SAR (2 Conrotto) Flashcards
Cos’è la SAR?
Malattia di eziologia sconosciuta di tipologia immunomediata caratterizzata da ulcerazioni con pseudomembrane, con bordo eritematoso.
La SAR chi colpisce?
Colpisce dal 2% al 60% della popolazione, con particolare prevalenza per la popolazione “ricca”
Come viene classificata la SAR? Con cosa entra in diagnosi differenziale?
- Afte minori: <1cm; labbro inferiore; guariscono in 4-14 giorni; lievemente sintomatiche: dd con HSV1, malattia mani-bocca-piedi; herpangina.
- Afte maggiori: >1cm; labbra, pilastri palatini; palato molle; guarigione molto più lungua; molto intomatiche; dd con carcinoma orale, sifilide
- Afte erpertiformi: numerose ulcerzioni puntiformi; dd con HSV1, mani-bocca-piedi, herpangina, eritema multiforme.
Quali sono i fattori predisponenti allo sviluppo di SAR idiopatica?
- Stress
- Fattori ormonali (ciclo mestruale e gravidanza)
- Cibi
- Farmaci (FANS e anti-ipertensivi)
- Fattori traumatici
- Batterici (helicobacter pylori)
- HSV1
Quali condizione mediche predispongono alla SAR secondaria?
- Morbo celiaco
- Morbo di chron
- Malattia di bechet (per cui le afte sono un criterio diagnostico molto importante)
- Deficit di vitamina B12
- Neutropenia ciclica
- Sindrome PFAPA
- Sindrome MAGIC
- HIV
Elenca alcune delle terapie possibili da usare per il SAR.
- Corticosteroidi topici
- Clorexidina
- Antibiotici a basse dosi
- Preparati di erboristeria
- Laserterapia
- Crioterapia
- Dentifrici senza sodium lauril solfato
- Vitamina b12
- Nitrato d’argento caustico (desensibilizzava la ferita)
Quali sono le 3 categorie cliniche di pz con SAR? Come le tratto?
- Tipo A. Poche ricorrenze all’anno, leggero dolore. Raccomando di limitare il trauma nel cavo orale (malocclusione, protesi incongrue, etc…); dentifricio senza sodium lauril solfato.
- Tipo B. Ricorrenze mensili della durata di 3-10 giorni. Alovex nei bambini, clobesol nel pz adulti.
- Tipo C. Lesioni croniche e molto doloro. Corticosteroidi sistemici e integrazione di vitamina B12.
Quali son le fasi della formazione eguarigione di un afta?
Prodromica (rossore e sintomi, delle volte)
Pre-ulcerativa (Rossore e inizio necrosi)
Ulcerativa (necrosi e fibrina, sintomatica)
Guarigione (I sintomi possono scomparire)
Latenza