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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA > Control de Fertilidad > Flashcards

Control de Fertilidad Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los dos tipos de métodos anticonceptivos que existen de acuerdo a su origen?

A

Naturales y artificiales

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Q

¿Cómo se le conoce al índice que valora la eficacia de un método anticonceptivo?

A

Índice de Pearl

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3
Q

Menciona el orden de eficacia de los diferentes métodos anticonceptivos:

A

1° ESTERILIZACIÓN QUIRÚRGICA/implantes hormonales
2° AO combinados
3° DIU
4° Métodos de barrera
5° Esponja

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4
Q

¿Cómo funcionan los métodos naturales de anticoncepción?

A

Se identifica el periodo fértil del ciclo menstrual para evitar relaciones sexuales durante dicho periodo

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5
Q

¿Cuál es el periodo fértil de una mujer en su ciclo menstrual?

A

Desde los 6 días antes de la ovulación (que esta ocurre 14 días después de la menstruación) hasta 24 hrs después de la ovulación

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6
Q

Método anticonceptivo natural que se basa en calcular el periodo fértil de la mujer y se interrumpen las relaciones sexuales durante dicho periodo:

A

Método de Ogino

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7
Q

Método anticonceptivo natural que se basa en medir la temperatura basal, y cuando exista una elevación de la temperatura (por el aumento de la progesterona en la segunda fase del ciclo) se interrumpen las relaciones sexuales durante dicho periodo:

A

Método de la temperatura basal

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8
Q

Método anticonceptivo natural que se basa en observar las características del moco cervical, y cuando este se encuentre filante y transparente (por estar la mujer en el periodo periovulatorio) se interrumpen las relaciones sexuales:

A

Método de Billings

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9
Q

Los niveles elevados de ________ suprimen el eje hipotalamo-hipofisiario, causando una amenorrea y por tanto un déficit en la producción de gonadotropinas (LH y FSH)

A

Los niveles elevados de PROLACTINA suprimen el eje hipotalamo-hipofisiario, causando una amenorrea y por tanto un déficit en la producción de gonadotropinas (LH y FSH)

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10
Q

Método anticonceptivo que es de elección en adolescentes con relaciones esporádicas y en CARDIÓPATAS inestables:

A

Métodos de barrera

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11
Q

Métodos anticonceptivos que son baratos y protegen frente a las enfermedades de transmisión sexual:

A

Métodos de barrera (sobretodo el preservativo)

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12
Q

Método anticonceptivo de barrera que es de elección en el varón joven:

A

Preservativo

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13
Q

Método anticonceptivo de barrera que está indicado colocarse en mujeres que no toleran la píldora o cuando no se aconseja el uso de DIU (y cuando el varón no se ponga condón):

A

DIAFRAGMA + crema espermicida

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14
Q

¿Cuál es el tipo de método anticonceptivo más eficaz de todos? (entre los naturales y los artificiales)

A

Método quirúrgico

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15
Q

¿En que consiste la vasectomía?

A

Oclusión quirúrgica de conductos deferentes (evitar la eyaculación)

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16
Q

¿En que consiste la ligadura tubárica?

A

Oclusión de las trompas de Falopio (ya sea por sección o por ligadura) en la que se obstruye la luz de la trompa y no se libera el óvulo

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17
Q

¿Cuáles son los 2 tipos de DIU que existen?

A
  • Inertes (cobre)
  • Activos (gestágenos)
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18
Q

Método anticonceptivo que produce una reacción inflamatoria aséptica y local (en útero) a cuerpo extraño que condiciona un efecto espermicida y antiimplantatorio:

A

Dispositivo intrauterino

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19
Q

¿Que inmunoglobulinas aumentan con el uso de un DIU?

A

IgM, IgG e IgA

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20
Q

Método anticonceptivo intrauterino que al liberar hormonas de manera local, espesa el moco cervical y atrofia la mucosa endometrial, y que de hecho es el único que está diseñado para NULÍPARAS:

A

DIU liberador de LEVONORGESTREL (Mirena o Jaydess)

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21
Q

Método anticonceptivo intrauterino que se puede usar como tratamiento de hemorragias uterinas disfuncionales (por hiperplasia endometrial) o como tratamiento de endometriosis:

A

DIU liberador de LEVONORGESTREL (Mirena o Jaydess)

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22
Q

¿Cuál es el mejor momento del ciclo menstrual para poder colocar un DIU?

A

Durante la menstruación (OCI está abierto)

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23
Q

¿Cuál es el mejor momento para poder colocar un DIU después de un aborto?

A

Después de la primera menstruación post-aborto

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24
Q

¿Cuál es el mejor momento para poder colocar un DIU después de un parto?

A

6 semanas después del parto (acabando el puerperio)

25
Q

¿El DIU aumenta la frecuencia de los embarazos ectópicos?

A

En realidad NO, pero la frecuencia relativa de embarazos ectópicos está aumentada porque previene mejor el embarazo ectópico que el normal

26
Q

¿Que complicación pélvica favorece la presencia del DIU?

