Síncope

Question 1

Definição de síncope

Answer 1

Perda abrupta, transitória e completa da consciência, associada à inabilidade de manter o tônus postual, com recuperação rápida e espontânea

Question 2

Principais causas de síncopes

4

Answer 2

• Reflexa (neuromediada ou neurocardiogênica)
• Hipotensão ortostática
• Síncope cardíaca
• Síncope neurológica

Question 3

Quando o tilt test deve ser evitado

3

Answer 3

• Em pacientes com ataque isquêmicos transitórios
• AVE nos últimos 3 meses
• Sopro em região carotídea

Question 4

Tratamento para síncope reflexa

Answer 4

Paciente decúbito dorsal com elevação dos MMIIs

Obs.: em casos recorrentes lançar mão da profilaxia

Question 5

Tratamento para síncope por hipotensão ortostática

Answer 5

Reversão dos eventos causadores, incluem-se a utilização de fludrocortisona associada ou não a a agentes simpaticomiméticos (midodrina)

Question 6

Qual a causa mais comum de síncope em idosos

Answer 6

Síndrome de Stoke-Adams (síncope bradicárdica)

Question 7

Tratamento para síncope cardíaca

Answer 7

Quando a causa é taquiventricular o tratamento é a colocação de um cardiodesfibrilador implantável. Já quando é bradicárdica a conduta é MP definitivo

Question 8

Principais etiologias da síncope neurológica

2

Answer 8

• Insuficiência vertebrobasilar

- Estenose BILATERAL de carótidas (unilateral não causa)

Question 9

Quais os fatores do escore de são Francisco definidores de alto risco para eventos graves em curto prazo para pacientes com síncope

5

Answer 9

• História de IC
• Hematócrito < 30%
• ECG anormal
• Dispneia
• PA sistolica < 90mmHg

Question 10

Quando recomenda-se TC ou RM de crânio para investigação de quadros de síncope

Answer 10

História de trauma ou sinal neurológico focal

Question 11

Principais diagnósticos diferencias de síncope

3

Answer 11

• Convulsões
• Psicogênica
• Metabólica