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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA > Diagnóstico Prenatal > Flashcards

Diagnóstico Prenatal Flashcards

1
Q

¿Cuál es el principal método diagnóstico prenatal de malformaciones durante el embarazo?

A

Ecografía

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Q

¿Cuántas ecografías se recomiendan durante el embarazo?

A

3 ecografías

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3
Q

¿En qué semanas se realiza la ecografía del primer trimestre?

A

11 - 13 semanas (13+6)

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4
Q

¿Qué buscamos observar en la ecografía del primer trimestre?

A
  • Existencia de gestación intrauterina
  • Viabilidad fetal (por movimiento cardiaco)
  • EDAD GESTACIONAL (LCC)
  • Patología anexial y patología malformativa severa del feto
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5
Q

¿En qué semanas se realiza la ecografía del segundo trimestre?

A

18 - 22 semanas

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6
Q

¿Qué buscamos observar en la ecografía del tercer trimestre?

A
  • VITALIDAD fetal
  • Patología anexial/uterina/placentaria
  • Valorar malformaciones fetales
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7
Q

¿En qué semanas se realiza la ecografía del tercer trimestre?

A

32 - 34 semanas

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8
Q

De acuerdo a la NOM 007-SSA2-2016 ¿Cuántas consultas prenatales debe de tener la madre como mínimo?

A

Mínimo 8 consultas prenatales, iniciando a las 8 semanas de gestación o en el momento que cuente con una prueba positiva de embarazo

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9
Q

Para realizar el cribado de anomalías estructurales ¿En que ecografías se basa la exploración física del feto?

A

Ecografía del primer trimestre y una ecografía a la semana 20 de gestación

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10
Q

¿Qué marcador sérico materno funciona como indicador de defectos de cierre de tubo neural?

A

Alfa-fetoproteína

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11
Q

Respecto al cribado de aneuploidías, sabemos que estas exigen realizar un estudio citogenético y que se le ofrecen a mujeres con nivel de riesgo alto para que su bebé presente alguna aneuploidía, sin embargo ¿A partir de que semana ya no se puede ofrecer el cribado bioquímico y ecográfico del primer trimestre?

Menciona que método de cribado es el de elección entonces en el caso de que la paciente acude por primera vez a consulta prenatal cuando ya pasaron las 14 sdg:

A

A partir de la semana 14 de embarazo ya no podemos ofrecer el cribado bioquímico y ecográfico del primer trimestre

Cribado de elección: Bioquímico + USG del segundo trimestre

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12
Q

¿Qué marcadores bioquímicos del 1er trimestre nos pueden orientar a un síndrome de Down?

(recuerda que estas se detectan en sangre materna)

A

a) B-hCG elevada
b) PAPP-A baja

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13
Q

¿Qué marcadores bioquímicos del 2do trimestre nos pueden orientar a un síndrome de Down?

A

a) AFP baja
b) Estriol bajo
c) B-hCG elevada
d) Inhibina A elevada

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14
Q

Principal marcador ecográfico de una aneuploidía:

(menciona el punto de corte)

A

Traslucencia nucal

(en el USG del 1er trimestre, el punto de corte es de 3mm)

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15
Q

Si en el Sx de Down, la B-hCG está elevada ¿En que otras trisomías se encuentra muy baja?

A

Trisomía 18 (Edwards) y Trisomía 13 (Patau)

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16
Q

¿Qué prueba de cribado (o detección precoz) para aneuploidías es la más empleada hoy en día? (menciona en que semanas se realiza)

A

Cribado combinado del primer trimestre (edad materna + marcadores bioquímicos (B-hCG y PAPP-A) + datos en USG)

Semanas a realizar: 8 - 13 SDG

17
Q

¿Por encima de que valor de riesgo combinado para trisomía 21 es que se recomienda la realización de pruebas de diagnóstico citogenético?

A

1:270 en adelante

18
Q

¿Cuál es la prueba de tamizaje para aneuploidías que actualmente presenta mayor S y E que el cribado combinado del 1er trimestre?

A

DNA fetal libre en sangre materna

(si sale positiva para alguna trisomía, es necesario realizar una prueba de confirmación, es decir, una prueba invasiva diagnóstica)

19
Q

¿Desde qué semana de gestación es que se puede hacer una prueba de tamizaje con DNA fetal libre en sangre materna para determinar el riesgo de trisomías?

A

Desde la semana 10 de gestación

20
Q

¿En qué condiciones les puedes ofrecer a las pacientes embarazadas directamente el tamizaje con DNA fetal libre en sangre materna?

A

En pacientes que presenten alto riesgo en tamizaje combinado (> 1/270) y que NO DESEEN realizarse técnicas invasivas de diagnóstico citogenético

21
Q

¿En que condiciones ofrecerías a una mujer embarazada directamente una prueba invasiva de diagnóstico citogénetico de alguna aneuploidía?

A
  • GESTANTE > 40 AÑOS
  • Hijo previo con cromosomopatía
  • Sospecha por USG de malformación fetal
  • Riesgo combinado del 1° trimestre > 1/270
22
Q

Menciona 3 procedimientos invasivos para realizar un diagnóstico citogenético de aneuploidía:

A

a) Biopsia corial
b) Amniocentesis
c) Cordocentesis

23
Q

¿Antes de que semana NO debemos de realizar una biopsia corial?

A

ANTES DE LA SEMANA 11 (porque han encontrado asociación con anomalías estructurales en extremidades, macroglosia o micrognatia)

24
Q

¿En qué semanas se hace una biopsia corial?

A

12 y 14 SDG

25
Q

Principal complicación de una biopsia corial:

A
  • ABORTOS
  • Falsos positivos por mosaicismos
26
Q

¿De que se trata la amniocentesis?

A

Extraer líquido amniótico para analizar células fetales presentes

27
Q

Existen dos tipos de amniocentesis de acuerdo al tiempo en que se realiza, precoz y tardía ¿Cuándo se hace la precoz?

A

10-14 semanas

28
Q

Existen dos tipos de amniocentesis de acuerdo al tiempo en que se realiza, precoz y tardía ¿Cuándo se hace la tardía?

A

15-20 semanas

29
Q

Entre la amniocentesis precoz y tardía ¿Cuál prefiere realizarse y por qué?

A

Tardía

Razón: La precoz se asocia más con pérdidas fetales

30
Q

Principal complicación de amniocentesis:

A
  • Aborto
  • RPM
31
Q

Se sabe que entre la amniocentesis precoz y tardía, vamos a ofertar la tardía, sin embargo ¿Qué otro estudio citogenético invasivo podemos ofrecer en vez de la amniocentesis?

A

Biopsia corial

32
Q

¿De que se trata la cordocentesis?

A

De puncionar el cordon umbilical (VENA) guiado por USG

33
Q

¿A partir de qué semana se practica la cordocentesis?

A

Semana 18

34
Q

Principal complicación de cordocentesis:

A

Hemorragia transplacentaria (sangra el cordón + placenta)

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (22 decks)

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