SAAF Flashcards

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1
Q

SAAF

O que é a síndrome anti-fosfolípide? (SAF)

A

É uma trombofilia autoimune associada a trombose venosa e arterial, perda gestacional e anticorpos anti-fosfolípides

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Q

SAAF

Quais são os anticorpos da SAF? (3)

A

  • Anticorpo anticoagulante lúpico
  • Anticorpo anti-cardiolipina
  • Anticorpo anti beta-2glicoproteína1
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3
Q

SAAF

Qual a fisiopatologia da SAF?

A

Infecção bacteriana ou viral com mimetismo molecular da b2gp1, fazendo surgir anticorpos anti-fosfolípides → indução dos A.C antifosfolipides no fator tecidal de célula endoteliais e ativação descontrolada do fator XI

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4
Q

SAAF

Como é feito o diagnóstico da SAF? (2)

A

1 critério clínico + 1 critério laboratorial

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5
Q

SAAF

Quais são os critérios clínicos da SAF? (4)

A

  • Trombose arterial ou venosa (sem vasculite)
  • Morbidade gestacional (excluidas outras causas - feto morfologicamente normal)
    • ≥3 abortos em <10 semanas, consecutivos, ou
    • 1 aborto ≥ 10 semanas, ou
    • Prematuridade ≤34 semanas devido a pre-eclâmpsia/eclâmpsia ou insuficiência placentária
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6
Q

SAAF

Quais são os critérios laboratoriais da SAF? (3)

A

  • Anticardiolipina IgM/IgG
  • Anti-Beta2-glicoproteína 1 IgM/IgG
  • Anticoagulante lúpico

(devemos confirmar a dosagem em 6-12 semanas, exceto o anticoagulante lúpico)

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7
Q

SAAF

Quais são os critérios clínicos frequentes da SAF (>20%)? (6)

A

  • TEV
  • Trombocitopenia
  • Abortamento
  • AVE/AIT
  • Migrânea refratária
  • Livedo reticular
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8
Q

SAAF

Quais são os critérios clínicos menos frequentes da SAF (10-20%)? (4)

A

  • Doença valvar cardíaca
  • Pré-eclâmpsia/eclampsia
  • Nascimento prematura
  • Anemia hemolítica
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9
Q

SAAF

Quais são os critérios clínicos incomundos e raros da SAF? (<10%) (5)

A

  • Epilepsia
  • Coreia
  • Hipertensão pulmonar
  • Hemorragia suprarrenal
  • Síndrome de Budd-Chiari
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10
Q

SAAF

V/F A SAF é pouco associada a LES, e raros os casos em que ocorrem em conjunto

A

Falso. A SAF ocorre em 40% dos casos de LES

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11
Q

SAAF

Como é o hemograma de um paciente com SAF?

A

Plaquetopenia moderada a leve

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12
Q

SAAF

O que é a síndrome de Sneddon? (3)

A

SAF + AVE + Livedo reticular

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13
Q

SAAF

O que é a SAF catastrófica ou síndrome de Asherson?

A

SAF + tomboses consecutivas em locais diferentes em curto espaço de tempo (mau prognostico)

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14
Q

SAAF

Conduta nos assintomáticos (apenas anticorpo positivo)?

A

Expectante

ou

AAS 100mg/dia

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15
Q

SAAF

Conduta em sintomáticos com trombose?

A

Anticoagular c/ Varfarina

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16
Q

SAAF

Conduta em gestante com perda fetal prévia?

A

AAS em dose baixa + heparina profilática

17
Q

SAAF

Conduta em sangramento leve a moderado?

A

Plasma fresco para repor fatores de coagulação

18
Q

SAAF

Conduta em SAF catastrófica?

A

  • Varfarina
  • AAS
  • Outras opções, ex: hidroxicloroquina, rituzimabe e imunoglobulina
19
Q

SAAF

V/F O xarelto deve ser utilizado sendo que possivel

A

Falso. O xarelto atua sobre o fator X e não há evidências de funcionamento

20
Q

SAAF

Paciente com histórico de 2 abortos, TVP, úlceras genitais recorrentes. Qual doenças a história sugere?

A

SAF

21
Q

SAAF

Como diferenciar trombose desencadeada por SAF da trombose desencadeada por Behçet?

A

SAF: Prosença de anti corpos antifosfolipideos

Behçet: ausencia de anticorpos