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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA > Patología mamaria > Flashcards

Patología mamaria Flashcards

1
Q

Entre patología benigna o maligna de la mama ¿Cuál es más frecuente?

A

Patología benigna

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2
Q

Respecto a los trastornos funcionales de la mama:

La _____________ es la secreción lechosa bilateral de la mama que se produce fuera del __________ y el ____________.

La ______________ se refiere a la secreción por el pezón que puede ser bilateral en casos de etiología ______________, ______________ o _____________. La secreción puede tener un aspecto sanguinolento, típica del ___________, de la _____________ y del _____________ intraductal. Si es purulenta está en relación con alguna _____________, mientras que el aspecto lechoso (más no es leche) se observa en _________________ y trastornos funcionales

A

La GALACTORREA es la secreción lechosa bilateral de la mama que se produce fuera del EMBARAZO y el PUERPERIO.

La TELORREA se refiere a la secreción por el pezón que puede ser bilateral en casos de etiología FARMACOLÓGICA, FUNCIONAL o FISIOLÓGICA. La secreción puede tener un aspecto sanguinolento, típica del CÁNCER, de la PAPILOMATOSIS y del PAPILOMA intraductal. Si es purulenta está en relación con alguna INFECCIÓN, mientras que el aspecto lechoso (más no es leche) se observa en MASTOPATÍAS y trastornos funcionales

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3
Q

Respecto a los trastornos funcionales de la mama:

La _________ _________ se caracteriza por una dilatación de los conductos galactóforos principales, la clínica se caracteriza por __________ unilateral de coloración verdosa/marrón.

Para el diagnóstico se practica la ______________ , e igual sirve para poder realizar diagnósticos diferenciales.

A

Respecto a los trastornos funcionales de la mama:

La ECTASIA DUCTUAL se caracteriza por una dilatación de los conductos galactóforos principales, la clínica se caracteriza por TELORREA unilateral de coloración verdosa/marrón.

Para el diagnóstico se practica la MAMOGRAFÍA , e igual sirve para poder realizar diagnósticos diferenciales.

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4
Q

¿La ectasia ductal requiere tratamiento?

A

Generalmente NO

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Q

Respecto a los trastornos funcionales de la mama:

La ____________ se refiere a la proliferación de tejido mamario en el varón. Se considera fisiológica en tres momentos de la vida:

-____________
-____________
-____________

Se palpa en la exploración como la presencia de un nódulo retroareolar doloroso. Fuera de los periodos fisiológicos las causas más frecuentes de ginecomastia son la ____________ y las alteraciones ____________

A

Respecto a los trastornos funcionales de la mama:

La GINECOMASTIA se refiere a la proliferación de tejido mamario en el varón. Se considera fisiológica en tres momentos de la vida:

  • RECIÉN NACIDO
  • ADOLESCENTES
  • ANCIANOS

Se palpa en la exploración como la presencia de un nódulo retroareolar doloroso. Fuera de los periodos fisiológicos las causas más frecuentes de ginecomastia son la FARMACOLÓGICA y las ALTERACIONES HORMONALES

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6
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de nódulo mamario del jóven?

A

Ginecomastia puberal

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7
Q

Principal manifestación clínica de una ginecomastia en el varón:

A

Nódulo retroareolar doloroso

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8
Q

La _________ _________ _________ es el resultado de un sangrado posterior a un trauma mamario, ocurriendo principalmente en pacientes anticoaguladas

A

La NECROSIS GRASA MAMARIA es el resultado de un sangrado posterior a un trauma mamario, ocurriendo principalmente en pacientes anticoaguladas

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9
Q

Respecto a los trastornos inflamatorios de la mama:

La causa más frecuente de una __________ __________ es la inflamación mamaria y/o abscesos asociados a la lactancia. Los gérmenes más frecuentes son:
- __________
- __________
- __________

Se debe hacer el diagnóstico diferencial con el __________ __________ (no fiebre) y realizar biopsia si existen dudas

A

Respecto a los trastornos inflamatorios de la mama:

La causa más frecuente de una MASTITIS AGUDA es la mastitis y/o abscesos asociados a la lactancia. Los gérmenes más frecuentes son:

  • S. Aureus
  • S. Epidermidis
  • Estreptococos

Se debe hacer el diagnóstico diferencial con el CARCINOMA INFLAMATORIO (no fiebre) y realizar biopsia si existen dudas

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10
Q

¿Clínicamente cómo se presenta la mastitis aguda?

