Sécrétions biliaires Flashcards
La sécrétion biliaire est nécessaire pour quoi (2)?
La sécrétion biliaire est nécessaire à :
1) la digestion et l’absorption des graisses,
2) l’excrétion de divers produits endogènes et exogènes par les hépatocytes.
Les sécrétions biliaires se font en 3 étapes, quelles sont-elles?
1) formation par les hépatocytes et sécrétion dans les canalicules biliaires,
2) stockage et concentration dans la vésicule biliaire,
3) expulsion dans le duodénum.
Que sont les sels biliaires? Où se fait leur synthèse?
Les sels biliaires représentent la substance, la plus abondante, dans la bile*.
La synthèse des sels biliaires se fait dans le foie à partir du cholestérol et représente la principale voie pour éliminer le cholestérol de l’organisme.
Nommer 4 sels biliaires et décrire la composition de ces molécules.
Parmi les sels biliaires, on trouve le cholate (le plus
abondant), le chénodésoxycholate, le désoxycholate et le litocholate.
Ce sont des molécules amphipathiques* avec des parties hydrophiles et hydrophobes.
—> La partie hydrophile (partie polaire de la molécule) se place dans l’eau et à l’extérieur de la graisse.
—> La partie hydrophobe (liposoluble) représente la plus grande partie de la molécule et se place dans la graisse.
Définir bile
Liquide produit par le foie, mis en réserve transitoirement dans la vésicule biliaire, puis versé dans l’intestin où il contribue à la digestion des graisses.
Définir amphiphatique
1) Qui a une affinité à la fois pour l’eau et pour les lipides ou les solvants organiques, ayant un pôle de la molécule hydrophile et un pôle hydrophobe. Les phospholipides qui constituent les membranes cellulaires sont amphipathiques.
2) Qualifie les substances tensio-actives comme les savons, les détergents neutres, les sels biliaires et certains peptides.
Quelles sont les différences de composition entre la bile hépatique et la bile vésiculaire?
Bile hépatique :
- Eau = 97,5%
- Sels biliaires = 1,1%
- Bilirubine = 0,04%
- Cholestérol = 0,1%
- Lécithine = 0,04%
Bile vésiculaire :
- Eau = 92%
- Sels biliaires = 6%
- Bilirubine = 0,3%
- Cholestérol = 0,3-0,9%
- Lécithine = 0,3%
Décrire la structure des sels biliaires.
Les sels biliaires constituent une grande famille de molécules. Ces dernières sont composées d’une structure stéroïde à quatre cycles, de cinq ou huit carbones (Chaine aliphatique), d’un acide carboxylique qui met fin à la chaîne, et de groupements hydroxyle.
—> Fonction alcool OH = tête polaire
—> Noyau stérane (cycles de carbone) + chaîne aliphatique (8C) = corps apolaire
Quels sont les changements de statut des sels biliaires?
Une partie des sels biliaires évolue et change de nature le long du cycle entéro-hépatique qui est effectué environ 4 fois par jour.
Ce changement de nature les fait passer du statut de sels biliaires « primaires », à celui de « secondaires », puis de « tertiaires ».
Quelles sont les étapes de changement de statut des sels biliaires (3)?
1- Synthétisés par le foie à partir du cholestérol et stockés dans la vésicule biliaire, la bile est
à l’origine composée de sels biliaires « primaires ».
2- Lorsque la bile est déversée dans l’intestin, une partie des sels biliaires primaires est modifiée par l’action des bactéries commensales et transformée en sels biliaires secondaires.
3- Enfin, une partie très restreinte sera transformée en sels biliaires tertiaires. La quasi totalité des sels biliaires retourne vers le foie (à l’exception d’une des deux variétés de sels biliaires tertiaires existantes qui est excrétée par les selles), où les sels biliaires secondaires seront reconvertis en leur forme primaire.
Décrire la chaîne d’évènements de la synthèse de novo des sels biliaires (3 étapes).
