Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Traumatología > Semiología de columna Dr. Leiva > Flashcards

Semiología de columna Dr. Leiva Flashcards

1
Q

En la anamnesis próxima del dolor de columna, qué es importante consignar?

A
  • Origen
  • Edad
  • Localización
  • Forma de comienzo
  • Irradiación
  • Intensidad
  • Periodicidad
  • Relación con esfuerzos
  • Relación con psiquis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En qué pacientes es indispensable saber el origen del dolor de columna?

A
  • En menores de 15 y mayores de 75 años

- Entre 15-75 años no importa mucho la causa del dolor, su tto es sindromático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qué es la irradiación radicular?

A
  • Dolor que se irradia por raíz nerviosa correspondiente en columna
  • Médula espinal va desde columna cervical hasta L1-L2
  • Ej: nervio ciático, inerva EEII y produce mucha sintomatología
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qué es la irradiación esclerotógena o facetaria?

A
  • Dada por el desarrollo embrionario del aparato locomotor
  • Origen en plexos que están en la región posterior de la columna
  • ‘La columna grita por la cadera’
  • ‘La cadera grita por la rodilla’
  • ‘El cuello grita por la EESS’
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En cuanto al dolor, la infección e isquemia, qué intensidad tienen?

A
  • Mayor a la del trauma (el trauma sería menos doloroso que la infección e isquemia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

El dolor de noche es típico de…

A

Tumores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En jóvenes con mucho dolor en la columna, hay que plantearse la posibilidad de…

A

Infección

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qué elemento es importante en cuanto a la movilidad de la columna?

A
  • La columna se mueve en forma conjunta, no por segmentos

- Es muy difícil examinar un movimiento aislado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qué es importante consultar en cuanto a la sintomatología neurológica del dolor de columna?

A
  • Irradiación
  • Problemas motores
  • Problemas sensitivos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qué deformidades se pueden pesquisar en columna?

A
  • Deformidades de columna son frecuentes
  • Escoliosis (lateral)
  • Curvas normales (eje anteroposterior, hiperlordosis, hipercifosis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qué relevancia tiene un aumento de volumen a nivel de columna?

A
  • Muy importante si se percibe

- Un órgano, por ser profundo, es difícil de ver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qué es importante preguntar en la anamnesis remota, en caso de dolor de columna?

A
  • Traumatismos
  • Enfermedades previas o concomitantes
  • Antecedentes laborales
  • Antecedentes deportivos
  • Hábitos posturales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qué es de relevancia en la consulta de antecedentes laborales en caso de dolor de columna?

A
  • Hay algunas actividades que pueden producir más patologías de columna
  • Cargadores que levantan peso
  • Temporeros
  • Oficinistas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Secuencia de examen físico

A
    • Paciente de pié y derecho
    • Observación de Marcha
    • Examen de cintura escapular y pelviana
    • Examen neurológico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qué es importante examinar en el paciente de pié y derecho?

A
  • Forma de columna (curvas normales y desviaciones)
  • Simetría de hombros
  • Altura de pelvis (longitud de EEII)
  • Consultar dónde le duele al paciente (último lugar a examinar)
  • Movilidad: pedirle al paciente que se toque la punta de los pies sin doblar las rodillas (rol fundamental de músculos isquiotibiales)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Por qué razón el paciente no podría topar el suelo con sus manos al pedirselo en el examen físico?

A
  • Edad
  • Menor elasticidad
  • Costumbre
  • Dolor (lumbago)
  • Circunferencia de cintura, sobrepeso
  • Fenómenos degenerativos
17
Q

En la marcha, qué debe evaluarse?

A
  • Equilibrio
  • Movimiento armónico
  • Paciente con mucho dolor no tendrá buena marcha
  • Caminar en punta de los piés (motilidad)
  • Caminar en talones (neuro)
18
Q

Hitos anatómicos evaluados en cintura escapular y pelviana

A
  • T7: punta de escápula
  • C6-C7: apófisis espinosa vértebra cervical
  • L4: nivel de crestas ilíacas
  • Movimiento de hombros (musculatura y sistema nervioso).
19
Q

Qué se evalúa en la parte neurológica del examen físico?