A

DOLOR en un cuadrante de la mama + FIEBRE + linfangitis mamaria

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11
Q

¿Cuál es el tratamiento de una mastitis aguda?

A

SINTOMÁTICO + Cloxacilina

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12
Q

¿Cuál es el tratamiento de una mastitis aguda? si la paciente es alérgica a las penicilinas

A

SINTOMÁTICO + eritromicina

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento de una mastitis aguda con absceso?

A

Drenaje percutáneo del absceso + Cloxacilina

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14
Q

Enfermedad mamaria que se caracteriza por ser una mastitis crónica secundaria a una tromboflebitis de las venas subcutáneas de la pared torácica y suele ser causada por un traumatismo local.

A

Enfermedad de Mondor

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15
Q

¿Que es la mastodinia?

A

Dolor mamario CÍCLICO que aumenta con el periodo menstrual

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16
Q

La mastodinia es el síntoma principal de la _________ _________

A

La mastodinia es el síntoma principal de la MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA

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17
Q

Enfermedad benigna y crónica que se caracteriza por una alteración PROLIFERATIVA o involutiva del epitelio y del estroma mamario, en la cual hay distorsión del patrón típico glandular, desarrollándose quistes o tumores palpables:

A

Mastopatía fibroquística

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18
Q

¿Cuál es la enfermedad más frecuente de la mama en mujeres premenopáusicas?

A

Mastopatía fibroquística

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19
Q

estructura morfofuncional de la mama donde se origina con mayor frecuencia la mastopatía fibroquística:

A

Unidad ducto-lobulillar de la mama

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20
Q

¿Qué le hace el embarazo y la lactancia a la mastopatía fibroquística?

A

Produce un estado de reposo en la MFQ (ya no hay mastodinia)

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21
Q

¿Cuáles son los 3 tipos anatomopatológicos de la MFQ?

A

1) No proliferativa (68 %)
2) Proliferativa sin atipias (26 %)
3) Proliferativa con atipias (4 %)

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22
Q

¿Existe riesgo de desarrollar cáncer de mama en una MFQ del tipo NO proliferativa?

A

NO

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23
Q

¿Cuáles son los 4 pilares para el diagnóstico de una MFQ?

A

1) Clínica
2) Ecografía
3) Mastografía
4) Histología

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24
Q

Usualmente no se requiere tratamiento de la MFQ, pero en caso de requerirlo ¿Qué tratamiento se administra?

A

Progestágenos en la 2ª fase del ciclo menstrual (fase folicular/proliferativa)

Recuerda: en el embarazo, la MFQ entra en un estado de reposo, por lo tanto, las hormonas del embarazo (como los progestágenos) disminuyen la MFQ

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25
Q

El ______________ es el tumor mamario benigno más frecuente y la primera causa de tumor mamario en menores de 25 años. Se presenta con mayor incidencia en mujeres entre _________ años

A

El FIBROADENOMA es el tumor benigno más frecuente y la primera causa de tumor mamario en menores de 25 años. Se presenta con mayor incidencia en mujeres entre 15-35 años

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26
Q

El ______________ es un tumor:

  • Móvil
  • Bien delimitado
  • Superficie lisa
  • Localizado con mayor frecuencia en el cuadrante superoexterno
  • Doloroso.

En el 20 % de los casos es bilateral

A

El FIBROADENOMA es un tumor:

  • Móvil
  • Bien delimitado
  • Superficie lisa
  • Localizado con mayor frecuencia en el cuadrante superoexterno
  • Doloroso.

