Introdução às Anemias

Question 1

Qual o principal fator responsável pela proliferação e diferenciação das stem cells na medula óssea

Answer 1

Eritropoetina (EPO)

Question 2

Local de produção da EPO

Answer 2

Parênquima renal (células tubulares proximais)

Question 3

Qual o estímulo responsável por aumentar a produção de EPO

Answer 3

Hipóxia

Question 4

Quais os principais componentes para formação das hemácias

3

Answer 4

• Folato
• Ferro
• Vit B12

Question 5

Principais achados fisológicos responsáveis pelas manifestações clínicas das anemias

5

Answer 5

• Hipóxia tecidual;
• Mecanismos fisiológicos compensatórios;
• Hipotensão secundária a sangramentos agudos;
• Achados secundários à lise de eritrócitos (hemolítica)
• Outros achados relacionados a doença de base

Question 6

Passos para investigação básica das anemias

5

Answer 6

• Anamnese
• Exame físico
• Hemograma completo
• Contagem de reticulócitos
• Avaliação do sangue periférico

Question 7

Quais os índices hematimétricos e o que representam

4

Answer 7

• VCM: reflete o tamanho médio das hemácias
• HCM: reflete a quantidade de hemoglobina média dentro das hemácias
• CHCM: relaciona-se com coloração das hemácias
• RDW: reflete a variação do tamanho das hemácias

Question 8

Valor de referência para contagem de reticulócitos

Answer 8

0,5 a 2%
ou
40.000 a 100.00/m³ (ideal)

Deve ter seu valor ajustado pelo grau de anemia

Question 9

Como calcular a contagem absoluta de reticulócitos

Answer 9

Percentual de reticulócitos x nº de hemácias

Question 10

Como calcular Índice de Reticulócitos Corrigido (IRC)

Answer 10

Ht/40 x % reticulócitos

Hb/15 x % reticulócitos

Question 11

Cite principais poiquilócitos e suas patologias associadas

5

Answer 11

• Drepanócitos (foice): anemia falciforme
• Esquizócito (fragmentos):doença hemolítica angiopática
• Acantócitos (espiculadas): doença hepática grave e dislipidemias
• Equinócitos (crenadas): uremia
• Codócitos (céls em alvo): talassemias

Question 12

Quando encontramos Corpúsculos de Howell-Jolly

Answer 12

Hipoesplenismo ou após esplenectomia

Question 13

Quando encontramos Corpúsculos de Pappenheimer

Answer 13

Anemia sideroblástica

Question 14

Quando encontramos Corpúsculos de Heinz

Answer 14

Deficiência de G6DP

Question 15

Quando ocorre a anemia fisiológica do recém nascido

Answer 15

Por volta de 6 - 8 semanas de vida

Question 16

Qual a principal divisão etiológica das causas de anemias

Answer 16

Hipo e Hiperproliferativa

Question 17

Como diferenciar anemias hipo e hiperproliferativas

Answer 17

Pela contagem de reticulócitos

• HIPO: < 100.00 / IRC < 2%
• HIPER: > 100.00 / IRC > 2%

Question 18

Causas de anemia hipoprolierativa

5

Answer 18

• Anemias carenciais (ferro, folato, B12)
• Desordens da medula (anemia aplásica, mielodispplasia)
• Mielossupressão
• Baixos níveis de hormônios (DRC, hipotireoidismo,, hipogonadismo)
• Anemia por doença crônica/inflamatória

Question 19

Principal causa de de anemia no mundo

Answer 19

1º Anemia ferropriva

2º Anemia por doença crônica

Question 20

Principais causas de anemias hiperproliferativas

2

Answer 20

• Hemólise (imune, não imune)

- Hemorragia aguda

Question 21

Classificação das anemia baseadas na morfologia das hemácias

3

Answer 21

• Microcíticas e hipocrômicas
• Normocíticas e normocrônicas
• Macrocíticas