Sindrome febril agudo Flashcards

1
Q

Cual es la definicion del sindrome febril agudo?

A

Inicio repentino de fiebre de < 7 dias, en ptes entre los 5-65 años en los cuales NO se ha identificado signos y sintomas con un foco infeccioso aparente

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Q

Cuales son los sintomas del estado pro inflamatorio del sindrome febril?

A
  1. Mialgias
  2. Astenia
  3. Escalofrios
  4. Artralgias
  5. Inyeccion conjuntival
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3
Q

Cuales son las caracteristicas clinicas de la infeccion por meningococo?

A
  1. Cambios en el comportamiento
  2. Rigidez de nuca
  3. Alteracion de la consciencia
  4. Meningitis
  5. Sepsis
  6. Rash y lesiones petequiales
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4
Q

Cuales son las caracteristicas y ejemplos de los siguientes patrones de temperatura: Fiebre continua, Fiebre remitente, Fiebre en dromedario (pel ebstein)

A

Fiebre continua:
1. Todo el tiempo con fiebre
2. Ej: Fiebre tifoidea

Fiebre remitente:
1. Sube y baja, no llega a una normalidad
2. Ej: Septicemias

Fiebre en dromedario: de Pel ebstein
1. Aparece y dura 7-8 dias o 10-14 dias
2. Desaparece por 7-8 dias
3. Se repite ciclo
4. Ej: Linfoma B

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5
Q

Cuales son las caracteristicas y ejemplos de los siguientes patrones de temperatura en malaria: Fiebre recurrente terciaria benigna, Fiebre terciaria maligna

A

Fiebre recurrente/terciaria benigna:
1. Caracteristica de Plasmodium Vivax
2. Ataca GR jovenes
3. Parasito hace latencia por meses: se pueden presentar sintomas hasta 6-12 meses despues

Fiebre terciaria maligna:
1. Caracteristica de Plamodium Falciparum
2. Ataca GR jovenes y viejos
3. Todo el tiempo esta haciendo temperatura
4. Es resistente de la cloroquina

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6
Q

En un sindrome febril agudo en Colombia cual es la primera patologia a descartar y mediante que metodo?

A

Malaria
Gota gruesa

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7
Q

Cuando descartamos malaria como causal del sindrome febril agudo, como es el enfoque sindromico que debemos hacer y que agentes pertenecen a cada enfoque?

A

Grupos:
-Lesiones en piel: DENGUE, Ricketttsiosis, Leptospirosis, Chikungunya, Sarampion, Ruebola, Sifilis, VIH, Zika

  • Hemorragia: dengue, rickettsiosis, leptospirosis, fiebre amarilla
  • Respiratorio: rickettsiosis, leptospirosis, hantavirus, influenza, adenovirus, sincitial, COVID-19

-Ictericia: Fiebre amarilla, leptospirosis, malaria, hepatitis A/B/E, Ebstein barr, CMV

  • Adenopatias: Toxoplasmosis, Ebstein barr, CMV
  • Inespecificos: MALARIA, rickettsiosis, fiebre tifoidea, salmonelosis, absceso hepatico, dengue, chikungunya, Zika
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8
Q

Cuales son los hallazgos mas sugestivos de una toxoplasmosis?

A

Adenopatias + hepato/espleno megalia

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9
Q

Cual es el periodo de incubacion de las diferentes especies de malaria? Cual es la clinica mas caracteristica? Cual es la prueba diagnostica recomendada? Como es el tratamiento?

A

Periodo de incubacion:
1. P.vivax: 15 dias- 12 meses
2. P.falciparum: 9-14 dias

Clinica: escalofrios, fiebre, sudoracion, malestar general

Diagnostico: gota gruesa

Tratamiento:
1. P.falciparum: artemeter+ lumefantrina
2. P.vivax: cloroquina+ primaquina

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10
Q

Cual es el periodo de incubacion de la leptospirosis? Cual es la clinica mas caracteristica? Como es su transmision? Cual es la prueba diagnostica recomendada? Como es su tratamiento?

A

Periodo de incubacion: 2-26 dias

Clinica: ictericia (icterohemorragica), dolores en pantorrillas, escalofrios, fiebre

Transmision: rios o lagunas contaminadas, mala higiene, animales

Diagnostico: IgM microaglutinacion

Tratamiento: Amoxicilina, Penicilina sodica

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11
Q

Cual es la manifestacion mas grave de la leptospirosis? Que es? Cual es su triada? Como es el tratamiento?

