Septicemie & Choc Septique Flashcards
quest ce que la septicepmie ques ce qui la caraterise
La septicémie ou sepsis est une infection généralisée grave de l’organisme
Elle est caractérisée par des décharges importantes et répétées, dans le sang, de germes pathogènes
d’ou viennent ces germes
Les germes proviennent d’un foyer initial et ils peuvent créer des foyers secondaires multiples (analogie de la tumeur maligne)
Trois exemples de foyers infectieux initiaux
Plaie, pneumonie, péritoine/système digestive, infection urinaire
qui sont a risque de septicemie
Personnes âgées, patients immunosupprimés, pt souffrant de malnutrition, pt souffrant de faiblesse, pt avec infection active non prise en charge… ou avec prise en charge médicale non efficace
quel etat precede le choc septique
un état appelé « syndrome de réponse inflammatoire systémique » ou SRIS
difference en une tumeure maligne et la septicemie
(demarrage initial, methode de propagation, complication cause par, traitement, cause du deces, recidive, systeme associe.)
T: Démarre avec une tumeur locale
S: Démarre avec une infection locale
T: Peut se propager avec des métastases dans le sang
S: Peut se propager avec des microbes dans le sang
T:Problématique ++ lorsque plusieurs sites secondaires
présentent des tumeur
S:Problématique ++ lorsque plusieurs sites secondaires
présentent des infections
T: Se traite avec de la médication, de la radiothérapie ou des chirurgies
S: Se traite surtout avec de la médication
T: Se développe en plusieurs mois/années
S: Se développe en plusieurs heures/jours
T/S:Décès probable si absence de prise en charge
T: Récidive probable
S: Récidive peu probable
S: un problème court terme associé au système
vasculaire
T: un problème long terme associé à la
croissance cellulaire
manifestation clinique de la septicemie
Recherchez infection primaire documentée (pneumonie, infection urinaire) ou suspectée
Fièvre élevée (T > 38,30C) ou hypothermie (T < 360C)
Frissons
Altération de l’état général
Altération de l’état de conscience
Hémoculture positive
FC > 90
Tachypnée (FR > 20)
Hypotension (TAS < 90 mmHg)
Hyperglycémie (> 7,7 mmol/L en l’absence de diabète)
ques ce qui pourrait vous amener a suspecter une infection
Température, entré en contacte avec des gens infectieux, revener vous d’un voyage
Soins med: expectoration vert, frisson, fievre, diaphorèse,
evolution de la sepsis
Le sepsis non traité peut évoluer vers le sepsis sévère et, ultimement, le choc septique
Le sepsis sévère se définit comme un sepsis à lequel on ajoute:
1) La défaillance d’au moins un organe ou
2) Une hypoperfusion ou
3) Une hypotension
SRIS > SEPSIS > SEPSIS SÉVÈRE > CHOC SEPTIQUE
quest ce que le choc septique
Le choc septique est un choc distributif… c’est le contenant vasculaire qui augmente trop par rapport au volume circulant
Présent lors d’infections sévères, le choc septique est la complication ultime (avant la mort) de plusieurs infections (ex.: poumon, vessie/rein, intestin/péritoine)
physiopathologie du choc septique
1- Infection locale initiale
2- Prise en charge médicale insuffisante
3- Diffusion systémique de l’agent infectieux
4- Libération de toxine
5- Vasodilatation diffuse
6- Augmentation de perméabilité capillaire
7- Réduction de la précharge
8- Chute du débit cardiaque
9- État de choc installé
manifestations clinique du choc septique
Voir manifestations cliniques de la septicémie et…
Signes d’hypovascularisation systémique
Hypotension
Extrémité froide, moite
Peau pâle
État de conscience altéré
Fièvre
Éventuellement, si la condition ne se résout pas
Détresse respiratoire
Arythmie
Arrêt cardiaque
choc spetique en spu
Transferts interhospitaliers ou transport de patient avec historique d’infection non traitée pharmacologiquement sont des clients probables
Intervention médicale précoce (première heure) permet de diminuer la mortalité
Si rencontré en SPU, monitoring, oxygénation et transport urgent (selon les manifestations cliniques observées)
o 2 axes majeurs dans le traitement hospitaliers: Antibiothérapie IV + thérapie liquidienne