En el 20 % de los casos es bilateral

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27
Q

¿Por qué el fibroadenoma crece con la gestación, lactancia y con la toma de anovulatorios?

A

Por ser ESTROGENODEPENDIENTE

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28
Q

Primera prueba diagnóstica que se realiza en el caso de sospecha de fibroadenoma:

A

Ecografía mamaria

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29
Q

¿Cómo se observa la MFQ en una ecografía mamaria?

A

Nódulo con ecos homogéneos en su
interior y límites bien definidos

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30
Q

¿Cuál es el tratamiento de la MFQ en < 30 años?

A

EXPECTANTE en mujeres <30 años (si no hay crecimiento respecto a controles previos)

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31
Q

¿Cuál es el tratamiento de la MFQ en > 30 años?

A

Se extirpa en mayores de 30 años si el tamaño es mayor de 2-3 cm o si el crecimiento es rápido

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32
Q

Tipo de tumor benigno que aparece en mujeres entre los 40-50 años.

Son tumoraciones lisas, redondeadas, móviles e indoloras que mediante la ecografía (estudio diagnóstico) se observan nódulos anecogénicos, con bordes definidos, morfología regular y presentan refuerzo posterior.

A

Quiste mamario

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33
Q

Tumor maligno más frecuente en mujeres y la primera causa de muerte por cáncer en los países desarrollados:

A

Cáncer de mama

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34
Q

Respecto a los FR genéticos y familiares de cáncer de mama:

Tener antecedentes familiares de cáncer de mama, sobre todo si es ______________ o __________, es un factor de riesgo importante.

Los casos familiares de cáncer de mama se asocian especialmente a mutaciones de _______ y ________, así como del gen supresor tumoral ________

A

Respecto a los FR genéticos y familiares de cáncer de mama:

Tener antecedentes familiares de cáncer de mama, sobre todo si es PRE-MENOPÁUSICO o BILATERAL, es un factor de riesgo importante.

Los casos familiares de cáncer de mama se asocian especialmente a mutaciones de BRCA1 y BRCA2, así como del gen supresor tumoral p53

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35
Q

Entre BRCA1 y BRCA2 ¿Cuál es más prevalente?

A

BRCA1

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36
Q

Patrón de herencia de los genes BRCA1 y BRCA2:

A

Autosómico Dominante

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37
Q

Riesgo vital de padecer cáncer de mama a las pacientes portadoras de BRCA1 y BRCA2:

A

60-85%

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38
Q

Entre BRCA1 y BRCA2 ¿Cuál es el que confiere mayor riesgo de padecer cáncer de ovario?

A

BRCA1 (40-60%)

39
Q

Menciona 7 FR de cáncer de mama:

A
  • Edad tardía de primer embarazo (mayor de 30 años).
  • Menarquia precoz.
  • Menopausia tardía.
  • Nuliparidad.
  • Terapia hormonal sustitutiva.
  • Radiación previa
  • Antecedentes personales de otros cánceres: ovario, endometrio, colon (síndrome de Lynch II)

(si te das cuenta, 3 factores tienen que ver con una alta exposición a ESTRÓGENOS)

40
Q

En la EF de la mama, en cuanto a la detección de cáncer de mama ¿Que alteraciones clínicas puede manifestar una paciente con cáncer de mama? (5 datos)

A
  • PIEL DE NARANJA
  • Telorrea sanguinolenta
  • Nódulos de contorno irregular, duros y con movilidad disminuida
  • Signos inflamatorios locales
  • Adenopatías fijas, duras y homolaterales
41
Q

Principal método por imagen de diagnóstico de patología mamaria:

A

MASTOGRAFÍA

42
Q

Estudio de imagen que se utiliza en pacientes asintomáticas como método de TAMIZAJE, y en sintomáticas para alcanzar un diagnóstico:

A

MASTOGRAFÍA

43
Q

Menciona 3 signos de malignidad encontrados en una mastografía:

A
  • Nódulo denso, espiculado, de contorno irregular con retracción o edema de la piel
  • Microcalcificaciones agrupadas > 6 y NO diseminadas
  • Pérdida de arquitectura de tejido mamario
44
Q

A partir de los _______ años se realiza exploración clínica mamaria anual y la GPC recomienda que en mujeres de _____ a _____ años el estudio mastográfico sea cada 2 años.