A

El DIU favorece la EPI

27
Q

Si se diagnostica una EPI en una mujer con DIU ¿Es obligatorio extraerlo?

A

No es obligatorio, pero si se hace debe de hacerse lo siguiente:

  • Impregnación antibiótica previa a la extracción
  • Hacer cultivos del DIU
  • Dar tratamiento antibiótico empírico contra EPI
28
Q

El germen que se relaciona con enfermedad inflamatoria pélvica y DIU es:

A

Actynomices Israeli

29
Q

Método anticonceptivo que por su efecto sistémico inhiben la ovulación por alteración de la secreción normal de gonadotropinas al inhibir la secreción de GnRH hipotalámica:

A

Anticonceptivos HORMONALES

30
Q

Respecto al método anticonceptivo hormonal, el componente __________ suprime la secreción de LH y el __________ inhibe la hormona FSH. No se produce el pico endógeno capaz de desencadenar la ovulación

A

Respecto al método anticonceptivo hormonal, el componente GESTAGÉNICO suprime la secreción de LH y el ESTROGÉNICO inhibe la hormona FSH. No se produce el pico endógeno capaz de desencadenar la ovulación

31
Q

Respecto al método anticonceptivo hormonal, además de inhibir la ovulación por alteración de la secreción normal de gonadotropinas ¿Que otras 3 formas tiene para poder ejercer un efecto anticonceptivo?

A
  • Modifican la estructura endometrial dificultando la implantación.
  • Alteran la función y motilidad de la trompa dificultándose la implantación.
  • Alteran la calidad y cantidad de moco cervical
32
Q

¿Cuál es el método anticonceptivo hormonal más usado en la actualidad?

A

Anticonceptivos hormonales COMBINADOS

33
Q

¿Qué hormonas contienen los AO combinados?

A

Gestágeno (levonorgestrel o acetato de ciproterona) + Estrógeno sintético (etinilestradiol)

34
Q

¿Por cuánto días se deben de tomar los AO combinados?

A

Se toman 21 días y se descansa su toma 1 semana (y se reinicia la toma)

35
Q

¿Hasta qué edad es que se recomienda el uso de AO combinados?

A

50 años de edad (más adelante ya no)

36
Q

¿En qué momento del ciclo es que se deben de comenzar a tomar los AO combinados?

A

A partir del primer día de la menstruación

37
Q

¿A los cuántos días de haberse iniciado los AO combinados es que ya tendrán entonces un efecto anticonceptivo?

A

A los 7 días de iniciado

38
Q

Respecto al uso de AO combinados:

En mujeres con un IMC > ____ kg/m2 el riesgo de su uso puede ser mayor que los beneficios

A

Respecto al uso de AO combinados:

En mujeres con un IMC > 35 kg/m2 el riesgo de su uso puede ser mayor que los beneficios

39
Q

Respecto a los tipos de anticonceptivos hormonales ¿Cuál de ellos se utilizan con la finalidad de evitar los efectos secundarios debidos al componente estrogénico de otros AH?

A

AH de gestágenos SOLOS

40
Q

Respecto a los tipos de anticonceptivos hormonales ¿Cuál de ellos son útiles en el puerperio inmediato al NO interferir en la lactancia materna y también son útiles cuando existe contraindicación para el empleo de estrógenos?

A

AH de gestágenos SOLOS

41
Q

¿Cuánto tiempo ejerce un efecto anticonceptivo el implante subdérmico (que es de gestágenos solos)?

A

3 a 5 años

42
Q

Respecto a los tipos de anticonceptivos hormonales ¿En qué consiste la inyección hormonal trimestral o semestral?

A

Consiste en administrar acetato de medroxiprogesterona cada 3-6 meses.

La inyección se administra los 5 primeros días del ciclo (o de la menstruación, que es lo mismo) o inmediatamente posparto o postaborto

43
Q

Respecto a los cambios metabólicos inducidos por los anticonceptivos hormonales:

Los preparados combinados con dosis elevadas modifican la tolerancia a la _________, elevan la _________ plasmática e incrementan la resistencia a la _________.

Estos efectos dependen sobretodo del componente _________ por su efecto androgénico.

A

Respecto a los cambios metabólicos inducidos por los anticonceptivos hormonales:

Los preparados combinados con dosis elevadas modifican la tolerancia a la GLUCOSA, elevan la INSULINA plasmática e incrementan la resistencia a la INSULINA.

Estos efectos dependen sobretodo del componente PROGESTÁGENO por su efecto androgénico.

44
Q

Respecto a los cambios metabólicos inducidos por los anticonceptivos hormonales:

El ___________ actúa incrementando la HDL, Apoproteína A1, VLDL y TGD, y disminuye los niveles plasmáticos de LDL; Por eso se considera como un antiaterogénico y cardioprotector.

