Meningitis Flashcards
Que es la meningitis?
Fenomeno inflamatorio de las meninges
Como se clasifica la meningitis?
Segun agente:
a) No infeccioso: cancer, inmune, quimico, idiopatico, sangre
b) Infeccioso: bacterias, virus, hongos, parasitos
Segun tiempo:
a) Aguda: 48 h, por bacterias
b) Sub aguda: > 48 h - < 1 semana, por virus y bacterias
c) Cronica: > 3 semanas, por TBC, Hongos, Virus, Parasitos
Que es la meningitis bacteriana?
Infeccion aguda purulenta en el espacio sub aracnoideo, asociado con reaccion inflamatoria del SNC en meninges, espacio subaracnoideo, parenquima cerebral (meningoencefalitis) que resulta en alteracion de la consciencia, aumento de presion intra craneal y ACV
Como se clasifica la meningitis bacteriana?
Adquirida en comunidad: aparece en primeras 48h de ingresar al hospital, o despues de 3 meses de permanecer hospitalizado
Nosocomial: aparece en paciente hospitalizado > 3 dias de ingresar al hospital o hasta 90 dias de egreso del hospital
Cual es el agente etiologico mas comun en pacientes post-quirugicos o con trauma en base de craneo?
Estafilococo aureus o bacilos gram negativos facultativos
Cual es el agente etiologico mas comun en pacientes con presencia de cuerpos extraños (drenajes, cateteres)?
Estafilococo coagulasa positivos o negativos
Propionibacterium acnes
Cuale es el agente etiologico mas comun en pacientes que tienen fractura de base de craneo o cirugia temprana que tenga fistula de LCR?
Estreptococo pneumoniae
Cual es el agente etiologico mas comun de las meningitis a repeticion con antecedente de fractura o fistulas?
Estreptococo
Cuales son los agentes etiologicos mas frecuentes de la meningitis?
- Estreptococo pneumoniae
- Meningococo
- Listeria
- Haemophilus
Cual es la triada y la tetrada de la meningitis?
Triada:
1. Fiebre
2 . Alteracion mental
3. Rigidez de nuca
Tetrada:
1. Fiebre
2 . Alteracion mental
3. Rigidez de nuca
4. cefalea
En una puncion lumbar, con el LCR como diferenciamos una meningitis bacteriana de una viral?
Bacteriana: Pleocitosis de PMN (aumento de leucos), proteinas aumentadas, disminucion de glucosa, coloracion gram positivo
Viral: Pleocitosis de monocitos mono nucleares, gram negativo
Cuando esta contra indicada la puncion lumbar?
- Inmunosupresion
- Convulsiones
- Alteracion de conciencia
- Deficit neurologico focal
- Papiledema
Si no mejoran los sintomas si se recomienda la puncion lumbar
Cuales son los agentes etiologicos probables en una muestra de LCR con los siguientes colores: rojo, turbio, xantocromico (amarillo)/claro
Rojo: Herpes
Turbio: Bacteriano
Xantocromico/claro: TBC
Como va a estar el conteo de celulas en una infeccion bacteriana, viral, TBC ? Cuanto es el conteo normal?
Normal: < 5 leucos
Bacteriana: celulas aumentadas casi siempre un % mas alto de neutrofilos
Viral: muchos leucocitos + muchos monocitos
TBC: pleocitosis a expensas de celulas, inicialmente hay respuesta inflamatoria aguda pero al pasar los dias priman los monocitos
Como estaran las proteinas en LCR en las infecciones virales, bacterianas?
Aumentadas: todas, menos las virales
TBC hay mas aumento