A

A partir de los 40 años se realiza exploración clínica mamaria anual y la GPC recomienda que en mujeres de 50 a 69 años el estudio mastográfico sea cada 2 años.

45
Q

De acuerdo al diagnóstico precoz de cáncer de mama, según la GPC, se recomienda exploración clínica mamaria a partir de los _________ años por un médico y, para tamizaje, se debe realizar la primera mastografía a partir de los ________ años.

A

De acuerdo al diagnóstico precoz de cáncer de mama, según la GPC, se recomienda exploración clínica mamaria a partir de los 25 años por un médico y, para tamizaje, se debe realizar la primera mastografía a partir de los 40 años.

46
Q

Respecto al seguimiento clínico y vigilancia de cáncer de mama, en el caso de mujeres con:

  • Implantes mamarios
  • Portadoras de mutación BRCA 1 y 2 (a los 30 años).
  • Síndrome de Li-Fraumeni
  • Síndrome de Cowden
  • Antecedentes de radioterapia para tratamiento de la enfermedad de Hodgkin

Se prefiere seguimiento con __________________

A

Respecto al seguimiento clínico y vigilancia de cáncer de mama, en el caso de mujeres con:

  • Implantes mamarios
  • Portadoras de mutación BRCA 1 y 2 (a los 30 años).
  • Síndrome de Li-Fraumeni
  • Síndrome de Cowden
  • Antecedentes de radioterapia para tratamiento de la enfermedad de Hodgkin

Se prefiere seguimiento con RESONANCIA MAGNÉTICA

47
Q

Estudio de imagen más útil para analizar la mama en mujeres jóvenes debido a la mayor densidad del tejido mamario:

A

Ecografía mamaria

48
Q

Estudio de imagen para valoración de la mama que está indicado en mujeres menores de 30 años o mujeres embarazadas:

A

Ecografía mamaria

49
Q

¿Qué hallazgo/imagen del USG mamario te haría sospechar de malignidad?

A

Imagen de forma irregular con pérdida del eco posterior (por no ser líquido)

50
Q

Principales 2 indicaciones de realizar una RMN mamaria como estudio de valoración para la detección de cáncer de mama:

A

a) Si en el tamizaje se sospecha de MULTIFOCALIDAD del cáncer de mama

b) Mujeres que en el tamizaje presenten un muy alto riesgo de padecer cáncer de mama, sobretodo en aquellas portadoras de BRCA.

51
Q

¿Qué estudio nos da el diagnóstico definitivo de cáncer de mama?

A

Biopsia de mama

52
Q

Técnica de obtención de biopsia más utilizada en el abordaje diagnóstico de cáncer de mama:

A

BAG (Biopsia con Aguja Gruesa) o Trucut

53
Q

¿En qué pacientes se realiza una biopsia de mama?

A

Se realiza en todas las mujeres con sospecha de cáncer de mama por técnicas de imagen (a partir del BIRAD 4a)

54
Q

Respecto a los BIRADS (que es una clasificación de malignidad/benignidad de acuerdo a los hallazgos de una mastografía) ¿Qué indica un BIRADS 0 y qué curso de acción sugiere?

A

Indica: Es un estudio insuficiente

Curso de acción: Complementar con USG

55
Q

Respecto a los BIRADS (que es una clasificación de malignidad/benignidad de acuerdo a los hallazgos de una mastografía) ¿Qué indica un BIRADS 1 y qué curso de acción sugiere?

A

Indica: Mama normal (0% de malignidad)

Curso de acción: Control habitual

56
Q

Respecto a los BIRADS (que es una clasificación de malignidad/benignidad de acuerdo a los hallazgos de una mastografía) ¿Qué indica un BIRADS 2 y qué curso de acción sugiere?

