Allergies & Choc Anaphylactique

Question 1

quest ce quune allergie

Answer 1

Les allergies ou hypersensibilités sont des dysfonctionnements du système immunitaire qui engendrent des agressions/destructions tissulaires

Question 2

cooment ces hypersensibilites developpes

Answer 2

le résultat d’une sensibilisation initiale à un antigène (une première exposition peu ou pas symptomatique)

Question 2

lorsd d’une allergie quels tissus sont aggresse

Answer 2

Des antigènes ou molécules qui sont faussement considéré comme très néfaste
Des molécules ou antigènes venant de ton corps

Question 3

FOCUS quest ce qui caracterise le l’hypersensibilite de type 1 (temps d’aparition, complication, responsable pour quoi)

Answer 3

Dans sa forme localisee Responsable des allergies communes telles que l’asthme et le rhume des foins et l’urticaire
 Dans sa fome systémique, elle cause le choc anaphylactique amenant une altération grave du débit sanguin et de la tension artérielle. L’anaphylaxie généralisée peut apporter une détresse respiratoire et une chute de la TA susceptibles d’engendrer des séquelles graves ou la mort du patient
 Temps d’apparition des Sx: moins de 30 min
 L’hypersensibilité que le technicien ambulancier doit
maîtriser

Question 4

quest ce qui caracterise le l’hypersensibilite de type 2 (temps d’aparition, cause, responsable pour quoi)

Answer 4

Responsable des réactions lors de transfusionssanguines
 Se produit lorsque des anticorps se fixent sur des antigènes présents sur des cellules
 Temps d’apparition et durée des Sx: 5 à 12 heures

Question 5

quest ce qui caracterise le l’hypersensibilite de type 3 (temps d’aparition, cause, responsable pour quoi)

Answer 5

Responsable de certaines maladies autoimmunes
Diabète type 1, VIH/SIDA, Sclérose en plaque, PAR
Se produit lorsque des anticorps se fixent sur des antigènes libres dans le sang
 Temps d’apparition des Sx: 3 à 8 heures

Question 6

quest ce qui caracterise le l’hypersensibilite de type 4 (temps d’aparition, cause, responsable pour quoi)

Answer 6

Responsable de certaines maladies chroniques (Ex.: Eczéma) et du rejet de greffes
 Se produit avec une interaction antigènelymphocyte T
 Temps d’apparition des Sx: 24 à 48 heures

Question 7

quel est la difference entre le choc anaphylactique et la reacrtion anaphlactique

Answer 7

Le choc anaphylactique, c’est une réaction anaphylactique soudaine, brutale et généralement systémique. Elle engendre la libération rapide de médiateurs directement dans le sang causant des symptômes aigus (en quelques minutes ou quelques heures) potentiellement mortels

Question 8

cooment es ce que le choc anaphylactique survient

Answer 8

Le choc survient habituellement lorsque l’antigène est déversé
directement dans le sang (injections médicamenteuses, piqûres
d’insecte, ingestion d’un aliment)

Question 9

quel est un effet potentiel de la reaction d’hypersensibilite

Answer 9

Cette réaction d’hypersensibilité peut, par ses effets sur les muscles lisses des bronches et les vaisseaux sanguins, causer une insuffisance respiratoire et circulatoire

Question 10

physiopathologie de la reaction anaphylactique

Answer 10

1-Exposition initiale à un allergène
2- Formation d’anticorps IgE par certains globules blancs (plasmocytes et lymphocytes B)
3- Fixation des IgE sur d’autres globules blancs (mastocytes et granulocytes basophiles)… qui contiennent de l’histamine
4- Exposition subséquente à l’allergène
5- Fixation des antigènes (allergènes) aux IgE des mastocytes et granulocytes basophiles
6- Dégranulation des mastocytes et des granulocytes basophiles. Donc, libération de l’histamine
7- Fixation des médiateurs (histamine et autres) aux organes cibles (vaisseaux, bronches, etc.)
8- Symptômes allergiques mineurs ou graves

