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Medicina interna 1 > Fiebre de origen desconocido > Flashcards

Fiebre de origen desconocido Flashcards

1
Q

Cuales son los criterios de una FOD?

A
  1. Temperatura > 38.3 C
  2. Duracion > o igual a 3 semanas
  3. Ausencia de diagnostico
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2
Q

Cuales son los criterios de una FOD y VIH? Cual es el test de eleccion?

A
  1. Duracion: Pte hospitalizado > o igual a 3 dias, Pte externo > o igual a 4 semanas
  2. En los 3 dias en ausencia de dx han de incluir 2 dias de incubacion de cultivos

Test de eleccion: ELISA, carga viral

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3
Q

Cuales son los criterios de una FOD nosocomial?

A
  1. Pte hospitalizado que al momento de ingreso tenia ausencia de infeccion
  2. Aparece despues de 3 dias - 1 mes de estar hospitalizado
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4
Q

Cuales son los criterios de una FOD y neutropenia?

A
  1. < 500 neutrofilos en sangre periferica
  2. O riesgo de que neutrofilos bajen de 500 en un plazo de 1-2 dias
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5
Q

Cuales son los criterios de una FOD episodica/recurrente? Que tipo de patron de temperatura tiene y cual es un ejemplo de este? En que pensamos cuando tenemos este tipo de FOD?

A
  1. Patron recurrente de fiebre con intervalos de apirexia de almenos 2 semanas

Patron: endromedario, ej: Linfoma Hodking

Pensar en procesos inflamatorios o neoplasicos

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6
Q

Cuales son los 5 grupos de causas de FOD?

A
  1. Enfermedades infecciosas
  2. Neoplasias
  3. Vasculitis-colagenosis
  4. Miscelanea
  5. FOD de etiologia no filiada
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7
Q

Cuando tenemos una FOD > 6 meses que es lo primero que descartamos?

A

Descartamos proceso infeccioso

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8
Q

Cuanto dura la fiebre en la TBC primaria? Que tipo de fenomeno se produce y en que poblacion es mas frecuente?

A

Fiebre: > 3 semanas

Produce fenomeno pro inflamatorio

Poblacion: niños y adolescentes, rara en adultos

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9
Q

La TBC miliar (secundaria) en que poblacion es frecuente, cuales son sus caracteristicas principales?

A

Poblacion: adultos

Caracteristicas: diseminacion hematogena, abscesos que provocan fiebre, infiltrados micronodulares pulmonares bilaterales

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10
Q

A que caracteristica ppal de la toxoplasmosis se asocia la fiebre?

A

Adenopatias

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11
Q

A que desordenes neoplasicos se puede asociar la FOD?

A

Linfomas, Adenocarcinomas, Hipernefroma

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12
Q

Cuando sospechamos de un Linfoma?

A
  1. Historia previa de linfoma
  2. Transplantes
  3. Inmunosupresion
  4. Adenopatias sectorizadas (hodking)
  5. Adenopatias en todas partes ( no hodking)
  6. Anemia, trombocitopenia, fosfatasa alcalina elevada, perdida de peso
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13
Q

Cuando sospechamos de hipernefroma?

A
  1. Ac de riñones polquisticos
  2. Enf. de hippel lindau
  3. Hematuria microscopica
  4. Dolor en flancos
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14
Q

Cuando sospechamos de pre leucemia?

A
  1. Perdida de peso
  2. Sudoracion nocturna
  3. Leucocitosis
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15
Q

Cuando sospechamos de mixoma atrial?

A

Se comporta como endocarditis
1. Picos febriles
2. Soplos cambiantes con la posicion
3. Manchas de roth
4. Hemorragia en astillas
5. Hemorragia en piel y mucosas

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16
Q

Cual es la caracteristica ppal de LES? Cuando sospechamos?

A

Caracteristica ppal: compromiso multisistemico

Sospechar:
Manifestaciones de piel: fotosensibilidad, rash en cara/pecho/hombros, rash malar (forma de mariposa), ulceras en cavidad oral

Manifestaciones neurologicas: alteraciones cognoscitivas (atencion, memoria, calculo, analisis)

17
Q

Cual es el primer examen que hacemos cuando sospechamos de infeccion en pte con FOD y cuando pensamos que es por agentes infecciosos no frecuentes?

A

Cultivo de sangre

Agentes no frecuentes: Titulos IgM/IgG

18
Q

Cuando tenemos leucocitosis en que sospechamos?

A
  1. Fenomeno inflamatorio: infeccioso o no infeccioso
  2. Enf. de Still
  3. Leucocitosis+ Dx de fiebre tifoidea = perforacion de viscera hueca
19
Q

Cuando tenemos leucopenia en que sospechamos?

A
  1. Infecciones: TBC miliar, Malaria, Fiebre tifoidea, CMV
  2. Artritis reumatoide y LES
  3. Neoplasias
20
Q

Cuando tenemos leucos normales + linfocitosis en que sospechamos?

A
  1. Linfoma
  2. Leucemia
  3. Enf.reumatica
21
Q

Cuando tenemos linfopenia en que sospechamos?

A
  1. Linfoma
  2. Cirrosis
  3. Infecciones
22
Q

Cuando tenemos linfocitos atipicos en que sospechamos?

A
  1. Infecciones: EBV, CMV, Malaria
23
Q

Cuando tenemos monocitosis en que sospechamos?

A
  1. CMV
  2. Linfomas
  3. Procesos granulomatosos (TBC, Hongos)
  4. Enf. reumaticas
24
Q

Cuando tenemos eosinofilia en que sospechamos?

A
  1. Linfoma: es su primera manifestacion
  2. Alergias
  3. Parasitos
  4. Coccidiomicosis
  5. Histoplasmosis
25
Q

Cuando tenemos basofilia en que sospechamos?

A

Procesos neoplasicos: pre leucemia, linfomas

26
Q

Cuando tenemos eritrofagocitosis en que sospechamos?

A
  1. Neoplasias
  2. Infecciones
  3. Enf.reumatica
27
Q

Cuando tenemos trombocitopenia en que sospechamos?

A
  1. Daño en el bazo (ppal)
  2. Hipertension portal (ppal)
  3. Neoplasias
  4. Infecciones
  5. Enf.reumatica
28
Q

Cuando tenemos trombocitosis en que sospechamos?

A
  1. Fenomeno inflamatorio
  2. Neoplasia
  3. Infeccion
29
Q

Cuando podemos encontrar niveles de ferritina elevados?

A

En cualquier proceso inflamatorio

30
Q

Cuando podemos encontrar Ac frios elevados?

A
  1. NEOPLASIAS
  2. Infecciones
  3. Enf.reumatica
31
Q

Para que sirve la eritrosedimentacion?

A

Es un marcador de respuesta inflamatoria que mide indirectamente proteinas de la inflamacion

Solo es confiable cuando el pte NO tiene anemia

32
Q

Cuando encontramos la lactato deshidrogenasa elevada en que sospechamos? Que mide?

A
  1. Neumocistosis
  2. Tumores
  3. Anemia hemolitica

Mide el recambio celular

Medicina interna 1 (27 decks)

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