Introdução às Anemias Flashcards
Qual o principal fator responsável pela proliferação e diferenciação das stem cells na medula óssea
Eritropoetina (EPO)
Local de produção da EPO
Parênquima renal (células tubulares proximais)
Qual o estímulo responsável por aumentar a produção de EPO
Hipóxia
Quais os principais componentes para formação das hemácias
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- Folato
- Ferro
- Vit B12
Principais achados fisológicos responsáveis pelas manifestações clínicas das anemias
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- Hipóxia tecidual;
- Mecanismos fisiológicos compensatórios;
- Hipotensão secundária a sangramentos agudos;
- Achados secundários à lise de eritrócitos (hemolítica)
- Outros achados relacionados a doença de base
Passos para investigação básica das anemias
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- Anamnese
- Exame físico
- Hemograma completo
- Contagem de reticulócitos
- Avaliação do sangue periférico
Quais os índices hematimétricos e o que representam
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- VCM: reflete o tamanho médio das hemácias
- HCM: reflete a quantidade de hemoglobina média dentro das hemácias
- CHCM: relaciona-se com coloração das hemácias
- RDW: reflete a variação do tamanho das hemácias
Valor de referência para contagem de reticulócitos
0,5 a 2%
ou
40.000 a 100.00/m³ (ideal)
Deve ter seu valor ajustado pelo grau de anemia
Como calcular a contagem absoluta de reticulócitos
Percentual de reticulócitos x nº de hemácias
Como calcular Índice de Reticulócitos Corrigido (IRC)
Ht/40 x % reticulócitos
Hb/15 x % reticulócitos
Cite principais poiquilócitos e suas patologias associadas
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- Drepanócitos (foice): anemia falciforme
- Esquizócito (fragmentos):doença hemolítica angiopática
- Acantócitos (espiculadas): doença hepática grave e dislipidemias
- Equinócitos (crenadas): uremia
- Codócitos (céls em alvo): talassemias
Quando encontramos Corpúsculos de Howell-Jolly
Hipoesplenismo ou após esplenectomia
Quando encontramos Corpúsculos de Pappenheimer
Anemia sideroblástica
Quando encontramos Corpúsculos de Heinz
Deficiência de G6DP
Quando ocorre a anemia fisiológica do recém nascido
Por volta de 6 - 8 semanas de vida
Qual a principal divisão etiológica das causas de anemias
Hipo e Hiperproliferativa
Como diferenciar anemias hipo e hiperproliferativas
Pela contagem de reticulócitos
- HIPO: < 100.00 / IRC < 2%
- HIPER: > 100.00 / IRC > 2%
Causas de anemia hipoprolierativa
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- Anemias carenciais (ferro, folato, B12)
- Desordens da medula (anemia aplásica, mielodispplasia)
- Mielossupressão
- Baixos níveis de hormônios (DRC, hipotireoidismo,, hipogonadismo)
- Anemia por doença crônica/inflamatória
Principal causa de de anemia no mundo
1º Anemia ferropriva
2º Anemia por doença crônica
Principais causas de anemias hiperproliferativas
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- Hemólise (imune, não imune)
- Hemorragia aguda
Classificação das anemia baseadas na morfologia das hemácias
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- Microcíticas e hipocrômicas
- Normocíticas e normocrônicas
- Macrocíticas
