Sífilis

Question 1

Transmissão

Answer 1

Via transplacentária (vertical)

• 70 a 100% - primária e secundária
• 30% - terciária e latente
tardia

Não passa no leite

Question 2

Recente x Tardia

Answer 2

Recente: < 1 ano: primária, secundária e latente recente

Tardia: > 1 ano: latente tardia e terciária

Question 3

Testes

Answer 3

Preferencial

Teste treponemico: TPHA e FTA ABS -> é o mais específico (é o teste rápido, dar preferência pra pedir esse), o + mais recente (com 4 dias já positiva) e o ruim é que ele se mantem + mesmo tratando

1ª consulta (1° trimestre)
Repetir no 3° trimestre
Repetir na admissão (TP)

Basta 1 teste + pra tratar (diferente da não gestante que precisa de 2)

Não treponemico: VDRL: pra seguimento: fica + e o pico é com a sífilis secundária e depois quando vai tratando, ele vai caindo. Mesmo não tratando ele cai

Pacientes que nunca zeram: tem cicatriz sorológica(1:1; 1:2; 1:4)

Question 4

Tratamento

Answer 4

Penicilina benzatina

Recente: um dose só

Tardia: 1 dose semanal por 3 semanas

Acompanhamento diferente de não gestante: na gestante o VDRL tem que ser mensal; já na não gestante é trimestral

Question 5

O que se espera?

Answer 5

Queda de 2 diluições em 3 meses ou 4 diluições em 6 meses

Ou

Sífilis recente: queda de 2 diluições em 6 meses. Tardia: queda de 2 diluições em 12 meses

Se manter ou subir (em 2 diluições) ou tiver sinais/sintomas: não foi bem tratada -> tratar novamente