A

Indica: Patología mamaria benigna (0% de malignidad)

Curso de acción: Control habitual

57
Q

Respecto a los BIRADS (que es una clasificación de malignidad/benignidad de acuerdo a los hallazgos de una mastografía) ¿Qué indica un BIRADS 3 y qué curso de acción sugiere?

A

Indica: Imagen sugestiva de benignidad (< 2% de malignidad)

Curso de acción: Control en 6 meses

58
Q

Respecto a los BIRADS (que es una clasificación de malignidad/benignidad de acuerdo a los hallazgos de una mastografía) ¿Qué indica un BIRADS 4a y qué curso de acción sugiere?

A

Indica: Baja a moderada sospecha de patología mamaria maligna (2 - 10%)

Curso de acción: BIOPSIAR

59
Q

Respecto a los BIRADS (que es una clasificación de malignidad/benignidad de acuerdo a los hallazgos de una mastografía) ¿Qué indica un BIRADS 4b y qué curso de acción sugiere?

A

Indica: Moderada sospecha de patología mamaria maligna (11 - 40% de malignidad)

Curso de acción: BIOPSIAR

60
Q

Respecto a los BIRADS (que es una clasificación de malignidad/benignidad de acuerdo a los hallazgos de una mastografía) ¿Qué indica un BIRADS 4c y qué curso de acción sugiere?

A

Indica: Moderada a alta sospecha de patología mamaria maligna (40 - 94% de malignidad)

Curso de acción: BIOPSIAR

61
Q

Respecto a los BIRADS (que es una clasificación de malignidad/benignidad de acuerdo a los hallazgos de una mastografía) ¿Qué indica un BIRADS 5 y qué curso de acción sugiere?

A

Indica: Alta sospecha de que sea una patología mamaria maligna (> o igual al 95% de probabilidad de malignidad)

Curso de acción: BIOPSIAR

62
Q

Respecto a los BIRADS (que es una clasificación de malignidad/benignidad de acuerdo a los hallazgos de una mastografía) ¿Qué indica un BIRADS 6 y qué curso de acción sugiere?

A

Indica: 100% de probabilidad de que sea una patología mamaria maligna

Curso de acción: Ya no son necesarios los estudios de extensión

63
Q

Dentro de la clasificación anatomopatológica de los tumores de mama, tenemos a los tumores invasivos y los tumores NO invasivos ¿Cuál de los tumores invasivos es el más frecuente?

A

Carcinoma ductal infiltrante (70-80% de los casos)

64
Q

Dentro de la clasificación anatomopatológica de los tumores de mama, tenemos a los tumores NO invasivos ¿Cuáles son los 2 tipos de tumor de mama NO invasivos que existen?

A

a) Carcinoma intraductal in situ (muy frecuentemente es palpable)

b) Carcinoma lobulillar in situ

65
Q

De acuerdo a la clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama ¿Cuál es el primer marcador a determinar en una muestra histológica?

A

Si existe proteína HER2 (HER2 + o HER2 -)

Si está presente, ya se clasifica como “grupo HER2 positivo”

66
Q

De acuerdo a la clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama, posteriormente a haber determinado la presencia/ausencia de la proteína HER2, resulta que es ausente, ¿Qué otra determinación se realiza?

A

Si existen receptores de estrógenos

67
Q

De acuerdo a la clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama, posteriormente a haber determinado la presencia/ausencia de la proteína HER2, resulta que es ausente, se realiza entonces la determinación de receptores a estrógenos resultó negativa ¿Cómo se clasifica a ese grupo?

A

Grupo triple negativo ó grupo”basal like”

68
Q

De acuerdo a la clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama, posteriormente a haber determinado la presencia/ausencia de la proteína HER2, resulta que es ausente, se realiza entonces la determinación de receptores a estrógenos resultó positiva ¿Qué otra determinación se realiza?