Mientras que los __________ tienen una acción opuesta, disminuyen las HDL, VLDL y aumentan las LDL, por lo tanto son aterogénicos

A

Respecto a los cambios metabólicos inducidos por los anticonceptivos hormonales:

El ETINILESTRADIOL (estrógeno) actúa incrementando la HDL, Apoproteína A1, VLDL y TGD, y disminuye los niveles plasmáticos de LDL; Por eso se considera como un antiaterogénico y cardioprotector.

Mientras que los GESTÁGENOS tienen una acción opuesta, disminuyen las HDL, VLDL y aumentan las LDL, por lo tanto son aterogénicos

45
Q

Respecto a los cambios hematológicos inducidos por los anticonceptivos hormonales:

El __________ produce un aumento (dosis dependiente) de los factores V, VII, VIII, IX, X aumentan también la agregabilidad plaquetaria y viscosidad plasmática, creando un estado de hipercoagulabilidad

A

Respecto a los cambios hematológicos inducidos por los anticonceptivos hormonales:

El ETINILESTRADIOL produce un aumento (dosis dependiente) de los factores V, VII, VIII, IX, X aumentan también la agregabilidad plaquetaria y viscosidad plasmática, creando un estado de hipercoagulabilidad

46
Q

Respecto a los efectos secundarios perjudiciales de los AH:

Sobre la TA, los _____________ producen un efecto beneficioso en la pared arterial, favoreciendo una vasodilatación y disminuyendo el depósito de placas de ateroma

Mientras que los ____________ producen un efecto contrario, estos favorecen la vasoconstricción y aumentan el depósito de placas de ateroma

A

Respecto a los efectos secundarios perjudiciales de los AH:

Sobre la TA, los PROGESTÁGENOS producen un efecto beneficioso en la pared arterial, favoreciendo una vasodilatación y disminuyendo el depósito de placas de ateroma

Mientras que los ESTRÓGENOS producen un efecto contrario, estos favorecen la vasoconstricción y aumentan el depósito de placas de ateroma

Dato: La TA con los estrógenos puede elevarse los primeros meses, pero desciende a cifras normales a los 3-6 meses de la suspensión

47
Q

El tabaco y los AHO actúan sinérgicamente incrementando el riesgo de…

A

Cardiopatía isquémica

48
Q

¿Que componente de un AH protege contra enfermedades benignas de la mama?

A

Gestágenos

49
Q

Los __________ disminuyen hasta un 50% el riesgo de presentar __________ de endometrio

A

Los GESTÁGENOS disminuyen hasta un 50% el riesgo de presentar ADENOCARCINOMA de endometrio (por evitar tanto recambio celular en el endometrio)

50
Q

Menciona 7 contraindicaciones ABSOLUTAS de usar AH:

A

a) Tumores HORMONODEPENDIENTES
b) Hipertrigliceridemia severa (>1000 mg/dl)
c) DM + vasculopatía asociada
d) Trastornos tromboembólicos
e) Ictus o cardiopatía grave
f) TABAQUISMO
g) HTA no controlada

51
Q

Menciona 5 efectos beneficiosos de usar AH:

A

a) Disminuyen el riesgo de presentar Ca de ovario (epitelial) y Ca de endometrio
b) Disminuyen el riesgo de un embarazo ectópico y riesgo de EPI
c) Reducen incidencia de patología mamaria benigna
d) Disminuyen dismenorrea y mastalgia
d) Controlan osteoporosis y mejoran la AR

52
Q

¿Qué medicamentos pueden disminuir el efecto de los anticonceptivos hormonales?

A

ANTIEPILÉPTICOS como fenobarbital, fenitoína, carbamazepina etc

53
Q

¿En cuánto tiempo, ya después de suspendidos, regresa la fertilidad en una paciente que usó anticonceptivos de gestágenos solos?

A

1 año

54
Q

Único anticonceptivo hormonal recomendado posparto y durante la lactancia:

A

Anticonceptivos de progestágenos SOLOS

55
Q

Menciona los 3 métodos empleados actualmente como métodos anticonceptivos de emergencia:

A

a) Levonorgestrel
b) Mifepristona (RU-486) (eficacia cercana al 100%)
c) DIU postcoital

Dato: El más eficaz de ellos es el DIU poscoital (es de cobre)

56
Q

Método anticonceptivo de ELECCIÓN como método de anticoncepción de emergencia:

A

El de ELECCIÓN y el MEJOR: DIU de COBRE (en las primeras 72 hrs poscoital)

Segunda opción: Levonorgestrel (0.75 mg una tableta VO c/12 durante 1 día)

57
Q

¿Por cuánto tiempo post-coito es que se considera aún eficaz la colocación del DIU poscoital o la administración de levonorgestrel como método anticonceptivo de emergencia?

A

En las primeras 72 hrs post-coito

58
Q

¿En qué momento post-coito es cuando mayor eficacia tiene el DIU postocital como método anticonceptivo de emergencia?

A

Si se administra en las primeras 72 hrs (máximo 5 días)

59
Q

¿Qué medicamento se usa como antiprogestágeno en interrupciones voluntarias del embarazo?

A

Mifepristona

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (22 decks)

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