Allergies & Choc Anaphylactique Flashcards
quest ce quune allergie
Les allergies ou hypersensibilités sont des dysfonctionnements du système immunitaire qui engendrent des agressions/destructions tissulaires
cooment ces hypersensibilites developpes
le résultat d’une sensibilisation initiale à un antigène (une première exposition peu ou pas symptomatique)
lorsd d’une allergie quels tissus sont aggresse
Des antigènes ou molécules qui sont faussement considéré comme très néfaste
Des molécules ou antigènes venant de ton corps
FOCUS quest ce qui caracterise le l’hypersensibilite de type 1 (temps d’aparition, complication, responsable pour quoi)
Dans sa forme localisee Responsable des allergies communes telles que l’asthme et le rhume des foins et l’urticaire
Dans sa fome systémique, elle cause le choc anaphylactique amenant une altération grave du débit sanguin et de la tension artérielle. L’anaphylaxie généralisée peut apporter une détresse respiratoire et une chute de la TA susceptibles d’engendrer des séquelles graves ou la mort du patient
Temps d’apparition des Sx: moins de 30 min
L’hypersensibilité que le technicien ambulancier doit
maîtriser
quest ce qui caracterise le l’hypersensibilite de type 2 (temps d’aparition, cause, responsable pour quoi)
Responsable des réactions lors de transfusionssanguines
Se produit lorsque des anticorps se fixent sur des antigènes présents sur des cellules
Temps d’apparition et durée des Sx: 5 à 12 heures
quest ce qui caracterise le l’hypersensibilite de type 3 (temps d’aparition, cause, responsable pour quoi)
Responsable de certaines maladies autoimmunes
Diabète type 1, VIH/SIDA, Sclérose en plaque, PAR
Se produit lorsque des anticorps se fixent sur des antigènes libres dans le sang
Temps d’apparition des Sx: 3 à 8 heures
quest ce qui caracterise le l’hypersensibilite de type 4 (temps d’aparition, cause, responsable pour quoi)
Responsable de certaines maladies chroniques (Ex.: Eczéma) et du rejet de greffes
Se produit avec une interaction antigènelymphocyte T
Temps d’apparition des Sx: 24 à 48 heures
quel est la difference entre le choc anaphylactique et la reacrtion anaphlactique
Le choc anaphylactique, c’est une réaction anaphylactique soudaine, brutale et généralement systémique. Elle engendre la libération rapide de médiateurs directement dans le sang causant des symptômes aigus (en quelques minutes ou quelques heures) potentiellement mortels
cooment es ce que le choc anaphylactique survient
Le choc survient habituellement lorsque l’antigène est déversé
directement dans le sang (injections médicamenteuses, piqûres
d’insecte, ingestion d’un aliment)
quel est un effet potentiel de la reaction d’hypersensibilite
Cette réaction d’hypersensibilité peut, par ses effets sur les muscles lisses des bronches et les vaisseaux sanguins, causer une insuffisance respiratoire et circulatoire
physiopathologie de la reaction anaphylactique
1-Exposition initiale à un allergène
2- Formation d’anticorps IgE par certains globules blancs (plasmocytes et lymphocytes B)
3- Fixation des IgE sur d’autres globules blancs (mastocytes et granulocytes basophiles)… qui contiennent de l’histamine
4- Exposition subséquente à l’allergène
5- Fixation des antigènes (allergènes) aux IgE des mastocytes et granulocytes basophiles
6- Dégranulation des mastocytes et des granulocytes basophiles. Donc, libération de l’histamine
7- Fixation des médiateurs (histamine et autres) aux organes cibles (vaisseaux, bronches, etc.)
8- Symptômes allergiques mineurs ou graves
quel molecule cause les symptomes dune allergie
l’histamine
quel reflexe physiologique l’histamine cause
Vasodilation & sortie de liquide du milieu vasculaire
Production accru de mucus
Bronchoconstriction
la consequence des reflexes physiologique sur les parametre vitaux
Bronchoconstriction et Sécrétion accrue de mucus:
SaO2 diminue
FR augmente
+ de perméabilité vasculaire et vasodilatation:
-TA diminue
physiopathologie du choc anaphylactique
1- Exposition initiale à l’agent déclencheur
2- Manifestations cliniques mineures ou absentes… mais réaction immunitaire réelle (individu sensibilisé)
3- Exposition secondaire à l’agent déclencheur
4- Réaction anaphylactique
5- Bronchoconstriction et Détresse respiratoire
5.1- Vasodilatation massive et augmentation de la perméabilité vasculaire
6- État de choc vasculaire - Hypovolémie relative - Choc distributif
Subtance declencheur d’un choc anaphylacique
Substances de contraste (radiologie)
Médicaments (surtout les antimicrobiens)
Piqûres d’insectes (venins)
Agents anesthésiques
Aliments ou additifs alimentaires
Vaccins
Agents environnementaux (Poils et squames d’animaux, moisissures, pollens)
presentation clinique d’un choc anaphylactique
Initialement
Malaise général
Frissons, sueurs
Œdème au site d’exposition (peau, bouche)
Démangeaison au site d’exposition
Par la suite
Tachycardie
Hypotension (pouls imperceptibles)
Dilatation des pupilles
Œdème de Quincke / Angio-oedème
▪ Gonflement rapide de la peau et des muqueuses
Œdème de la langue
Dyspnée
Cyanose
Dlr abdominale, No-Vo
S&S d’une reaction benine
- Démangeaisons cutanées, éruption et enflure au site d’injection, étourdissements, sensation générale de chaleur
S&S d’une reaction benine a modere
- Oedème indolore de certaines parties du corps (visage, bouche), flushing (rougeur), prurit (démangeaison), congestion nasale, éternuements, larmoiement
S&S d’une reaction moderer a grave
- Voix rauque ou enrouée, sensation de malaise, vomissements, oedème de la gorge, difficulté respiratoire, douleurs abdominales
S&S d’une reaction grave
- Respiration sifflante, bruyante, difficile, collapsus cardiovasculaire, chute de la tension artérielle, pouls faible et irrégulier
la predisposition genetique de l’anaphylaxie
Certains individus (20% de la population) ont une prédisposition héréditaire aux hypersensibilités du type I
Le terme atopie est réservé à ce type d’atteinte
Ces personnes peuvent, à la première exposition à un antigène, développer rapidement des symptômes d’urticaire, de rhume des foins ou d’asthme
traitement
-À court terme:
Épinéphrine
Assistance respiratoire
Monitoring
-À moyen terme:
Antihistaminiques
Bronchodilatateurs
Corticostéroïdes
Prévoir intubation, cricothyrotomie ou trachéotomie
-À long terme:
Éviter les contacts avec les allergènes (antigènes)
Désensibilisation… exposition graduelle à l’allergène
Avoir de l’adrénaline (épinéphrine) avec soi en tout temps
quel est leffet de l’epinehrine
Vasoconstricté pour augmenter la TA, pour perfuser le cerveau
Bronchodilatation pour oxygéné le cerveau