A

Si existe la proteína Ki67 (indicadora de replicación celular)

69
Q

De acuerdo a la clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama, posteriormente a haber determinado la presencia/ausencia de la proteína HER2, resulta que es ausente, se realiza entonces la determinación de receptores a estrógenos, resultó positiva, se realiza entonces la medición de presencia/ausencia de la proteína Ki67, la cual resultó positiva ¿Cómo se clasifica a ese grupo?

A

Grupo Luminal B

70
Q

De acuerdo a la clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama, posteriormente a haber determinado la presencia/ausencia de la proteína HER2, resulta que es ausente, se realiza entonces la determinación de receptores a estrógenos, resultó positiva, se realiza entonces la medición de presencia/ausencia de la proteína Ki67, la cual resultó negativa ¿Cómo se clasifica a ese grupo?

A

Grupo Luminal A

71
Q

Menciona en orden descendente, los tipos inmunohistoquímicos de cáncer de mama, de mejor a peor pronóstico:

A

1° GRUPO LUMINAL A (mejor pronóstico)
2° Grupo Luminal B
3° HER2/Neu (positivo)
4° Grupo triple negativo (peor pronóstico)

72
Q

Vía de diseminación más frecuente del cáncer de mama:

A

Linfática

73
Q

Sitio más frecuente al que metastatiza el cáncer de mama:

A

Pulmón

74
Q

Respecto al tratamiento del cáncer de mama:

Se detecta en una paciente una lesión mamaria PALPABLE ¿Qué tratamiento se propone?

A

CIRUGÍA con márgenes libres (intentar dejar márgenes libres)

75
Q

Respecto al tratamiento del cáncer de mama:

Se detecta en una paciente una lesión mamaria palpable a la que se le está practicando una cirugía de resección tumoral con márgenes libres, se envía a anatomopatología para su análisis… Nos confirman que los bordes quedaron libres ¿Cuál es nuestra siguiente acción terapéutica?

A

En ese momento, se declara la cirugía como COMPLETADA (se extirpó todo el tumor) y posteriormente administraremos RT como terapia adyuvante.

76
Q

Respecto al tratamiento del cáncer de mama:

Se detecta en una paciente una lesión mamaria palpable a la que se le está practicando una cirugía de resección tumoral con márgenes libres, se envía la pieza quirúrgica a anatomopatología para su análisis… Nos reportan que los bordes no están libres, aún están afectados ¿Cuál es nuestra siguiente acción terapéutica?

A

a) Ampliar bordes de resección

b) Realizar una mastectomía radical modificada (tipo Moden) + Reconstrucción mamaria (en este caso ya no estaría indicada la RT adyuvante)

77
Q

Posterior a la mastectomía, se puede realizar la técnica del __________ ___________, es una técnica quirúrgica que identifica el ganglio o los ganglios que reciben en primer lugar el flujo linfático del tumor (“primera estación” de drenaje).

Se realiza mediante _________________ y explorando la axila en quirófano con una sonda que detecte la radiactividad de los ganglios que recibieron la linfa de la lesión tumoral.

Los ganglios que reporten radioactividad después de haber inyectado ese radioisótopo, deberán de ser extirpados (linfadenectomía axilar).

A

Posterior a la mastectomía, se puede realizar la técnica del GANGLIO CENTINELA, es una técnica quirúrgica que identifica el ganglio o los ganglios que reciben en primer lugar el flujo linfático del tumor (“primera estación” de drenaje).

Se realiza mediante LINFOGAMMAGRAFÍA y explorando la axila en quirófano con una sonda que detecte la radiactividad de los ganglios que recibieron la linfa de la lesión tumoral

Los ganglios que reporten radioactividad después de haber inyectado ese radioisótopo, deberán de ser extirpados (linfadenectomía axilar)

78
Q

¿Cuáles son las 3 indicaciones de realizar una linfadenectomía axilar (sin esperar resultados de ganglio centinela?

A
  • Carcinoma inflamatorio.
  • Cirugía o radiación previa de la axila.
  • Adenopatías axilares palpables o visibles en ecografía axilar.
79
Q

En un cáncer de mama, se da poliquimioterapia que asocia __________ y __________. Su indicación principal es la __________ __________.