A

Sd de Weill: es un sindrome pulmonar icterohemorragico

Triada:
1. Hemorragia pulmonar
2. Compromiso hepático/ ictericia
3. Riñón/ falla renal

Tto: terapia de soporte, atbs no sirven

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12
Q

Cual es el periodo de incubacion de la hepatitis A/B y Fiebre amarilla? Cual es su caracteristica principal y sus caracteristicas diferenciales? Como se hace el diagnostico?

A

Periodo de incubacion:
1. HA: 15-50 dias
2. HB: 30-180 dias
3. Fiebre amarilla: 3-5 dias

Caracteristicas principales:
1. Hepatitis A y B: Ictericia
2. Fiebre amarilla: sd. icterohemorragico

Caracteristicas diferenciales:
1. Hepatitis A y B: Coluria, acolia, dolor en HCD, hepatomegalia
2. Fiebre amarilla: fiebre subita con ictericia, sangrado menor, viaje a zona endemica

Diagnostico:
1. Hepatitis A: IgM para HAV
2. Hepatitis B: IgM anti HBc y HbsAg
3. Fiebre amarilla: ELISA IgM, Titulos IgG para fiebre amarilla

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13
Q

A que se asocia la hepatitis A y la B?

A

Hepatitis A: contacto con personas ictericas, mala higiene

Hepatitis B: barreras mucosas (piercings, drogas)

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14
Q

Cual es el periodo de incubacion del dengue? Cual es su caracteristica predominante y sus caracteristicas diferenciales? Cual es la prueba diagnostica?

A

Periodo de incubación: 3-14 días

Caracteristica principal: Hemorragico, periodo de fiebre asintomatica

Caracteristicas diferenciales: choque, hemorragia despues del 5to dia

Diagnostico: IgM para dengue despues del 6to dia

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15
Q

Cual es el periodo de incubación del Ebola? Cual es su característica principal y sus diferenciales? Cual es su prueba diagnostica?

A

Periodo de incubacion: 3-21 dias

Caracteristica principal: gastroenteritis, Sd.hemorragico

Caracteristicas diferenciales: provenir de area endemica en los ultimos 21 dias

Diagnostico: PCR-RT

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16
Q

Cual es el periodo de incubacion del chikungunya? Cual es su caracteristica principal y diferenciales?

A

Periodo de incubación: 3-7 días

Caracteristica principal: compromiso articular

Característica diferencial: artralgias intensas

17
Q

Cual es el periodo de incubacion de la rickettsiosis? Cual es la caracteristica principal y diferenciales? Cual es la prueba diagnostica? Cual es el tratamiento?

A

Periodo de incubacion: 10-14 dias

Caracteristica principal: malestar general y cefalea intensa

Caracteristicas diferenciales: picaduras de artropodos, potencial de brotes

Diagnostico:
a) Indirecto: IFI
b)Directo: PCR

Tto: 1ra linea doxiciclina, 2da linea ciprofloxacina

18
Q

Cual es el periodo de incubacion de la fiebre tifoidea y otras salmonelosis? Cual es la caracteristica principal y diferenciales? Cual es la prueba diagnostica? Cual es el tratamiento?

A

Periodo de incubacion: 3-180 dias

Caracteristica principal: fiebre enterica, exantema

Caracteristicas diferenciales: dolor abdominal, vomito, diarrea con moco, sangre y tenesmo rectal

Diagnostico: Hemocultivo (1ra semana), Coprocultivo (2da semana)

Tto: Ciprofloxacina

19
Q

Cuales son las manifestaciones agudas leves del COVID19?

A
  1. Fiebre
  2. Adinamia
  3. Fatiga
  4. Tos
  5. Odinofagia
  6. Disnea
  7. Neurologicas: delirium, encefalopatia, ACV, meningoencefalitis, Ateracion de los sentidos, Sd. Guillain barre
  8. TGI: diarrea, vomito, nauseas, dolor abdominal
20
Q

Cuales son las complicaciones moderadas-severas del COVID19?

A
  1. Neumonia
  2. Sd. de dificultad respiratoria
  3. Shock septico
  4. Tromboembolismo
  5. Alteracion en la coagulacion
  6. Falla multisistemica