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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA > Patología Uterina > Flashcards

Patología Uterina Flashcards

1
Q

Tumor ginecológico benigno que es constituido por fibras musculares lisas y tejido conectivo:

A

Mioma uterino

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Q

¿Cuáles son los tumores genitales más frecuentes con una incidencia del 20-25 %?

A

Miomas uterinos

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3
Q

Edad en la que más frecuentemente se presentan los miomas uterinos:

A

30 - 50 años

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4
Q

¿En que raza es más frecuente la presencia de miomatosis uterina?

A

NEGRA (50%)

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5
Q

¿Cuál es la etiopatogenia de la miomatosis uterina?

A

Desconocida

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6
Q

Menciona factores de la paciente que reduzcan la incidencia de miomatosis:

A
  • FUMADORAS
  • Multíparas
  • Tomadoras de AO
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7
Q

De acuerdo a la clasificación radiológica de los miomas ¿Qué tamaño tienen los miomas de pequeños elementos?

A

Diámetro igual o menor de 2 cm

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8
Q

De acuerdo a la clasificación radiológica de los miomas ¿Qué tamaño tienen los miomas de medianos elementos?

A

Diámetro entre 2 y 6 cm

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9
Q

De acuerdo a la clasificación radiológica de los miomas ¿Qué tamaño tienen los miomas de grandes elementos?

A

Diámetro mayor a 6 cm y hasta 20 cm

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10
Q

De acuerdo a la clasificación radiológica de los miomas ¿Qué tamaño tiene la miomatosis gigante?

A

Diámetro mayor de 20 cm

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11
Q

De acuerdo a la clasificación anatomopatológica de los miomas ¿Que tipos existen?

A
  • Submucosos
  • Intramurales
  • Subserosos
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12
Q

De acuerdo a la clasificación anatomopatológica de los miomas ¿Cuál es la más frecuente?

A

Intramurales (55%)

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13
Q

¿A partir de qué tamaño del mioma es que se puede palpar a la EF?

A

5 cm

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14
Q

¿A partir de qué tamaño del mioma es que se puede observar en un USG?

A

3 cm

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15
Q

Tipo de mioma que se encuentra por debajo del peritoneo visceral del útero y pueden crecer mucho produciendo sintomatología por compresión:

A

Mioma subseroso

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16
Q

Tipo de mioma que prolifera en miometrio:

A

Mioma intramural

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17
Q

Tipo de mioma que es el que mayor sintomatología produce al penetrar en la cavidad uterina:

A

Mioma submucoso

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18
Q

Tipo de mioma que con mayor frecuencia causa metrorragias e infertilidad:

A

Mioma submucoso

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19
Q

¿Cómo se le conoce al cambio degenerativo del mioma que es la más frecuente?

A

Degeneración hialina

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20
Q

Se sabe que alrededor del 50 % de los miomas son asintomáticos, sin embargo, cuando dan síntomas ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de una miomatosis uterina?

A

Sangrado uterino anormal

21
Q

Se sabe que alrededor del 50 % de los miomas son asintomáticos, sin embargo, cuando dan síntomas ¿Cuál es la segunda manifestación clínica más frecuente de una miomatosis uterina?

A

Síntomas compresivos

22
Q

¿Qué le suelen pasar a los miomas durante el embarazo?

A

Aumentan el tamaño (por estimulación estrogénica)

23
Q

Respecto al embarazo con miomas:

El riesgo de _________ está aumentado debido a que pueden dificultar la implantación

A

Respecto al embarazo con miomas:

El riesgo de ABORTOS está aumentado debido a que pueden dificultar la implantación

24
Q

Respecto al seguimiento de la miomatosis en el embarazo:

Se debe realizar control ecográfico de los miomas durante el embarazo para descartar que impidan el ________ ________ por interponerse en el cérvix (mioma previo).

Si se comprueba que el mioma es previo, se debe realizar ________ para terminar la gestación. No se debe extirpar el mioma en el transcurso de esta intervención por un riesgo muy elevado de hemorragia incoercible.

A

Respecto al seguimiento de la miomatosis en el embarazo:

Se debe realizar control ecográfico de los miomas durante el embarazo para descartar que impidan el PARTO VAGINAL por interponerse en el cérvix (mioma previo).

Si se comprueba que el mioma es previo, se debe realizar una CESÁREA para terminar la gestación. No se debe extirpar el mioma en el transcurso de esta intervención por un riesgo muy elevado de hemorragia incoercible.

25
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de una miomatosis uterina?

