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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA > Síndrome climatérico y Menopausia > Flashcards

Síndrome climatérico y Menopausia Flashcards

1
Q

¿Cómo se le conoce al periodo en el que se produce una declinación gradual de la función ovárica por agotamiento de los folículos primordiales del ovario?

A

Climaterio

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2
Q

¿En qué rango de edad se da el climaterio?

A

45 - 55 años

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3
Q

¿Cómo se le conoce al cese permanente de la menstruación?

A

Menopausia

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4
Q

Para el diagnóstico definitivo de menopausia ¿Cuánto tiempo con amenorrea debe de transcurrir para ya diagnosticarse como menopausia?

A

Es preciso que transcurra 1 año de amenorrea desde la última regla

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5
Q

¿En qué rango de edad se da la menopausia?

A

45 - 55 años

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6
Q

¿Qué se considera menopausia precoz?

A

Cuando ocurre antes de los 40 años

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7
Q

¿Qué se considera menopausia tardía?

A

Cuando ocurre después de los 55 años

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8
Q

De acuerdo a las alteraciones HORMONALES durante el climaterio y la menopausia ¿Cuál se considera el signo más precoz del climaterio?

A

El aumento de la FSH

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9
Q

¿Cómo se observan los niveles de FSH, LH, inhibina y estrógenos en la fase premenopáusica?

A

FSH: Aumentada
LH: Normal
Inhibina: Disminuida
Estrógenos: Normales

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10
Q

¿Cómo se observan los niveles de FSH, LH, inhibina y estrógenos en la fase posmenopáusica?

A

FSH: Muy aumentada (más aumentada que la LH)
LH: Aumentada
Inhibina: Muy Disminuida
Estrógenos: Disminuida

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11
Q

Estrógeno más importante en la menopausia:

A

ESTRONA

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12
Q

La fuente principal de estrógenos en la menopausia es la conversión periférica de _________ _________ en estrógenos

A

La fuente principal de estrógenos en la menopausia es la conversión periférica de ANDRÓGENOS ADRENALES en estrógenos

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13
Q

Las manifestaciones clínicas de la menopausia son debidas a la caída de…

A

Estrógenos

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14
Q

Manifestación clínica más frecuente de la menopausia:

A

Sofocos (85%)

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15
Q

Mujer de 53 años con:

  • Sofocos
  • Palpitaciones
  • Insomnio
  • Atrofia genital
  • Labilidad emocional
  • Nerviosismo
  • Disminución de la libido

¿Qué sospechas que tenga?

A

Menopausia

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16
Q

¿Por qué en la menopausia el riesgo cardiovascular aumenta?

A

Porque en la menopausia aumenta el colesterol, LDL, TG y descienden las HDL (por la caída de los estrógenos)

17
Q

Debido a la caída de estrógenos, la principal afectación musculoesquelética en la menopausia es:

A

Osteoporosis

18
Q

Localización más frecuente de la fractura osteoporótica:

A

Columna vertebral

19
Q

Método diagnóstico de elección de la osteoporosis:

A

Densitometría ósea

T de -1.0 o más alto: Densitometría normal
T de -1.0 a 2.4: Osteopenia
T de -2.5 o menos: OSTEOPOROSIS

20
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de menopausia?

A

CLÍNICO: Amenorrea de 1 año + sintomatología climatérica

21
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de menopausia si existen dudas en cuanto a la clínica?

A

Mediante determinaciones hormonales:

  • FSH >40 mU/ml es diagnóstico
  • Estradiol <20 pg/ml
22
Q

¿Cuáles son los dos pilares del tratamiento de la menopausia?

A

SINTOMÁTICO + Terapia sustitutiva hormonal

23
Q

Medicamentos que se administran en mujeres menopáusicas para mejorar los síntomas vasomotores:

A

a) Antidopaminérgicos (veralipride)
b) Sedantes (benzodiacepinas)

24
Q

Medicamento que se administra en mujeres menopáusicas para mejorarlos síntomas
de atrofia urogenital:

A

Cremas de ESTRIOL

25
Q

Medidas que recomendarías a una mujer menopáusica para poder mejorar/tratar la osteoporosis:

A
  • Dietas ricas en calcio
  • Ejercicio físico moderado
  • Calcitonina y/o bifosfonatos
  • Evitar tóxicos como: café, alcohol, tabaco
26
Q

Tratamiento de la menopausia cuyo objetivo fundamental es tratar el síndrome climatérico y prevenir la osteoporosis y la enfermedad cardiovascular:

A

Tratamiento hormonal sustitutivo

27
Q

Menciona las 3 indicaciones de administrar tratamiento hormonal sustitutivo en una mujer menopáusica:

A
  • Pacientes con menopausia sintomática
  • Mujeres con riesgo de osteoporosis (o diagnosticadas)
  • Mujeres con menopausia precoz (qx o no qx)
28
Q

Medicamento de ELECCIÓN en la terapia hormonal sustitutiva:

A

ESTRÓGENOS naturales (estradiol)

29
Q

Medicamento que se añade al tratamiento hormonal sustitutivo de elección (estrógenos naturales) si la paciente no está histerectomizada, esto para evitar el riesgo de cáncer de endometrio:

A

GESTÁGENOS (Acetato de medroxiprogesterona)

Paciente no histerectomizada y menopáusica sintomática: ESTRADIOL + acetato de medroxiprogesterona

30
Q

Menciona el medicamento modulador selectivo de receptores de estrógenos, que se une a receptores estrogénicos en hueso y aparato cardiovascular (efecto beneficioso) y NO propicia o aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer de endometrio:

A

RALOXIFENO

31
Q

Medicamento gonadomimético, administrado como terapia hormonal sustitutiva en mujeres menopáusicas sintomáticas, que tiene acción androgénica, gestagénica y estrogénica (aumenta el libido y goce sexual):

A

Tibolona

32
Q

Menciona las 2 formas (de acuerdo a la temporalidad) en que se puede administrar la terapia hormonal sustitutiva en pacientes menopáusicas:

A

a) Terapia cíclica
b) Pauta continua

33
Q

¿Cómo se administra la terapia hormonal sustitutiva con el esquema de “terapia cíclica”?

A

Estrógenos durante todo el ciclo y gestágenos los 12-14 últimos días (simula el ciclo menstrual)

34
Q

¿Cómo se administra la terapia hormonal sustitutiva con el esquema de “pauta continua”?

A

Estrógenos + gestágenos DIARIOS

Dato: La tibolona o los SERM se ajustan a esta pauta

35
Q

Menciona 5 contraindicaciones de administrar tratamiento hormonal sustitutivo en una mujer menopáusica:

A
  • Tumores ginecológicos hormonodependientes
  • Patologías tromboembólicas o de la coagulación
  • Vasculopatías (diabética la más frecuente)
  • Hemorragia uterina anormal
  • Enfermedad cardiovascular
36
Q

Antes de administrar estrógenos en la THS es imprescindible realizar los siguientes estudios (2 de imagen, uno de laboratorio y uno de anatomopatología):

  • ______________
  • ______________
  • ______________
  • ______________
A

Antes de administrar estrógenos en la THS es imprescindible realizar los siguientes estudios:

  • Mamografía basal
  • Ecografía transvaginal
  • Citología vaginal
  • Perfil lipídico y glucemia
37
Q

Terapia hormonal sustitutiva indicada en mujeres menopáusicas histerectomizadas:

A

Estrógenos SOLOS

38
Q

En mujeres con alto riesgo de osteoporosis u ooforectomizadas antes de los 35 años está indicada la realización del siguiente estudio de imagen:

A

Densitometría ósea

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (22 decks)

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