / tardive

A

==> récente = primo secondaire / latence précoce
-Péni G 1 inj. IM

==> tardive = latente tardive ou tertiaire
-Péni G 3 inj IM

si allergie doxycyclines x2/J pdt 14J

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12
Q

Complications aigues des IST (IGH)

A
  • abcès pelviens
  • pelvipéritonite
  • périhépatite avec aspect de “cordes de violon” = sd de FHC (chlamydia & gonocoque)
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13
Q

complications tardives IST

A
  • stérilité tubaire
  • GEU
  • salpingite chronique
  • récidive
  • algies pelviennes chroniques
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14
Q

Principaux pathogènes des IGB

A
  • levures
  • trichomonas
  • germes banals
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15
Q

test à la potasse = sniff test

A

évocateur d’anaérobies et de Gardnerella vaginalis = vaginose bactérienne
=> odeur de poisson pourri

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16
Q

TTT du trichomonas

A
  • métonidazole (=flagyl) 2g dose unique ou
  • métronidazole 2X/J pdt 10J

=> TTT des 2 partenaires

17
Q

dg clinique de mycose

A

= vulvovaginite prurigineuse

  • prurit +++
  • tb urinaire : dysurie, pollakiurie
  • leucorrhée blanches, caillebottées (=lait caillé), grumeleuses
  • vulve inflammatoire, oedémateuse
18
Q

TTT mycose

A

TTT topique à base d’imidazolé : ovule ou crème

= sertaconazole ou fenticonazole

19
Q

TTT vaginose bactérienne

A

métronidazole dose unique ou 7J

ttt du partenaire inutile (n’est pas une IST)

20
Q

Bilan initiale en cas de suspicion de salpingite

A

-NFS + CRP
-b-HCG
-rech. IST par PCR sur plvt vaginal
-plvt endocervical avec rech. des autres pathogènes
-retrait et culture si DIU
si risque d’IST : séro syphilis, VIH 1-2, VHB VHC

-Echo pelvienne
+/- TDM/IRM AP
+/- biopsie endométriale : signes histo d’endométrite

21
Q

TTT 1ère intention des IGH non compliqué

A

-ofloxacine (FQ) p.o
-métronidazole p.o
+/- ceftriaxone IM
==> en ambulatoire
==> 14 J

22
Q

TTT des IGH compliquées

A
  • C3G + métronidazole + doxycycline
  • ofloxacine + métronidazole
  • C3G + doxycycline
    +/- gentamycine si sepsis sévère

==> 14-21J
==>parentérale = IV / souvent complété par un drainage si abcès

23
Q

Bilan biologique à proposer lors de la Cs préconceptionnel

A
  • Détermination ABO, Rh, Kell
  • séro Toxo, rubéole
  • séro varicelle à proposer si absence de documentation
  • séro VIH à proposer
  • autres dépistage : VHB, VHC, syphilis
24
Q

prévention anomalie fermeture du tube neural

A

Ac folique

  • 0, 4mg/j en prévention Iaire
  • 5 mg/j en prévention IIaire

2MOIS avant et 3MOIS (= 12SA) après conception

25
Q

Vaccinations à proposer

A

Verif :

  • DTPCa (coqueluche !!!)
  • Rubéole
  • Varicelle

+ vaccination grippe
+ vaccination varicelle si non immunisée

26
Q

Rubéole : délai vaccination / grossesse

A

2 MOIS

27
Q

Varicelle : délai vaccination / grossesse

A

3 MOIS