A
  • Paresias

- Parálisis

20
Q

Inspección de postura: asimetría de EEII

A
  • Examen de posible asimetría de la EEII
  • Se realiza palpando las crestas ilíacas (pelvis simétrica)
  • Las asimetrías pueden deberse a contracturas por dolor
21
Q

Inspección de postura: deformidades

A
  • Pueden haber deformidades de postura (eje lateral y anteroposterior)
  • De haber deformidad, se verían los hombros asimétricos
  • Mirar de frente y de lado
22
Q

En la inspección de la postura, es ideal ver al paciente:

A
  • Con planta del pié en suelo
  • Rodillas bloqueadas
  • Pedir que tope la punta de los piés con las manos, sin flectar las rodillas
23
Q

Cuál es la actitud del paciente para tener menor dolor de columna?

A
  • Adoptar posición fetal (posición más fisiológica para la columna)
24
Q

Puntos de referencia a la palpación en examen de columna

A
  • Apófisis espinosas en región lumbar, sacro y coxis

- Interrogar y ver en el examen neurológico

25
Q

Qué se realizada en el examen físico neurológico de columna?

A
  • Sensibilidad/motilidad de reflejos (raíces de columna)
  • Función respiratoria (columna cervical)
  • Funciones complejas: LA MARCHA
  • Signos de irritación o déficit
26
Q

Por qué es tan importante la evaluación de la marcha?

A
  • Representa la función neurológica COMPLETA del aparato locomotor
  • Permite obtener una impresión general del estado de columna
27
Q

Déficit neurológico en columna

A
  • Grado de compromiso de la MN periférica
  • Paresia (hipo o anestesia)
  • Parálisis
28
Q

Signos de irritación neurológica

A
  • Referida por paciente
  • Sensaciones del paciente: contracciones, hormigueo
  • Dolor que se irradia
29
Q

Neurología de EEII: Disco L3-L4, Raíz L4
Reflejo:
Músculos:
Sensibilidad:

A

Reflejo: Rotuliano
Músculos: Tibial anterior
Sensibilidad: Porción medial de pierna y pié

30
Q

Neurología de EEII: Disco L4-L5, Raíz L5

A

Reflejo: Ninguno
Músculos: Extensor propio del ortejo mayor
Sensibilidad: Porción lateral de pierna, dorso del pié

31
Q

Neurología de EEII: Disco L5-S1, Raíz S1

A

Reflejo: Tendón de Aquiles (calcáneo)
Músculos: Peroneos laterales largo y corto
Sensibilidad: Porción lateral de pié

32
Q

Características del dolor en el Síndrome referido claudicante

A
  • Columna afectada

- Irradiación a cara posterior de muslo

33
Q

Características del dolor en el Síndrome Lumbar Atípico

A
  • Irradiado hacia el pulgar

- Examinar raíz específica

34
Q

Signo de Laségue (elongación)

A
  • Levantar pierna extendida (elongación de nervio ciático)
  • Si está afectado, genera dolor
  • Medir a cuántos grados de elongación le duele
  • Contra referenciar con flexión de rodilla (alivia el dolor, relaja el nervio)

*Si se quiere hacer la evaluación con mayor sensibilidad para el dolor, se puede realizar el signo con el pié en 90°

35
Q

Banderas rojas en dolor de columna

A 
- Dolor en menores de 15 años y mayores de 75 años 
• Trauma 
• Déficit neurológico
• Baja de peso inexplicada.
• Antecedentes de Cáncer
• Fiebre y dolor lumbar.
• Evolución mayor a 4 semanas
• Dolor nocturno
• Escoliosis antálgica

Traumatología (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions