Síndrome Diarreica Flashcards
Definição de diarreia
- Aumento na frequência de eliminação de fezes
- Consistência fecal alterada
- Aumento do volume
- Urgência e desconforto abdominal
Quais porção do intestino que mais reabsorvem água
Jejuno 6 - 7 L
Íleo 2,5 L
Cólon 1,5 L
O que é tenesmo
Dor pélvica e abdominal baixa, sensação de grande volume fecal, mas a eliminação de conteúdo intestinal é pouca
O que é disenteria
Fezes acompanhada de sangue, pus ou muco
Classificação das diarreias
- Quanto ao tempo:
aguda < 2 semanas / persistente / crônica > 4 semanas - Quanto a topografia:
Alta - originadas do delgado
Baixa - originadas no cólon
Quais os mecanismos etiopatogênicos da diarréia
Osmótica Secretória Inflamatória Por alteração da motilidade Gordurosa
Mecanismo da diarreia osmótica
Acúmulo de solutos osmoticamente ativos não absorvíveis no lúmen intestinal, gerando uma retenção de líquidos intraluminais e, consequentemente, uma diarreia aquosa
Ex de soluto: lactulose
Principais características de diarreias osmóticas
(3)
Cessa com o jejum (melhora à noite)
Cessa com a suspensão da substância osmótica
Gap osmolar fecal alto > 125 mOsm/L
Mecanismo da diarreia secretória
Há um distúrbio no transporte hidroeletrolítico pela mucosa intestinal. Geralmente, uma toxina ou droga promove o aumento da secreção de íons e água ppelo lúmen ou inibem a absorção
Principais características de diarreias secretórias
(3)
Não melhora com o jejum
Grande volume > 1 L/dia
Gap osmolar baixo < 50 mOsm/L
Em que situações pode ocorrer a diarreia dos ácidos biliares
Deficit parcial da absorção dos ácidos por doença ileal
Pós colecisteectomia ou pós vagotomia troncular, quando a secreção supera a absorção
Tratamentos para a diarreia dos ácidos biliares
Colestiramina
Mecanismo da diarreia inflamatória
Lesão e morte dos enterócitos, atrofia das vilosidades e hiperplasia das criptas
Qual o exame que avalia a presença de sangue, muco ou leucócitos nas fezes
EAF = exame anormal de fezes