Foie :
1- Cholestérol (origine endo et exogène) est transformé en acides biliaires primaires par le CYP7A
2- Les acides biliaires primaires subissent une excrétion biliaire puis intestinale pour passer du foie à l’intestin
Intestin :
3- Les acides biliaires primaires sont transformés en acides biliaires secondaires par la 7-alpha-déshydroxylase
Nommer 2 acides biliaires primaires
- Acide cholique
- Acide chenodésoxycholique
Nommer 2 acides biliaires secondaires
- Acide lithocholique
- Acide désoxycholique
Pour quel problème est-ce que les sels biliaires sont la solution?
Les sels biliaires sont nécessaires à la digestion et à l’absorption des graisses, ce qui est la principale fonction digestive du foie.
Les sels biliaires solutionnent le problème de
l’insolubilité des graisses dans l’eau en formant une émulsion.
Quand la digestion le réclame, que se passe-t-il à la vésicule biliaire? Que permet la bile (3)?
La vésicule biliaire se contracte lorsque la digestion le réclame afin de déverser la bile dans le
duodénum (début de l’intestin grêle à la sortie de l’estomac), et de
- parfaire la digestion et l’assimilation des graisses (émulsion des différentes graisses) et des vitamines liposolubles (A, D, E, K),
- puis formation de micelles pour facilité l’absorption,
- et aussi facilité l’action conjointe de la lipase pancréatique (enzyme qui digère les lipides).
Qu’arrive-t-il quand un grosse goutte de lipidique entre dans l’intestin?
Lorsqu’une grosse goutte de lipidiques entre dans l’intestin, elle est séparée physiquement en très fines gouttelettes (de 0,5 à 1,0 micron de diamètre) dans une suspension appelée émulsion.
Ces gouttelettes sont entourées de sels biliaires dont la partie liposoluble ou hydrophobe est dans la graisse et dont la partie hydrophile est attirée par l’eau.
Dans quelle partie de l’intestin les sels biliaires passent de primaires à secondaire et à l’aide de quoi?
Une fois dans le jéjunum (suite du duodénum), au
contact des bactéries intestinales, les sels biliaires
primaires seront « déconjugués » et changeront
ainsi de nature pour devenir des sels biliaires
secondaires.
Dans quelle partie de l’intestin les sels biliaires sont-ils le plus réabsorbés? Pour être envoyés où et faire quoi?
C’est dans l’iléon, que les sels biliaires seront
réabsorbés à hauteur de 90 à 95%, et renvoyés
vers le foie via la veine porte, pour que ceux qui
doivent l’être soient recyclés, reconjugués, pour
former à nouveau des sels biliaires primaires qui
seront stockés dans la vésicule en prévision d’une
prochaine demande.
Qu’arrive-t-il au pourcentage de sels biliaires qui ne sont pas absorbés dans l’iléon?
Une partie du faible pourcentage de sels biliaires
secondaires non absorbés activement par l’iléon
sera absorbée passivement, plus loin, par le colon,
le reste sera excrété par les selles.
Quelles sont les étapes de la circulation entérohépatique (6)?
Cette circulation entérohépatique avec réabsorption iléale de 95% des sels biliaires présents dans l’iléon. Le 5% non réabsorbé est excrété dans les selles et
cette perte est remplacée par la synthèse hépatique de nouveaux sels biliaires.
Plusieurs fois par jour, on a donc le cycle foie → bile → duodénum → iléon (tiers distal) → veine porte → foie.
Au niveau du foie, quel est le chemin des sels biliaires (3)?
Au niveau du foie, les sels biliaires passent des sinusoïdes hépatiques vers les hépatocytes puis vers les canalicules biliaires. Tous les sels biliaires de l’organisme sont sécrétés deux fois durant la digestion de chaque repas.
Qu’est-ce qui passe quand l’iléon est malade?
Lorsque l’iléon est malade (iléite régionale de Crohn) ou enlevé chirurgicalement, l’absorption diminuée des sels biliaires diminue la digestion et l’absorption des graisses et produit une stéatorrhée ou présence de graisses dans les selles.
Vrai ou faux : La sécrétion biliaire sert aussi à l’excrétion de divers produits de déchet du sang.
Vrai
Quels sont les produits endogènes de l’excrétion (4)?
1- la bilirubine conjuguée
2- le cholestérol soluble
3- des phospholipides (la deuxième substance la plus abondante dans la bile) (30 à 40% des solides)
4- certaines hormones (hormones stéroïdiennes)