Question 11

quel molecule cause les symptomes dune allergie

Answer 11

l’histamine

Question 12

quel reflexe physiologique l’histamine cause

Answer 12

Vasodilation & sortie de liquide du milieu vasculaire
Production accru de mucus
Bronchoconstriction

Question 13

la consequence des reflexes physiologique sur les parametre vitaux

Answer 13

Bronchoconstriction et Sécrétion accrue de mucus:
 SaO2 diminue
 FR augmente
+ de perméabilité vasculaire et vasodilatation:
-TA diminue

Question 14

physiopathologie du choc anaphylactique

Answer 14

1- Exposition initiale à l’agent déclencheur
2- Manifestations cliniques mineures ou absentes… mais réaction immunitaire réelle (individu sensibilisé)
3- Exposition secondaire à l’agent déclencheur
4- Réaction anaphylactique
5- Bronchoconstriction et Détresse respiratoire
5.1- Vasodilatation massive et augmentation de la perméabilité vasculaire
6- État de choc vasculaire - Hypovolémie relative - Choc distributif

Question 15

Subtance declencheur d’un choc anaphylacique

Answer 15

 Substances de contraste (radiologie)
 Médicaments (surtout les antimicrobiens)
 Piqûres d’insectes (venins)
 Agents anesthésiques
 Aliments ou additifs alimentaires
 Vaccins
 Agents environnementaux (Poils et squames d’animaux, moisissures, pollens)

Question 16

presentation clinique d’un choc anaphylactique

Answer 16

 Initialement
 Malaise général
 Frissons, sueurs
 Œdème au site d’exposition (peau, bouche)
 Démangeaison au site d’exposition
 Par la suite
 Tachycardie
 Hypotension (pouls imperceptibles)
 Dilatation des pupilles
 Œdème de Quincke / Angio-oedème
▪ Gonflement rapide de la peau et des muqueuses
 Œdème de la langue
 Dyspnée
 Cyanose
 Dlr abdominale, No-Vo

Question 17

S&S d’une reaction benine

Answer 17

• Démangeaisons cutanées, éruption et enflure au site d’injection, étourdissements, sensation générale de chaleur

Question 18

S&S d’une reaction benine a modere

Answer 18

• Oedème indolore de certaines parties du corps (visage, bouche), flushing (rougeur), prurit (démangeaison), congestion nasale, éternuements, larmoiement

Question 19

S&S d’une reaction moderer a grave

Answer 19

• Voix rauque ou enrouée, sensation de malaise, vomissements, oedème de la gorge, difficulté respiratoire, douleurs abdominales

Question 20

S&S d’une reaction grave

Answer 20

• Respiration sifflante, bruyante, difficile, collapsus cardiovasculaire, chute de la tension artérielle, pouls faible et irrégulier

Question 21

la predisposition genetique de l’anaphylaxie

Answer 21

 Certains individus (20% de la population) ont une prédisposition héréditaire aux hypersensibilités du type I
 Le terme atopie est réservé à ce type d’atteinte
 Ces personnes peuvent, à la première exposition à un antigène, développer rapidement des symptômes d’urticaire, de rhume des foins ou d’asthme

Question 22

traitement

Answer 22

-À court terme:
 Épinéphrine
 Assistance respiratoire
 Monitoring
-À moyen terme:
 Antihistaminiques
 Bronchodilatateurs
 Corticostéroïdes
 Prévoir intubation, cricothyrotomie ou trachéotomie
-À long terme:
 Éviter les contacts avec les allergènes (antigènes)
 Désensibilisation… exposition graduelle à l’allergène
 Avoir de l’adrénaline (épinéphrine) avec soi en tout temps

Question 23

quel est leffet de l’epinehrine

Answer 23

Vasoconstricté pour augmenter la TA, pour perfuser le cerveau
Bronchodilatation pour oxygéné le cerveau