A

En un cáncer de mama, se da poliquimioterapia que asocia ANTRACICLINAS y TAXANOS. Su indicación principal es la AFECTACIÓN GANGLIONAR.

80
Q

La ____________ es obligada tras la cirugía conservadora en cáncer de mama, iniciándose a las ______ semanas después de la misma, y tras la mastectomía si existen factores de riesgo locorregionales.

A

La RADIOTERAPIA es obligada tras la cirugía conservadora en cáncer de mama, iniciándose a las 2-3 semanas después de la misma, y tras la mastectomía si existen factores de riesgo locorregionales.

81
Q

La __________ actualmente se utiliza sólo en aquellas mujeres con cáncer de mama con __________ __________ positivos (sean pre o posmenopáusicas).

A

La HORMONOTERAPIA actualmente se utiliza sólo en aquellas mujeres con cáncer de mama con RECEPTORES ESTROGÉNICOS positivos (sean pre o posmenopáusicas).

82
Q

Menciona el modulador selectivo de los receptores estrogénicos (SERM) que actúa como potente antiestrógeno en la mama y disminuye el riesgo de cáncer en la mama contralateral y de enfermedad coronaria:

A

Tamoxifeno

83
Q

Medicamento hormonoterapéutico de elección en PRE-menopáusicas:

(infiere que la paciente sí tiene receptores hormonales positivos, si es que le das hormonterapia)

A

Tamoxifeno (modulador selectivo de los receptores estrogénicos (SERM)

84
Q

Principal efecto adverso del tamoxifeno:

A

Tiene efecto estrogénico sistémico, por lo tanto aumenta el riesgo de presentar adenocarcinoma endometrial

85
Q

Modulador selectivo de los receptores estrogénicos (SERM) que también tiene un efecto antiestrogénico en la mama pero SIN producir estimulación estrogénica endometrial:

A

Raloxifeno

86
Q

Respecto al tratamiento del cáncer de mama hormonodependiente ¿Cuál es el mecanismo de acción de los análogos de LH-RH? (Leuprorelina o goserelina)

A

Principal objetivo: Inhibir la función ovárica

Mecanismo: Provocan un bloqueo hipotalámico, y como consecuencia de ello inhiben la producción de gonadotropinas y secundariamente INHIBEN la función ovárica para que no se produzcan estrógenos ni progesterona

87
Q

¿En qué pacientes es que administras análogos de LH-RH (análogos de hormona liberadora de hormona luteinizante)? y ¿Los das combinados con otro medicamento? o así solos

A

Se administra en casos de cáncer de mama hormonodependiente AVANZADO.

Se da combinado: Análogos de LH-RH (Leuprorelina) + TAMOXIFENO (siempre damos tamoxifeno, el medicamento que se le puede agregar es la leuprorelina/goserelina)

88
Q

Medicamento hormonoterapéutico de elección en POS-menopáusicas:

(infiere que la paciente sí tiene receptores hormonales positivos, si es que le das hormonterapia)

A

Anastrozol (inhibidor de la aromatasa)

89
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de la aromatasa como tratamiento hormonoterapéutico en el cáncer de mama:

A

Actúan inhibiendo la aromatasa, que se encarga de transformar los andrógenos en estrógenos, por lo que al inhibir esta enzima disminuyen los niveles de estrógenos.

90
Q

Principal efecto adverso de los inhibidores de la aromatasa:

A

Osteoporosis

91
Q

Enfermedad que se manifiesta como una lesión pruriginosa y eccematosa del pezón que puede producir erosiones.

Su incidencia es baja pero es maligno, asociándose en el 99 % de los casos a carcinoma generalmente intraductal:

A

Enfermedad de Paget

92
Q

Tipo de cáncer de mama más frecuente en varones:

A

Tipo infiltrante

93
Q

Tratamiento del cáncer de mama en el varón:

A

Mastectomía radical (con radioterapia posterior si existe afectación linfática)

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (22 decks)

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