Mola Hodatiforme (SANGRAMENTO PRIMEIRO TRIMESTRE)

Question 1

O que é?

Answer 1

O trofoblasto forma tecido que se hiperplorifera -> tumor

Mais comum em mulher jovem

Pode ser completa -> diploidia -> só tem tecido

Pode ser incompleta -> triploidia -> tem tecido e pode ser que tenha feto

Causa de PE < 20 semanas

Question 2

Qual a queixa principal?

Answer 2

Muito sangramento (diferente de gravidez ectópica que é mais dor)

Question 3

Qual o diagnosticada?

Answer 3

Diagnóstico: USG -> “tempestade de neve”

Mas tem uma clínica que pode ajudar:

QUADRO CLÍNICO
o sangramento vaginal - “suco de ameixa”
o anemia
o AU > IG
o ausência de BCF
o náuseas/vômitos exacerbados
o aumento da função tireoidiana
o DHEG precoce
o cistos tecaluteinicos: formados de HCG, pq na mola tem muito desse hormônio (chega a 100.000, 200.000…)

Question 4

Malignidade

Answer 4

A mola pode evoluir para algo maligno nas próximas semanas

A conda é uma só: tirar!

Com o AMIU, porque misoprostol e cureta não pode

Curetagem pode espalhar as células

Completa: tem mais risco de malignizar

Question 5

CONTROLE PÓS-MOLAR

Answer 5

Vai medir 1 beta a cada semana por 3 semanas, se todos negativos, depois mensal por 6 meses

• Aumento de 3 valores
• 4 valores estacionários
• sangramento
• histopatologia de NTG
• evidência de doença metastática

NEOPLASIA TROFOBLÁSTICA

Question 6

Neoplasia trofoblástica

Answer 6

A minoria evolui pra isso, e a maioria que evolui pra isso é mola completa

MOLA INVASORA -> a mais comum

Corioadenoma destruens
Invasão miometrial

Clínica
o sangramento vaginal

Tratamento
o quimioterapia - MTX

CORIOCARCINOMA-> segundo mais comum -> mas o primeiro PIOR
-Alto potencial metastático
-Quimioterapia - MTX
-A principal causa é mola (50%), mas pode ser tbm por aborto, GE…