Introdução à Hemostasia

Question 1

Fases das Hemostasia

3

Answer 1

• Hemostasia primária
• Hemostasia secundária
• Hemostasia terciária

Question 2

Principal componente da hemostasia primária

Answer 2

Plaquetas em número suficientes e funcionantes

Question 3

Quais as etapas da hemostasia primária

3

Answer 3

• Adesão
• Ativação
• Agregação

Question 4

Principais antiplaquetários

4

Answer 4

AAS - inibição irreversível da COX 1
AINE - inibição reversível da COX 1
Bloq do receptor de ADP - ticlopidina, clopidogrel, ticagrelor
Antag GP lla/lllb

Question 5

Quais exames avaliam a hemostasia primária

Answer 5

Contagem de plaquetas

Tempo de sangramento

Question 6

Meios de ligação/adesão entre as plaquetas e o endotélio lesado

Answer 6

Colágeno - diretamente

Fator de von Willebrand - indiretamente

Question 7

Substâncias sinalizantes para adesão plaquetária

Answer 7

• ADP e o tromboxane A2 - principais

- Trombina e epinefrina

Question 8

Mediadores da adesão que também exercem função de vasoconstrição

2

Answer 8

Serotonina e TxA2

Question 9

Como as plaquetas ligam-se entre si

Answer 9

Através da GlicoProteína llb/llla

Question 10

Objetivo da hemostasia secundária

Answer 10

Estabilização e fixação do tampão plaquetário através de uma rede de fibrina

Question 11

Quais os fatores de coagulação vitamina K dependentes

4

Answer 11

• ll (protrombina)
• Vll
• lX
• X

Question 12

Qual o componente da hemostasia secundária

Answer 12

Cascata de coagulação

Question 13

Como é dividida a cascata de coagulação

Answer 13

• Via intrínseca (lenta)
• Via extrínseca (rápida)
• Via comum

Question 14

O que difere e o que tem em comum as vias intrínsecae extrínseca da cascata de coagulação

Answer 14

Ambas possuem gatilhos de ativação diferentes, mas apresentam a mesma função de convergir para a via comum através da ativação do fator X

Question 15

TAP ou TP ou INR avalia a via …

Answer 15

Extrínseca

Question 16

PTTa avalia a via …

Answer 16

Intrínseca

Question 17

Quais os principais fatores da via intrínseca

Answer 17

VIII
IX
XI

Question 18

Quais os principais fatores da via extrínseca

Answer 18

Vll

Question 19

Quais os principais fatores da via comum

Answer 19

X
V
II protrombina
l fibrinogênio

Question 20

O que causa deficiência no fator de von Willebrand

Answer 20

Não ativação do fator VIII da cascata, com um consequente alargamento do PTT

Question 21

Como a varfarina (cumarínicos) age

Answer 21

Inibindo a enzima responsável pela produção dos fatores de coagulação Vit K dependentes

Question 22

Quais os componentes da fase terciária da hemostasia

Answer 22

Fatores fibrinolíticos

Question 23

Qual a enzima responsável pela quebra da rede de fibrina

Answer 23

Plasmina

Question 24

Como a Plasmina é ativada

Answer 24

A trombina da via comum se liga tanto ao fibrinogênio quanto ao tPA. o tPA vai transformar plasminogênio ligado a rede de fibrina em plasmina

Question 25

Quais os fármacos trombolíticos

Answer 25

Altelase (rtPA) | Estreptoquinase

Question 26

Qual a diferença entre alteplase e estreptoquinase

Answer 26

Alteplase vai agir ativando somente a plasmina ligada a rede de fibrina, ao passo que a estreptoquinase não é fibrinoespecífica, aumentando o risco de sangramento

Question 27

Quais os anticoagulantes endógenos

Answer 27

Antitrombina lll (ATIII)-inibe todos, principalmente Xa/ll Proteína C - inibe V e Vlll Proteína S - aumenta a atividade da proteína C

Question 28

Sobre a heparina de baixo peso molecular

Answer 28

Aumenta a atividade da ATIII | Não aumenta o PTTa

Question 29

Sobre a heparina não fracionada

Answer 29

Aumenta a atividade da ATIII | Aumenta o PTTa

Question 30

Sobre a varfarina

Answer 30

Inibe a síntese dos fatores vitamina K dependentes | Aumenta o TAP

Question 31

Quais os fármacos inibidores diretos do fator Xa

Answer 31

Rivaroxabana (xarelto) | Apixabana

Question 32

Quais os fármacos inibidores indiretos do fator Xa

Answer 32

Fondaparinux | Idraparinux

Question 33

Fármaco inibidores diretos e indiretos da trombina

Answer 33

Indireto: heparinas Direto: Dabigatrana

Question 34

Qual a diferença entre clopidogrel/prasugrel e ticagrelor

Answer 34

Ambos agem bloqueando o receptor plaquetário P2Y12, mas o ticagrelor bloqueia de maneira reversível, ao passo que os outros bloqueiam de maneira irreversível

Question 35

Indicações para uso de Warfarina 3

Answer 35

- Tratamento da FA não valvar - Tratamento e profilaxia da TVP no PO de cx ortopédica - Tratamento de embolia pulmonar

Question 36

Diferenças semiológicas de distúrbios de hemostasia primários e secundários

Answer 36

Primários: lesões superficiais em mucosas que não param de sangrar Secundários: sangramentos profundos que param de sangrar mas voltam a ocorrer em articulações e músculos