A

CLÍNICA (palpación bimanual) + USG (endovaginal o abdominal)

26
Q

La histeroscopia es útil para el diagnóstico y tratamiento de miomas…

A

Submucosos

27
Q

¿Cuál es el tratamiento de miomatosis uterina si estos son asintomáticos (o de pequeño tamaño)?

A

OBSERVACIÓN

28
Q

¿Cómo se hace el seguimiento de miomatosis uterina asintomática?

A

Controles ECOGRÁFICOS seriados

29
Q

¿Cuál es el tratamiento MÉDICO de miomatosis uterina? (si está contraindicada la cirugía o como tratamiento previo a la cirugía)

A

Análogos de la GnRH

30
Q

¿Cuál es el tratamiento de una mujer con miomatosis uterina sintomática, pero que desea preservar la fertilidad?

A

Miomectomía

31
Q

¿Cuál es el tratamiento de una mujer con miomatosis uterina sintomática, pero que NO desea preservar la fertilidad?

A

Histerectomía abdominal simple

32
Q

¿Cuál es el tratamiento de una mujer con miomatosis uterina sintomática si son de gran tamaño o si son sintomáticos y con falla el tratamiento conservador?

A

Histerectomía abdominal simple

33
Q

¿Cuál es el tratamiento de una paciente perimenopáusica con miomatosis uterina con deseos genésicos cumplidos y que no desea cirugía?

A

a) Análogos de GnRH
b) Embolización de las arterias uterinas

34
Q

¿Cómo se le conoce a la patología ginecológica en la que existe proliferación anormal del endometrio debida a un estímulo estrogénico no compensado?

(por una secreción insuficiente de progesterona)

A

Hiperplasia endometrial

35
Q

Principal precursor de adenocarcinoma de endometrio:

A

Hiperplasia endometrial

36
Q

¿Cuáles son las 4 formas de hiperplasia endometrial que existen? (de acuerdo a la anatomopatología)

A

a) Hiperplasia endometrial simple
b) Hiperplasia endometrial compleja
c) Hiperplasia endometrial simple con atipias
d) Hiperplasia endometrial compleja con atipias

37
Q

La forma más frecuente de la hiperplasia endometrial simple es la:

A

Glanduloquística

38
Q

El ______ de las hiperplasias sin atipias desarrollan adenocarcinoma de endometrio; las que poseen atipias, en un _______

A

El 1-2% de las hiperplasias sin atipias desarrollan adenocarcinoma de endometrio; las que poseen atipias, en un 25%

39
Q

Estudio inicial a realizar en el abordaje diagnóstico de hiperplasia endometrial:

A

Ecografía TRANSVAGINAL

40
Q

Estudio de elección para el diagnóstico de hiperplasia endometrial cuando la valoración ecográfica se dificulta:

A

CITOLOGÍA ENDOMETRIAL

41
Q

La técnica diagnóstica de elección para hiperplasia endometrial en la actualidad es la:

A

Histeroscopia con biopsia dirigida

42
Q

¿Por arriba de cuantos mm de endometrio (detectado por USG) es que se considera necesario realizar un abordaje diagnóstico para hiperplasia endometrial en mujeres postmenopáusicas?

A

4-5 mm

43
Q

¿Por arriba de cuantos mm de endometrio (detectado por USG) es que se considera necesario realizar un abordaje diagnóstico para hiperplasia endometrial en mujeres premenopáusicas?

A

> o igual a 16 mm

44
Q

¿Cuál es el tratamiento de una hiperplasia endometrial (ya sea simple o compleja) SIN atipias en una mujer jóven?

A

Administración de anticonceptivos orales con altas dosis de gestágenos durante 6 meses o DIU de progesterona.

45
Q

¿Cuál es el tratamiento de una hiperplasia endometrial (ya sea simple o compleja) SIN atipias en una mujer perimenopáusica?

A

Administración de acetato de medroxiprogesterona durante 14 días en la segunda fase del ciclo o DIU de progesterona

46
Q

¿Cuál es el tratamiento de una hiperplasia endometrial (ya sea simple o compleja) SIN atipias en una mujer premenopáusica pero que no respondió a la administración de acetato de medroxiprogesterona o al DIU de progesterona?

A

Ablación endometrial

47
Q

¿Cuál es el tratamiento de una hiperplasia endometrial (ya sea simple o compleja) SIN atipias en una mujer posmenopáusica?

A

a) Histerectomía con doble anexectomía
b) Ablación endometrial

48
Q

¿Cuál es el tratamiento de una hiperplasia endometrial (ya sea simple o compleja) CON atipias?

A

Histerectomía total con doble anexectomía

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (22 decks)

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